Feltéve, hogy a koffein szerepet játszik az IBS tünetek kiváltásában egyes egyéneknél, hogyan fordulhat ez elő? A koffein gyomor-bélrendszeri tünetekre gyakorolt hatása összefügghet a vastagbél motoros aktivitására gyakorolt hatásával. Ezt mutatta ki egy vizsgálat, amely kimutatta, hogy a kávé az egészséges résztvevők közel egyharmadánál székletürítési (kakilási) igényt váltott ki. Ezek a hatások a kávé után voltak megfigyelhetők, de a víz után nem. Egy másik, egészséges résztvevőkön végzett kisebb vizsgálat kimutatta, hogy a kávé hasonló mértékben fokozhatja a gyomor-bélmozgást, mint az étkezés, és nagyobb mértékben, mint a víz és a koffeinmentes kávé. A gasztrointesztinális motilitás az emésztőrendszer mozgására és a benne lévő tartalom áthaladására utal.
Ezen anekdotikus beszámolók, megfigyelési eredmények és néhány plauzibilis mechanizmus alapján a betegeknek hagyományosan a koffeinbevitel csökkentését javasolták az IBS tüneteinek jobb kontrollja érdekében. Számos klinikai irányelv támogatja ezt a megközelítést, javasolva a koffeinbevitel korlátozását (de nem feltétlenül elhagyását), ha feltételezhető, hogy az kiváltja a tüneteket. Mások azt javasolják, hogy a koffein szimuláló hatását ki lehet használni a székrekedéses IBS-ben szenvedő betegek hashajtásának elősegítésére, a hashajtást elősegítő egyéb étrendi és életmódbeli változtatásokkal együtt, mint például a reggeli beiktatása, a folyadék- és oldható rostbevitel növelése és a rendszeres testmozgás ösztönzése. Akárhogy is, gyakorlatilag nincs olyan irodalmi adat, amely arra utalna, hogy a koffeinbevitel manipulálása javítaná az IBS tüneteinek ellenőrzését.
Módosítania kellene tehát a koffeinbevitelén, hogy javítsa IBS-tüneteit? Tekintettel a magas minőségű bizonyítékok hiányára ezen a területen, a koffeinbevitelre vonatkozó általános ajánlások biztosan nem indokoltak. Ehelyett inkább a dietetikussal együttműködve állapítsa meg, hogy a tünetei összefüggésben vannak-e a koffeinbevitellel. Ha úgy tűnik, hogy van összefüggés, győződjön meg arról, hogy a koffeinbevitel bármilyen változtatását (felfelé vagy lefelé) elszigetelten végzi, hogy az esetleges hatások nyomon követhetők és kimutathatók legyenek.
1.Simren, M., et al., Food-related gastrointestinal symptoms in the irritable bowel syndrome. Emésztés, 2001. 63(2): p. 108-15.
4.Nanda, R., et al., Food intolerance and the irritable bowel syndrome. Gut, 1989. 30(8): p. 1099-104.
7.Brown, S.R., P.A. Cann, and N.W. Read, Effect of coffee on distal colon function. Gut, 1990. 31(4): p. 450-3.
8.Rao, S.S., et al., Is coffee a colonic stimulant? Eur J Gastroenterol Hepatol, 1998. 10(2): p. 113-8.
10.Hookway, C., et al., Irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of updated NICE guidance. BMJ, 2015. 350: p. h701.
11.Halmos, E.P., When the low FODMAP diet does not work. J Gastroenterol Hepatol, 2017. 32 Suppl 1: p. 69-72.
12.Spencer, M., W.D. Chey, and S. Eswaran, Dietary Renaissance in IBS: Az élelmiszer felváltotta a gyógyszereket mint elsődleges kezelési stratégiát? Curr Treat Options Gastroenterol, 2014.