A gyorsított megoldási terápia vagy ART egy olyan terápiatípus, amely a pszichoterápia számos hagyományos formájának elveit ötvözi a trauma és más pszichológiai stresszorok hatásának csökkentése érdekében. Olyan technikákat alkalmazva, mint a gyors szemmozgás és a képek átírása, ez a megközelítés a stresszes emlékek újrakondicionálásán dolgozik, megváltoztatva azok agyban való tárolásának módját az általános mentális egészség javítása érdekében.
Azok, akik a traumatikus vagy stresszt kiváltó emlékekhez kapcsolódó tünetek hatásának csökkentése vagy az ellenálló képességük viszonylag rövid időn belüli növelése érdekében keresnek terápiát, hasznosnak találhatják az ART-et.
- Történet és fejlődés
- elmélet és alapelvek
- Egy tipikus ART ülés
- Hogyan segíthet az ART?
- Tréning az ART-hez
- Fenntartások és korlátok
Történet és fejlődés
A gyorsított megoldási terápiát 2008-ban fejlesztette ki Laney Rosenzweig, okleveles házasság- és családterapeuta. Az ART Laney több kezelési móddal, köztük a szemmozgásos deszenzibilizációval és újrafeldolgozással (EMDR) szerzett tapasztalataiból született. Az EMDR-t használó képzése és gyakorlata során Laney a gyors szemmozgást hasznosnak találta a kezelésben, de megállapította, hogy annak módosítása javíthatja a folyamatot. Rosenzweig több terápiás kereten alapuló, szabványosított és irányadó irányelveket hozott létre, amelyek az ART-et mint kezelési módszert megalapozták.
2015-ben a bizonyítékokon alapuló programok és gyakorlatok nemzeti nyilvántartása (NREPP) hivatalosan is elismerte az ART-et bizonyítékokon alapuló gyakorlatként, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pedig az ART-et a poszttraumás stressz (PTSD), a depresszió és a személyes rugalmasság hatékony pszichoterápiájának nevezte.
Terapeutát keresni
Elmélet és alapelvek
Az ART számos kezelési mód elemeit tartalmazza, köztük az EMDR, a Gestalt, a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a rövid pszichodinamikus terápia (BPP) elemeit. Ezekből a terápiás keretekből az ART olyan technikákat alkalmaz, mint a gyors szemmozgás, az expozíció, a képi átírás és az irányított képalkotás. Ezekkel a módszerekkel az ART szakemberei segíthetnek megváltoztatni azt a módot, ahogyan a stresszt kiváltó képek az agyban tárolódnak, csökkentve negatív fizikai és érzelmi hatásaikat.
Az ART alapjainak megértéséhez segíthet megérteni, hogyan valósul meg. Az ART beavatkozások egyidejűleg alkalmazhatók más kezelésekkel, beleértve a farmakoterápiát is. A terápiában részt vevő egyének határozzák meg az ART ülések ütemét, ők választják meg, hogy mely emlékek kerülnek megosztásra és mikor. Bár a gyors szemmozgás alkalmazása az álmok során előforduló szemmozgásokat utánozza, az ART nem tartalmaz hipnoterápiát. Ezenkívül a terapeuták nem adnak házi feladatot, és az ART nem követeli meg az emberektől, hogy az ülések között felidézzék vagy feldolgozzák a traumatikus emlékeket.
Bár az ART némi hasonlóságot mutat az olyan kezelési módokkal, mint az EMDR és a CBT, az ART számos olyan aspektusa van, amely egyedivé teszi, többek között a következők:
- Speciális és hatékony: Az ART-ben alkalmazott módszerek bizonyítottan gyorsabb gyógyulást eredményeznek. A gyorsított feloldó terápiát úgy tervezték, hogy egy-öt, egyenként körülbelül 60-75 perces ülésben, egy kéthetes időszak alatt lehessen elvégezni. A kutatások azt mutatják, hogy sokan már ebben az időkeretben pozitív eredményeket tapasztalnak. Az ülések során alkalmazott technikák úgy vannak felépítve, hogy a felmerülő tünetek gyors enyhülését biztosítsák. Vannak olyan speciális, személyre szabott beavatkozások is, amelyek bizonyos problémákat céloznak meg, mint például a trauma, a visszaélés vagy a dohányzásról való leszokás.
