A műtét utáni repülés veszélyei

Múlt novemberben, amikor megkérdeztem Harold barátomat, hogy említette-e a közelgő St. Louis-i utazásunkat az ortopéd sebésznek, aki néhány héttel korábban egy biciklis baleset után összetapasztotta törött csípőjét, csak egy üres tekintetet kaptam. Végül is repülni fogunk, nem biciklizni.

Nem, mondta. Az, hogy megmondja az orvosának, hogy pár napra elutazik a városból, meg sem fordult a fejében.

De talán kellett volna.

A műtétek tervezésekor az orvosok általában azt mondják a betegeknek, hogy a beavatkozás után körülbelül egy hónapig ne utazzanak. Stuart Seides kardiológus, a Washingtoni Kórházi Központ MedStar Szívintézetének vezetője szerint ez többnyire a mélyvénás trombózis, vagyis a vérrögök kialakulásának megakadályozását szolgálja. Általában a vérrögök önmagukban nem veszélyesek. A láb mélyvénáiban kialakuló vérrög azonban halálos lehet, ha leszakad, eljut a tüdőbe, és elzáródást hoz létre, amelyet tüdőembóliának neveznek.

“Minden bizonnyal azt mondanám, hogy a legnagyobb kockázat a műtét utáni első négy hétben van” – mondta Seides. A kockázat azoknál magasabb, akiket a derék alatt műtöttek meg.

Normális esetben az utazás során kialakuló vérrögök kockázata viszonylag alacsony – körülbelül 1 a 6000-ből a négyórás vagy annál hosszabb utazások esetében, az Egészségügyi Világszervezet egy mérföldkőnek számító tanulmánya szerint.

Műtét után azonban a szervezet véralvadási mechanizmusa túlhajtásba kezd. “Ez egy védelmi mechanizmus” – mondta Seides.

Először akkor tudtam meg, hogy az orvosok szeretik a friss műtéti betegeket az otthonuk közelében tartani, amikor néhány évvel ezelőtt egy sífutó balesetben kilyukadt a térdem. Három héttel a térdrekonstrukcióból való felépülésem után az ortopéd orvosom felüvöltött tiltakozásul, amikor mellékesen megemlítettem, hogy üzleti útra készülök a nyugati partra.

Harold esetében, aki a sürgősségiről egyenesen a műtőbe került, majd egy elfoglalt és ismeretlen orvosi csapat gondozása alá került, könnyen belátható, hogy a nyaralási utazási tervek megbeszélése hogyan kerülhetett ki a szőnyeg alól.

Az utazás több szempontból is növeli a vérrögképződés és a tüdőembólia kockázatát.

Először is, a vérrögök a mozdulatlansághoz kapcsolódnak. Így az a tény, hogy a műtét után lábadozó emberek többsége már azelőtt is viszonylag mozgásszegény volt, hogy egy szűk ülésbe szorult volna, ahol nehéz mozogni, kettős csapást jelent.

“Azt mondjuk a repülőn utazóknak, hogy álljanak fel és sétáljanak, de ez nem mindig könnyű” – mondta Seides.

A dehidratáció is elősegítheti a vérrögképződést, így azok az utazók, akik korlátozzák az ivás mennyiségét – talán azért, hogy csökkentsék, milyen gyakran kell felállniuk, hogy kimehessenek a mosdóba – tovább növelhetik a kockázatot. Másrészt, ha rosszat iszunk, nevezetesen olyan természetes vízhajtókat, mint a koffeines kávé, a sör és más alkoholos italok – éppen azok az italok, amelyeket az emberek hajlamosak magukba szívni egy hosszú repülőút során -, az kiszáradáshoz vezethet, mondta Seides.

A repülőgépek alacsony páratartalma tovább növeli a kiszáradás kockázatát.

A WHO szerint további tényezők, amelyek növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát utazás közben, az elhízás, a nagyon magas vagy nagyon alacsony testalkat (180 cm-nél magasabb vagy 180 cm-nél alacsonyabb), az orális fogamzásgátlók használata és az öröklött vérbetegségek.

Noha a frissen műtött betegek számára az otthonmaradás a legjobb módja annak, hogy minimalizálják a vérrögképződés kockázatát, több újonnan kifejlesztett, gyors hatású, vényköteles vérhígító, például a Pradaxa, az Eliquis és a Xarelto megfelelő lehet, és segíthet csökkenteni a vérrögképződés veszélyét egyes betegeknél, akik ragaszkodnak ahhoz, hogy útra keljenek, mielőtt a kockázat kiegyenlítődik, mondta Seides. Minden vérhígító azonban erős gyógyszer, és csak azután szabad szedni, hogy orvosával mérlegelte az előnyöket és a kockázatokat.

Hosszú utazást tervez? Íme néhány módszer a vérrögképződés kockázatának csökkentésére:

●A műtét után legalább egy hónapig kerülje az utazást.

●Mozogjon minél többet az utazás alatt. Ha repülővel, busszal vagy vonattal utazik, álljon, nyújtózkodjon és sétáljon a folyosókon. Autós utazás során legalább három-négy óránként tartson szünetet, hogy sétáljon és nyújtózkodjon.

●Támogassa a vérkeringést a vádliizmok gyakorlásával, a lábak bokánál történő fel-le mozgatásával.

●Hordjon kompressziós harisnyát, amely a lábak véráramlását hivatott fokozni.

●Utazás közben kerülje a szűk ruházatot és cipőt, amelyek akadályozhatják a vérkeringést.

●Maradjon hidratált, igyon sok vizet, és kerülje az alkoholt és a koffeintartalmú italokat.

Zeidner szabadúszó író Arlingtonban.