A cikk célja az angiotenzin konvertáló enzim gátló (ACEi) vagy angiotenzin receptor blokkoló (ARB) kezeléssel összefüggő hiperkalémia jelenlegi ismereteinek áttekintése. Ez magában foglalja annak patofiziológiájának áttekintését, hogy ezek a szerek hogyan befolyásolják a vesén belüli káliumkezelést, a hiperkalémia kialakulásának kockázati tényezőit, előfordulását, klinikai jeleit és tüneteit, valamint gyakorlati megközelítést nyújt a hiperkalémia kockázatának kitett vagy hiperkalémiában szenvedő betegek kezeléséhez. Az ACEi és az ARB hatékony terápiás szerek, amelyeket számos klinikai forgatókönyvben alkalmaznak. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre gyakorolt hatásuk miatt azonban alkalmazásuk hyperkalaemiával járhat, különösen krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az ACEi vagy ARB alkalmazásával összefüggő hiperkalémia közzétett előfordulási becslései eltérőek, de a betegek akár 10%-ánál is előfordulhat legalább enyhe hiperkalémia. Az ACEi- vagy ARB-terápia megkezdésekor fontos szempontok közé tartozik a glomeruláris szűrési sebesség és a szérum kálium alapkoncentrációjának becslése, valamint annak felmérése, hogy a betegnek van-e túlzott káliumbevitele étrendből, étrend-kiegészítőkből vagy olyan gyógyszerekből, amelyek szintén növelhetik a szérum káliumszintjét. A szérum káliumszintjének ellenőrzése röviddel a terápia megkezdése után segíthet a hiperkalémia megelőzésében. Ha mégis hiperkalémia alakul ki, fontos a szívritmuszavarok azonnali felismerése és hatékony kezelés a kálium szívre gyakorolt hatásának antagonizálására, a kálium sejtekbe történő újraelosztására és a felesleges kálium szervezetből történő eltávolítására.Az ACEi és az ARB hatásmechanizmusának megértése, valamint a gyógyszerek körültekintő alkalmazása és a klinikai éberség minimálisra csökkentheti a beteget érintő hiperkalémia kialakulásának kockázatát. Amennyiben hiperkalémia lép fel, a gyors felismerés és kezelés optimalizálhatja a klinikai eredményt.