Az ellátatlan közösségekre gyakorolt hatás válság idején

A COVID-19 világjárvány az egész világon és az Egyesült Államokban elterjedt. Egészségügyi vezetőként biztosítanunk kell, hogy minden beteg a legjobb ellátást kapja, függetlenül az irányítószámától.

A világjárvány rávilágított egészségügyi rendszerünk törékeny állapotára, különösen az alulellátott közösségekben. Ez a világjárvány a pénzügyi és egészségügyi egyenlőtlenségeik miatt az alulellátott közösségeket jobban érintheti, mint másokat. Az egészségbiztosítás, a hozzáférhető közösségi egészségügyi létesítmények hiánya és az elszigeteltség érzése súlyosbíthatja a meglévő egyenlőtlenségeket. Az e veszélyeztetett népességcsoportokkal szembeni fellépés hiánya szinte lehetetlenné teszi a COVID-19 terjedésének megfékezését.

Ez idő alatt nemcsak személyes elkötelezettségre lesz szükség a vírus legyőzéséhez, hanem a technológia használatára is. A technológia létfontosságú és aktív szerepet játszhat a vírusstatisztikák nyomon követésével, segíthet felfedezni, hol vannak a tesztelési hiányosságok, az erőforrások leltározásában és annak meghatározásában, hogy hol van a legnagyobb szükség a távegészségügyre a védett helyeken történő védekezés során.

A szakma büszkén támogatja a COVID-19 ellen a frontvonalon küzdő egészségügyi szolgáltatóinkat; azonban az alulellátott közösségek szenvednek. Változtatóként, ha most nem foglalkozunk a hiteles, átlátható és korrekt egészségügyi információs tényezőkhöz való hozzáférés hiányával, akkor ezek a jövőben még jelentősebb problémává válnak.

A gondolkodó vezetőkből álló panel megvizsgálja a COVID-19 által felerősített problémákat, beleértve az ellátáshoz való hozzáférést és az egészség társadalmi meghatározó tényezőit, valamint azt, hogyan lehet megváltoztatni az egészségügyi rendszerek/szolgáltatók és az alulellátott közösségek közötti narratívát.

A COVID-19 olyan katalizátor lett, amely felerősítette az egészségügyi szolgáltatók és a veszélyeztetett lakosság közötti meglévő törékeny kapcsolatot. Ezt a bizalmatlanságot súlyosbítja az ezekben a közösségekben meglévő információs hiányosság. Ez a hiány megakadályozza, hogy a lakosság az igényeiknek megfelelő ellátásban részesüljön. Ezek az igények magukban foglalják az olyan alapbetegségek kezelését, mint az asztma, a cukorbetegség, a szívbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás. A krónikus betegségekben szenvedőknek az alulellátott lakosság körében folytatniuk kell az orvosi ellátást, mivel nagyobb az esélyük a COVID-19 megbetegedésére.

Az alulellátott közösségek korlátozottan férnek hozzá a COVID-19 vizsgálathoz, ami bizonyítottan New Orleans, Milwaukee, Chicago, Detroit, District of Columbia és Baltimore belvárosainak hatalmas száma miatt. Az ország demográfiai analitikájának dokumentálása és a nyilvánosság tájékoztatása kritikus feladat. Ha a COVID-19 elleni küzdelem érdekében hatalmat adunk az alulellátott lakosságnak az egészségügyi ellátásuk felett, az lelassíthatja a vírus terjedését, és időközben életeket menthet.

Nem összpontosíthatunk a COVID-19 hatására anélkül, hogy ne hivatkoznánk az idős lakosságra is, amelyet a vírus a legsúlyosabban sújt. A hosszú távú ápolási intézményekben élők esetében, ahol más lakók közelében vannak, és az intézményekben létszámhiány tapasztalható, a rossz fertőzésellenőrzés miatt az ellátatlan idős lakosság fogékonnyá válik a COVID-19-re. Ez a fogékonyság Washington állam, Kansas, Oregon, Florida, Louisiana, Michigan és Illinois állam intézményeiben mutatott ki pozitív teszteket vagy haláleseteket.

A hosszú távú készségfejlesztő létesítményekben dolgozó munkaerő olyan kihívásokkal szembesül, mint a munkaerőhiány, a gyakori cserék, a lakók és a személyzet jelentős aránya, az egyéni védőeszközök (PPE) hiánya, és ami a legfontosabb, a személyzet nagy részének képzésének és oktatásának hiánya. A lakókkal közvetlenül érintkező személyzet nagy része alacsony fizetést kap és szegénységben él. A COVID-19 előtt is tapasztalhattak társadalmi-gazdasági gondokat, most azonban ez még súlyosbodik azzal a valószínűséggel, hogy elkapják a vírust, és ezzel megfertőzik szeretteiket. Az életük és a családjuk életének kockáztatása súlyos teher a szegénységért fizetett fizetésért.

