A sarkantyúterhesség életveszélyes állapotokat teremthet, mivel a beültetés helye nagyon közel van a fő erekhez, és a méhfalon keresztül történő behatolás a méhrepedést követően hirtelen és masszív intraabdominális vérzést okozhat. Ezért az időben történő diagnózis gyakran életmentő lehet. Bár azonban a cornualis terhesség tünetei hasonlóak más méhen kívüli terhességek tüneteihez, a betegeket általában a terhesség későbbi szakaszában diagnosztizálják, mivel az intersticiális tubusszakaszban a terhességi zsák más tubusszakaszokhoz képest jobban védett .
Noha az ultrahangvizsgálat pozitív szérum hCG teszt esetén hasznos diagnosztikai eszköz, a cornualis terhesség diagnózisának megerősítéséhez gyakran laparoszkópia szükséges . Mindazonáltal azonnali laparotómiát kell végezni azoknál a betegeknél, akiknek klinikai képe összhangban van az erős intraabdominális vérzéssel.
A kezelés megválasztása a beteg hemodinamikai állapotától és jövőbeli termékenységi vágyától egyaránt függ. A hagyományos kezelési megközelítések, különösen a korai diagnózis nélküli betegeknél, a cornualis reszekció a hiba elsődleges helyreállításával laparotomiával és a hysterectomia hemodinamikai instabilitás esetén vagy olyan betegeknél, akiknél a cornualis helyreállítása technikai nehézségekkel jár . A cornualis reszekció laparoszkópiával is elvégezhető . A cornualis reszekcióval kezelt betegeknél azonban a fő kockázatot a méh megrepedésének lehetősége jelenti a későbbi méhen belüli terhességekben, és az ilyen betegeknek gondos terhesgondozást kell biztosítani .
Ha nem megrepedt cornualis terhességet diagnosztizálnak, metotrexátot is lehet alkalmazni szisztémás vagy helyi injekció formájában, vagy a kettő kombinációját. Bár a különböző sémákkal végzett metotrexát-kezelés általános sikerességi aránya 83%, a laparoszkópos vagy ultrahangos irányítással végzett helyi injekció sikerességi aránya valamivel magasabb, mint a szisztémás injekcióé (91, illetve 79%) . A helyi injekció kevesebb mellékhatással jár a metotrexát szisztémás eloszlásának csökkenése miatt . Ezért a laparoszkópia alatti helyi injekció volt a betegünknél előnyben részesített módszer. Az egyszeri adagként adott metotrexát szokásos mennyisége 1 mg/kg vagy 50 mg/m2 volt. Betegünket azonban egyszeri 100 mg-os dózissal kezeltük, mivel a metotrexát egyszeri, 100 mg-os, viszonylag nagy dózisú helyi beadása biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a viszonylag előrehaladott és nem szelektált méhen kívüli terhességek orvosi kezelésében .
Következésképpen az itt leírthoz hasonló konzervatív terápiás megközelítés szoros nyomon követés mellett megfontolandó hemodinamikailag stabil, jövőbeli termékenységi vágyakkal rendelkező betegeknél, és a sebészi kezelés csak a kudarc esetén tartható fenn. A laparoszkópia, amellett, hogy megerősíti a diagnózist, egyúttal a nagyobb morbiditás nélküli kezelés eszközét is biztosítja.