A szülés megindítása

Miért van szükségem a szülés megindítására?

A legtöbb nőnél a 42. hétre természetes úton megindul a szülés, de néha a legjobb, ha megindítják a szülést.

A megindított szülés meglehetősen gyakori. Évente minden ötödik szülést megindítják az Egyesült Királyságban. A szülésznője a 38. heti terhesgondozáson beszélni fog Önnel a megindítás lehetőségéről.

Ha késik a baba

A babák általában a terhesség 37. és 42. hete között érkeznek. Ha azonban a baba nagyon késik (ha Ön több mint 42 hetes terhes), előfordulhat, hogy a méhlepény nem működik olyan jól, mint korábban, és megnő a halvaszületés kockázata. Ebben az esetben a terhesség 41. és 42. hete között indukciót ajánlanak Önnek. A túlhordás (más néven elhúzódó terhesség) a leggyakoribb oka az indukciónak.

Ha a magzatvíz elfolyása után nem indul be a szülés

Indukciót ajánlhatnak fel Önnek, ha több mint 34 hetes terhes, és a magzatvíz elfolyik, de a szülés nem indul be magától 24 órán belül. Ennek oka, hogy a magzatvíz elfolyása növeli a baba fertőzésveszélyét.

Ha a terhessége szövődménymentes, várandósgondozást is felajánlhatnak Önnek. Ilyenkor a szülésznő vagy az orvos figyelemmel kíséri Önt és a babát, és a terhesség természetes módon halad előre, amíg az biztonságos.

Ha Ön több mint 37 hetes terhes, felajánlhatják Önnek a magzatvíz elfolyását követő 24 órán belül a terhesség megindítását. Ha nem akarja az indukciót, a szülésznője összeállít egy tervet az Ön megfigyelésére.

Ha a magzatvize a 34. hét előtt elfolyt, csak akkor ajánlják fel Önnek az indukciót, ha más tényezők is arra utalnak, hogy ez lenne a legjobb megoldás. Például, ha fertőzése van, vagy ha aggályok merülnek fel a baba egészségével kapcsolatban. Ha a baba a 37. hétnél korábban születik, akkor fennállhat a koraszülöttséggel kapcsolatos problémák kockázata.

Ha Önnek vagy a babának egészségügyi problémája van

Elképzelhető, hogy felajánlják Önnek a műtétet, ha olyan állapota van, ami miatt biztonságosabb lenne, ha hamarabb szülne. Ilyen lehet:

• 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség
• terhességi cukorbetegség
• pre-eclampsia
• terhességi intrahepatikus kolestázis (ICP)
• terhesség okozta magas vérnyomás.

Ha egészségügyi szakembere úgy gondolja, hogy a kiváltás a legjobb megoldás az Ön és a baba számára, akkor erről beszélnie kell Önnel. Segíthetnek Önnek felmérni az előnyöket és az esetleges kockázatokat, hogy megalapozott döntést hozhasson.

Vannak olyan okok, amelyek miatt esetleg nem ajánlják fel nekem az indukciót?

Ha a baba farfekvéses

Ha a baba farfekvéses, és Ön hüvelyi úton szeretne szülni, fontos, hogy a szülés egyenletesen haladjon, ezért az indukció általában nem javasolt. Ehelyett sürgősségi császármetszést ajánlanak fel Önnek, ha bármilyen probléma merül fel a vajúdás során.

Ha korábban gyorsan szült már

Ha korábban gyorsan szült már (ez az úgynevezett elhamarkodott szülés), kísértésbe eshet, hogy indukciót kérjen, ha attól tart, hogy megszülhet, mielőtt a szülésznő odaérne Önhöz. De nem valószínű, hogy emiatt felajánlják önnek az indukciót. Arra sincs bizonyíték, hogy az indítás megakadályozná, hogy a szülés gyors legyen.

Ha nagy a baba

Hacsak nincs más probléma, az egészségügyi szakember nem fogja indítani a szülést, mert azt gyanítja, hogy a baba nagy a terhességi korához képest. Ennek az az oka, hogy a születendő baba súlyának pontos meghatározása nehéz.

Ha a babája magzati növekedési zavarral küzd

Az egészségügyi szakembere nem javasolhatja a szülés megindítását, ha súlyos magzati növekedési zavar áll fenn, és ezzel kapcsolatban aggályok merülnek fel a baba egészségével kapcsolatban.

Hogyan indítják be a szülést?

Prosztaglandin nevű gyógyszereket fog kapni, amelyek úgy hatnak, mint a természetes hormonok, amelyek beindítják a szülést. Ezeket gél, tabletta vagy pesszárium formájában juttatják be a hüvelybe. Ez eltarthat egy ideig, és előfordulhat, hogy 1-nél több adag prosztaglandinra van szüksége, ha 6 óra elteltével még nem jelentkeztek összehúzódások.