Hogyan segíthet a technológia

A technológia segíthet enyhíteni a COVID-19 hatását az alulellátott lakosságra az eszközök és erőforrások bevezetésével. Bár a szegénységben élők közül sokan nem rendelkeznek számítógéppel, e digitális szakadék ellenére az alulellátott közösségekben élők többségének van okostelefonja, így a digitális csatornák hatékony eszközt jelentenek a tömegek tájékoztatására.

A szervezetek honlapokat hoztak létre egy lakos számára a betegség hordozóinak azonosítására, ami hozzájárult a sikeres megfékezési stratégiához. Más oldalakat is létrehoztak, amelyek megadják azokat a területeket, ahol a lakos városában és államában tesztelés folyik. Emellett a közösségi médiaplatformok eszközt jelentenek a tömegek tájékoztatására, a COVID-19-ről szóló létfontosságú információk terjesztésére, és eszközt biztosítanak az alulellátott közösségi lakosság számára a helyes és gyorsan érthető hírek megszerzéséhez.

A távegészségügy egy erőteljes platform, amelyhez sok szolgáltató és más egészségügyi intézmény fordul. Mivel egészségügyi rendszerünk túlterhelt a beteg COVID-19-es betegekkel, a betegek nem jutnak el a rendszeres rendelői látogatásokra vagy a nem kritikus, egynapos találkozókra. A COVID-19 ideje alatt a távgyógyászati megoldás lehetővé teszi a lakosok számára, hogy továbbra is megkapják krónikus betegségeik ellátását. A távegészségügy segíthet abban, hogy az alulellátott lakosság krónikus betegségei ne romoljanak a világjárvány idején. A technológia értékét felfedezve a szolgáltatók bővítik és korszerűsítik a szolgáltatásokat. Az, hogy mindez otthon történik, lehetővé teszi az alulellátott közösség számára, hogy megfelelő ellátást kapjon anélkül, hogy el kellene hagynia otthonát.

Amint mélyen belemerülünk a jelenlegi környezetbe és abba, hogy az hogyan érinti az elszegényedett, alulellátott és kisebbségi közösségeket, az egészségügyi vezetők, az innovátorok és a változtatók felelőssége, hogy felmérjék, miért vagyunk itt, és mit tehetünk most, hogy csökkentsük ezeket a kihívásokat a jövőben, beleértve:

• Az alulellátott lakosság számára alapellátási szolgáltatásokat nyújtó szövetségi minősített egészségügyi központokba való befektetést, hogy hozzáférjenek az ellátáshoz, és csökkentsék az egészségügyi ellátás költségeit a fizetni nem tudók számára. Ha ez a prototípus már most működne, a COVID-19 belvárosi gócpontjaink talán nem léteznének.
• A helyi ügynökségekkel való együttműködés, mivel azok nagyobb valószínűséggel képesek azonnal kezelni a szükségleteket.
• Egyházak és közösségi vezetők bevonása az egészségügyi válsághelyzetbe inkább előbb, mint később, ami a COVID-19 válság esetében megtörtént.
• Az egészségügyi egyenlőtlenségekről és annak az alulellátott lakosság egészségére és egészségügyi ellátására gyakorolt hatásáról szóló oktatás biztosítása.

Fontos, hogy a szolgáltatókat arra kell nevelnünk, hogy az embert és ne a színt lássák. Tisztában vagyunk azzal, hogy a tudattalan előítélet valós, de egészségügyi dolgozóként le kell lassítanunk, és gondolkodásunkat az agy primitív, reaktív részeiből át kell helyeznünk egy reflektívebb szintű elmére. Elszántsággal az ellátók megérthetik a pácienseik közösségének küzdelmeit, és tiszteletben tarthatják, mennyire más az életmódjuk. Fel kell ismernünk, hogy a másság nem mindig rossz. Ehhez az egészségügyi dolgozóknak aktívan kell dolgozniuk azon, hogy személyközi kapcsolatot alakítsanak ki betegeikkel. A COVID-19 ébresztő hívás nemzetünk, az egészségügyi ágazatunk és az emberek számára.

A blogban vagy a hozzászólók által kifejtett nézetek és vélemények a szerző sajátjai, és nem feltétlenül tükrözik a HIMSS vagy annak leányvállalatai hivatalos politikáját vagy álláspontját.

Originally published 13 April 13 2020; updated 2 June 2020

.