- Adie Viljoen, kémiai patológus szakorvos1,
- Anthony S Wierzbicki, metabolikus szakorvos, kémiai patológus, a lipidek és a kardiometabolikus betegségek tiszteletbeli olvasója2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas’ NHS Trust, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH, UK
- Correspondence to: Dr. A S Wierzbicki, Kémiai Patológiai Osztály, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
A kevert hyperlipidaemia gyakran társul metabolikus szindrómával, nem alkoholos zsírmájbetegséggel és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatával
Learning points
-
A kevert hyperlipidaemia (meghatározása: éhomi triglicerid >1.7 mmol/l és összkoleszterin >5 mmol/l) gyakran életmódbeli tényezőkkel, például túlzott alkoholfogyasztással vagy elhízással hozható összefüggésbe
-
A kevert hyperlipidaemia a metabolikus szindróma egyik jellemzője, és a nemalkoholos zsírmájbetegséggel és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatával
-
Ez endokrin betegség (pl. policisztás ovárium szindróma) vagy májbetegség jelzője is lehet
-
Ez összefüggésbe hozható az emelkedő kardiovaszkuláris kockázat növekedésével, amelyet az általánosan használt kockázati kalkulátorok nem vesznek teljesen figyelembe
Egy 50 éves fehér férfi kereste fel háziorvosát, miután nemrégiben 63 éves korában myocardialis infarktusban elhunyt a testvére. Egyetlen köszvényes rohamától eltekintve kórtörténete nem volt említésre méltó. Nem szedett gyógyszereket, tagadta a túlzott alkoholfogyasztást, és korábban dohányzott (napi 20 szál cigarettát), de körülbelül hét évvel ezelőtt abbahagyta. Centrálisan elhízott volt, 34-es testtömegindexszel (testsúly(kg)/(magasság(m)2)), 107 cm-es derékkörfogattal és 176 cm-es magassággal. Vérnyomása 144/94 mmHg volt. Éhgyomri lipidprofilja a következő volt: összkoleszterin 6,6 mmol/l, trigliceridek 5,1 mmol/l, nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin 1,1 mmol/l; az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin kiszámítása a magas trigliceridszint miatt nem volt lehetséges. Éhomi glükózszintje 6,3 mmol/L volt.
Mi a következő vizsgálat?
Vegyes hyperlipidaemiát úgy definiáljuk, hogy az éhomi triglicerid >1,7 mmol/L és az összkoleszterin >5 mmol/L (mint ebben az esetben). A kevert hyperlipidaemia diagnózisa fontos a fokozott kardiovaszkuláris kockázattal való összefüggése, a cukorbetegség kockázatával való szoros kapcsolata és a kiegészítő májfunkciós vizsgálat szerepe miatt. A Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet iránymutatásai …