Ez a cikk a MedPage Today és a TEDMED 2020
Regisztráljon a TEDMED 2020-ra
Boston, június 2-4 2020
Nagy örömmel dolgozunk együtt a TEDMED csapatával, és támogatjuk a 2020. március 2-4-én Bostonban megrendezésre kerülő éves rendezvényüket. Ennek a különleges összejövetelnek a témája: “Utat a csodának!”
Ha most regisztrál, kihasználhatja az Early Bird árat – 1000 dollárt spórolhat a normál árból.
A videón a UCLA kardiológus professzora, Dr. Barbara Natterson-Horowitz szokatlan nézőpontból mutatja be, hogyan lehet segíteni az emberi betegeken, beleértve a mentális betegségekben szenvedőket is, az állategészségügyből származó felismerések alkalmazásával.
A következőkben a beszédének leiratát olvashatja. Megjegyzés: A TEDMED videók megtekintésre készülnek. Ha lehetséges, erősen javasoljuk, hogy nézze meg a videót. Bármennyire is szeretjük az írott szót, a hangok és a gesztusok árnyalt intonációt és érzelmeket hordoznak. Az alábbiakban átiratot adunk, de ezek beszédfelismerő szoftverrel és enyhe emberi szerkesztéssel készültek, és előfordulhatnak kisebb hibák. Kérjük, ellenőrizze a tényleges videót, mielőtt szóbeli megjegyzéseket vagy utalásokat idézne.
Tíz évvel ezelőtt kaptam egy telefonhívást, amely megváltoztatta az életemet. Akkoriban a UCLA kardiológusa voltam, aki a szív képalkotó technikáira specializálódott. A hívás a Los Angeles-i állatkert egyik állatorvosától érkezett. Egy idős nőstény csimpánz az arca megereszkedett, és az állatorvosok aggódtak, hogy agyvérzést kapott. Megkértek, hogy jöjjek el az állatkertbe, és készítsek képet az állat szívéről, hogy megkeressem a lehetséges kardiális okot.
Most, hogy tisztázzuk, az észak-amerikai állatkertekben magasan képzett, szakvizsgázott állatorvosok dolgoznak, akik kiválóan gondoskodnak az állati pácienseikről. Alkalmanként azonban felkeresik a humán orvostársadalmat, különösen alszakmai konzultáció céljából, és én egyike voltam azoknak a szerencsés orvosoknak, akiket meghívtak, hogy segítsek. Lehetőségem volt arra, hogy kizárjam a stroke-ot ennél a csimpánznál, és megbizonyosodjak arról, hogy ennek a gorillának nem szakadt-e el az aortája, megvizsgáljam ezt az arát szívzörej miatt, és megbizonyosodjak arról, hogy ennek a kaliforniai oroszlánfókának nem gyulladt-e be a szívburokja. Ezen a képen egy oroszlán szívét hallgatom az állatorvosokkal és orvosokkal közösen végzett életmentő beavatkozás után, amelynek során 700 köbcenti folyadékot szívtunk le abból a zsákból, amelyben az oroszlán szíve volt. Ez az eljárás, amelyet számos emberi betegen végeztem, azonos volt, kivéve ezt a mancsot és ezt a farkat.
Most, az idő nagy részében a UCLA Medical Centerben dolgoztam orvosokkal, akik az emberi betegeim tüneteit, diagnózisait és kezeléseit vitatták meg. De néhányszor a Los Angeles-i Állatkertben dolgoztam állatorvosokkal, akik az állati betegeik tüneteit, diagnózisait és kezeléseit beszélték meg. Előfordult, hogy ugyanazon a napon viziten voltam a UCLA Medical Centerben és a Los Angeles-i Állatkertben. Itt kezdett számomra nagyon világossá válni, hogy az orvosok és az állatorvosok lényegében ugyanazokat a betegségeket kezelték állati és emberi betegeiknél: pangásos szívelégtelenség, agydaganatok, leukémia, cukorbetegség, ízületi gyulladás, ALS és mellrák. Még olyan pszichiátriai szindrómák is, mint a depresszió, a szorongás, a kényszerbetegségek, az étkezési zavarok és az önkárosítás.