Ha kontrollált hatóanyag-leadású pesszáriumot helyeznek be, akkor 24 óráig is eltarthat, amíg hat. Ha 24 óra elteltével sem jelentkeznek összehúzódások, újabb adagot ajánlhatnak fel Önnek.

Hormoncseppre lehet szüksége a vajúdás felgyorsításához. Ha a szülés beindul, annak normálisan kell haladnia, de néha 24-48 órába is beletelhet, mire megindul a szülés.

A szülésznője vagy orvosa el is szakíthatja a magzatvizét, ha az még nem szakadt el. Az indukciónak ezt a módszerét mesterséges méhlepényszakításnak (ARM) vagy amniotómiának nevezik. Ez egy kicsit olyan érzés lesz, mint egy belső vizsgálat, és nem fáj a babának.

Nem kell felajánlani Önnek a mesterséges méhlepényszakadást, kivéve, ha az orvos vagy a szülésznő nem tud prosztaglandint használni.

Olvasson többet arról, hogy mire számíthat, ha elfolyt a magzatvize.

Az indukció fájdalmas?

Nem, maga az indukciós folyamat nem fájdalmas, de lehet, hogy érez némi enyhe kellemetlenséget.

A kórházban maradhat, ha prosztaglandinokat kap (bár egyes kórházak felajánlhatják, hogy hazamehet), és bent tartják, ha elfolyt a magzatvize.

A szülési partnere esetleg Önnel maradhat , bár ez a kórházi irányelvektől függ, és előfordulhat, hogy a szülési partnerének egy időre távoznia kell. Hozhat magával egy könyvet, magazint vagy iPadet, hogy elüsse az időt. Amikor bepakolja a kórházi táskáját, hogy bejöjjön egy indukciós szülésre, csomagolja be úgy, mintha a baba születésére készülne.

A indukált szülések fájdalmasabbak lehetnek, mint a maguktól meginduló szülések. De ugyanolyan fájdalomcsillapítást kell kapnia, mint a természetes szülésnél.

Milyen mellékhatásai lehetnek az indukciónak?

Nincs garancia arra, hogy az indukció működni fog. Bizonyos bizonyítékok arra is utalnak, hogy ha megindítják a szülését, valamivel nagyobb valószínűséggel lesz szüksége olyan eszközökre, mint a fogó vagy a ventilátor, hogy segítsék a baba biztonságos megszületését.

Mi van, ha az indítás nem működik?

Ha az indítás után nem indul be a szülés, orvosa vagy szülésznője beszélni fog Önnel a lehetőségeiről. Felajánlhatnak Önnek egy újabb indukciót vagy császármetszést.

Hogyan döntsem el, hogy akarok-e indukciót?

Öntől függ, hogy elvégezteti-e az indukciót vagy sem, és bármilyen döntést is hoz, támogatni kell Önt.

Az eljárás előtt fel kell ajánlani Önnek a membrántisztítást. Ez valószínűbbé teszi, hogy Önnél természetes úton indul be a szülés, és nem lesz szükség indukcióra.

A döntés megkönnyítése érdekében kezelőorvosának vagy szülésznőjének további információkat kell adnia Önnek a következőkről:

• mért ajánlják fel Önnek a megindítást
• mikor, hol és hogyan fogják elvégezni a megindítást
• milyen támogatás és fájdalomcsillapítás áll rendelkezésre
• milyen egyéb lehetőségek állnak rendelkezésre
• milyen kockázatok és előnyök vannak
• milyen lehetőségei vannak, ha a megindítás nem működik.

Ne féljen kérdéseket feltenni, és szánjon időt arra, hogy átgondolja a lehetőségeit. Hasznos lehet, ha beszél a partnerével, a családjával vagy megbízható barátaival, mielőtt döntést hoz.

Mit tehetek, hogy beindítsam a szülést, ha már túl késésben vagyok?

Noha egyik módszert sem támasztják alá kutatások, néhány nő kipróbálta ezeket az ötleteket, amikor már túl volt a szülési időn:

• Szex. Az ondó természetes prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek serkenthetik a szülést. Ne aggódjon, a szex a terhesség alatt biztonságos, és nem fogja korán megindítani a szülést. De ne szexeljen, ha már elfolyt a magzatvize, mert megnő a fertőzésveszély.
• Serkenti a mellbimbóit.
• Az aktivitás fenntartása sok sétával.

Ne hallgasson senkire, aki azt mondja, hogy a ricinusolaj segít – nem fog. Csak rosszul fogja érezni magát tőle, és hasmenést és gyomorgörcsöket okozhat, amelyek nem szülési fájdalmak.

Tovább olvashat a szülés megindításának bejelentett módjairól.