Bevezetés: A Basedow-kór egy multifaktoriális autoimmun pajzsmirigybetegség, melyben jellegzetes keringő autoantitestek jelenlétében aktiválódhatnak a pajzsmirigyhormon-receptorok, ami hyperthyreosishoz, golyva és szemészeti betegséghez vezet. A szisztémás lupus erythematosus egy multiszisztémás autoimmun betegség, amely az emberi szervezet szinte valamennyi szervét érinti, és autoantitestek képződése jellemzi. Számos tanulmány számolt be arról, hogy az autoimmun pajzsmirigy- és reumatikus betegségek szokatlan kapcsolatot mutathatnak.
Az eset vázlata: Egy középkorú nő esetéről számolunk be, aki egy évvel a Graves-kór diagnosztizálása után szisztémás lupus erythematosusban jelentkezett. Prednizont és ciklofoszfamidot adtak a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának megfékezésére. Ezenkívül perkután pajzsmirigy-biopsziát végeztek a Basedow-kór további megerősítése céljából. A terápiás sémába propiltiuracil helyett metimazolt vettek fel. Egy hónappal később a beteg klinikai manifesztációja és laboratóriumi vizsgálatai jelentős javulást mutattak, kivéve, hogy az eredetivel szemben új pajzsmirigy-működési zavar jelentkezett. A pajzsmirigyellenes gyógyszer adását abbahagyták. A prednizon csökkentett adagolásával a beteg pajzsmirigyműködése fokozatosan visszatért a normális szintre, levothyroxin pótlás nélkül.
Következtetés: Összefoglalva, a prednizon és a pajzsmirigyellenes gyógyszerek klinikai alkalmazása a hypothalamus-hypophysis-pajzsmirigy tengely instabilitását eredményezheti, és a pajzsmirigyműködést gondosan ellenőrizni kell az ilyen betegeknél.