Most, be kell vallanom valamit. Annak ellenére, hogy egyetemi hallgatóként összehasonlító fiziológiát és evolúcióbiológiát tanultam – még a diplomamunkámat is a darwini elméletből írtam -, az állatok és az emberek rendellenességei közötti jelentős átfedések megismerése nagyon szükséges ébresztőt jelentett számomra. Elkezdtem azon tűnődni, hogy mindezen átfedések mellett hogyan lehetséges, hogy soha nem jutott eszembe megkérdezni egy állatorvost, vagy az állatorvosi szakirodalomból tájékozódni az egyik emberi betegemről? Miért nem vettem részt soha – sem orvos barátaim és kollégáim közül, akiket megkérdeztem – állatorvosi konferencián? Ami azt illeti, miért volt mindez meglepetés?
Úgy értem, nézze, minden egyes orvos elfogad valamilyen biológiai kapcsolatot az állatok és az emberek között. Minden gyógyszert, amit felírunk, vagy amit mi magunk szedünk, vagy amit a családunknak adunk, először állatokon tesztelték. De valami egészen más, ha egy állatnak adunk egy gyógyszert vagy egy emberi betegséget, és az állatban magától kialakul a pangásos szívelégtelenség vagy a cukorbetegség vagy a mellrák.
Most, talán a meglepetés egy része abból adódik, hogy világunkban egyre jobban elkülönül a városi és a nem városi lakosság. Hallunk ezekről a városi gyerekekről, akik azt hiszik, hogy a gyapjú a fán nő, vagy hogy a sajt egy növényből származik. Nos, a mai emberi kórházak egyre inkább a technológia e csillogó katedrálisaivá válnak, és ez pszichológiai távolságot teremt az ott kezelt emberi betegek és az óceánokon, farmokon és dzsungelekben élő állati betegek között. De azt hiszem, ennek van egy még mélyebb oka is.
Az orvosok és a tudósok intellektuálisan elfogadják, hogy a mi fajunk, a Homo sapiens, csupán egy faj, amely nem egyedibb vagy különlegesebb, mint bármelyik másik. De a szívünk mélyén ezt nem hisszük el teljesen. Én magam is érzem ezt, amikor Mozartot hallgatok vagy a Mars rover képeit nézegetem a Macbookomon. Érzem az emberi kivételesség vonzását, még akkor is, ha felismerem, milyen tudományosan elszigetelő ára van annak, hogy különálló, felsőbbrendű fajnak tekintjük magunkat.
Próbálkozom ezekben a napokban. Amikor most már látok egy emberi beteget, mindig megkérdezem, hogy mit tudnak az állatorvosok erről a problémáról, amit én nem tudok, és talán jobban gondoskodnék az emberi betegemről, ha emberi, állati betegként tekintenék rá?
Itt van néhány példa azokra az izgalmas kapcsolatokra, amelyekhez ez a fajta gondolkodás vezetett. Félelem okozta szívelégtelenség. 2000 körül az emberi kardiológusok felfedezték az érzelmek által kiváltott szívelégtelenséget. Ezt egy szerencsejátékos apánál írták le, aki egy kockadobással elvesztette megtakarításait, egy menyasszonynál, akit az oltárnál hagytak. De kiderült, hogy ez az új emberi diagnózis nem volt sem új, sem egyedülállóan emberi. Az állatorvosok már az 1970-es évek óta diagnosztizálták, kezelték, sőt megelőzték az érzelmek által kiváltott tüneteket állatoknál, a majmoktól a flamingókig, az őzektől a nyulakig. Hány emberi életet lehetett volna megmenteni, ha ezt az állatorvosi tudást a sürgősségi orvosok és a kardiológusok kezébe adták volna?
Self-injury. Egyes emberi betegek kárt tesznek magukban. Néhányan kitépik a szőrszálakat. Mások valóban megvágják magukat. Néhány állati beteg is kárt tesz magában. Vannak madarak, amelyek kitépik a tollaikat. Vannak csődörök, amelyek ismételten addig harapdálják az oldalukat, amíg el nem vérzik.
Az állatorvosoknak azonban nagyon specifikus és nagyon hatékony módszereik vannak az önkárosító állatok önsértésének kezelésére, sőt megelőzésére. Nem kellene ezt az állatorvosi tudást a pszichoterapeuták, szülők és az önkárosítással küzdő betegek kezébe adni?
Szülés utáni depresszió és szülés utáni pszichózis. Előfordul, hogy nem sokkal a szülés után egyes nők depresszióba esnek. Néha súlyosan depresszióssá, sőt pszichotikussá válnak. Elhanyagolhatják újszülöttjüket, és néhány szélsőséges esetben még kárt is tehetnek a gyermekben.
A lóállatorvosok is tudják, hogy esetenként egy kanca nem sokkal a szülés után elhanyagolja a csikót, megtagadja a szoptatást, és egyes esetekben akár halálra is rúgja a csikót. Az állatorvosok azonban kidolgoztak egy beavatkozást ennek a teljes elutasítási szindrómának a kezelésére, amely az oxitocin növelésével jár a kancában. Az oxitocin a kötődési hormon. Ez a kanca részéről megújuló érdeklődést eredményez a csikója iránt. Nem kellene ezt az információt a szülész-nőgyógyászok, a háziorvosok és a szülés utáni depresszióval és pszichózissal küzdő betegek kezébe adni?
Mindezen ígéretek ellenére sajnos a szakterületünk közötti szakadék továbbra is nagy. Hogy ezt megmagyarázzam, attól tartok, ki kell teregetnem néhány szennyest. Néhány orvos igazi sznob tud lenni azokkal az orvosokkal szemben, akik nem orvosok. A fogorvosokról, optikusokról és pszichológusokról beszélek, de talán különösen az állatorvosokról.
A legtöbb orvos persze nem tudja, hogy manapság nehezebb bejutni az állatorvosi egyetemre, mint az orvosira, és hogy amikor az orvosira járunk, mindent megtanulunk egy fajról, a Homo sapiensről. De az állatorvosoknak meg kell tanulniuk az emlősök, kétéltűek, hüllők, halak és madarak egészségét és betegségeit
Nem hibáztatom az állatorvosokat, hogy bosszantja őket a szakmám leereszkedése és tudatlansága, de itt van egy az állatorvosoktól. Hogy hívják azt az állatorvost, aki csak egy fajjal tud foglalkozni? Orvosnak.
A szakadék áthidalása szenvedélyemmé vált, és ezt olyan programokon keresztül teszem, mint a Darwin on Rounds a UCLA-n, ahol állatszakértőket és evolúcióbiológusokat hozunk, beágyazva őket az orvosi csapatainkba a gyakornokainkkal és a rezidensekkel együtt. A Zoobiquity konferenciákon keresztül, ahol összehozzuk az orvosi egyetemeket az állatorvosi iskolákkal, hogy közösen megvitassák az állati és emberi betegek közös betegségeit és rendellenességeit. A Zoobiquity-konferenciákon a résztvevők megtudhatják, hogyan segíthet egy tigris mellrákjának kezelése egy óvónő mellrákjának jobb kezelésében, hogyan segíthet egy holsteini tehén policisztás petefészkének megértése egy fájdalmas menstruációval küzdő tánctanárnő jobb ellátásában, és hogyan segíthet egy nagy idegzetű sheltie szeparációs szorongásának jobb megértése egy szorongó, az első iskolai napokkal küzdő kisgyermeknek.
Az Egyesült Államokban — és most már nemzetközileg is a Zoobiquity konferenciákon — az orvosok és állatorvosok az ajtónál ellenőrzik attitűdjeiket és előítéleteiket, és kollégaként, kollégaként és orvosként találkoznak. Végül is mi, emberek is állatok vagyunk, és itt az ideje, hogy mi, orvosok elfogadjuk betegeinket és saját állati természetünket, és csatlakozzunk az állatorvosokhoz az egészség fajokon átívelő megközelítésében. Mert kiderült, hogy a legjobb és leghumánusabb orvoslás némelyikét olyan orvosok gyakorolják, akiknek a betegei nem emberek, és az egyik legjobb módja annak, hogy gondoskodjunk az emberi betegről, az, hogy nagy figyelmet fordítunk arra, hogyan él, növekszik, betegszik és gyógyul a bolygó összes többi betege. Köszönjük.