- Irányadó és interaktív: Mivel a terapeuták arra ösztönzik a terápiában részt vevő embereket, hogy idézzék fel a traumatikus emlékeket, olyan CBT-technikákat alkalmaznak, mint az in vivo expozíció, hogy irányítsák a kiváltott választ. A terapeuta azon dolgozik, hogy csökkentse a traumatikus emlékeket kísérő fiziológiai distresszt azáltal, hogy utasítja a személyt a felidézési feldolgozás szüneteltetésére. Az ART interaktív részei során az egyéneket arra ösztönzik, hogy megoldásokat dolgozzanak ki traumatikus élményeikre. Ahogy egy emlék felidéződik, a terapeuta segít az emléket valami pozitívabbra átállítani, gyakran képi átírás alkalmazásával.
- Önkéntes emlékhelyettesítés: Az ART segít az embereknek megváltoztatni a traumatikus emlékekkel kapcsolatos érzéseket, de nem a tényeket. Az ART-ban ezt a fajta képi átírást önkéntes emlék/kép-helyettesítésnek nevezik. A terápiában részt vevő egyéneket arra ösztönzik, hogy a traumatikus emléket egy saját elképzelésük szerinti pozitívabbal helyettesítsék. Lehet, hogy felidézik a trauma részleteit, de már nem érzik ugyanazt a fizikai, érzelmi vagy zsigeri reakciót.
Egy tipikus ART ülés
A személyt, aki elkezdi a gyorsított feloldó terápiát, gyakran tájékoztatják arról, hogy ő irányítja a történéseket. Egy tipikus ART ülés megkezdéséhez a terapeuta azzal kezdheti, hogy megkéri a személyt, hogy végezzen egy teljes testszkennelést. A fizikai állapotuk alapállapotának megállapítása után a terapeuta megkérheti őket, hogy idézzék fel a nyomasztó emléket vagy képet. Az egyéneknek azt mondják, hogy a traumatikus eseményt teljes egészében vizualizálják, és ne aggódjanak az emlékezetben lévő hiányosságok miatt. A gyors szemmozgást lehet használni ebben a szakaszban, nemcsak azért, hogy megkönnyítsék az esemény vizualizálását, hanem azért is, hogy segítsenek a folyamatnak ebben a részében fellépő erős érzelmi vagy fizikai érzésekkel szemben. Az ülés emlékfelidézési szakasza 30 másodperctől 10 percig tarthat.
Amint a fizikai és érzelmi stresszorok felbukkannak, az ART-terapeuták deszenzibilizációs eljárást alkalmazhatnak az emlékek fizikai és érzelmi hatásának csökkentése érdekében. Megállíthatják a vizualizációt, és megkérhetik a személyt, akivel dolgoznak, hogy végezzen egy újabb testszkennelést a stresszreakció lelassítása érdekében. Ha például egy nő légszomjról és mellkasi szorításról számol be egy gyermekkori szexuális bántalmazás élményének vizualizálása közben, a terapeuta arra utasíthatja, hogy felejtse el a jelenetet, és koncentráljon a légzésére, amíg újra ellazul. A testi érzetre való figyelem ráirányítása enyhülést nyújthat a vizualizáció során fellépő intenzív érzelmi reakciók alól. Amint a személy megnyugodott, a folyamat folytatódik és ismétlődhet, váltakozva az emlékfeldolgozás és a testi tudatosság között. Ily módon a stresszreakció fokozatosan csökkenthető.
A vizualizációs folyamat során a terapeuta arra is ösztönözheti a személyt, akivel dolgozik, hogy a célzott képek vagy emlékek megoldására gondoljon. Ez a folyamat, amelyet az ART-ben önkéntes képcserének neveznek, gyors szemmozgással, metaforák használatával, gestalttechnikákkal és más olyan beavatkozásokkal történik, amelyek elősegíthetik a pozitív érzékelést. A képek újraírásának folyamata hasonló az EMDR-hez és más módszerekhez, amelyek olyan problémákat kezelnek, mint a depresszió, a rémálmok vagy az álmatlanság, és az ART ülés egyik eleme, amely döntő fontosságú a kezelés hatékonysága szempontjából. A kutatások azt mutatják, hogy amikor a traumával kapcsolatos emlékeket pozitív élményekkel integráljuk, a nyomasztó emlékek kevésbé lesznek tolakodóak.
Hogyan segíthet az ART?
Több tanulmány is azt mutatja, hogy az ART már néhány ülés alatt is jelentősen csökkentheti a traumával kapcsolatos problémák tüneteit. Az ART számos előforduló probléma kezelésére alkalmazható, többek között a következőkre:
- Posttraumatikus stressz
- Kombat-poszttraumás stressz
- depresszió
- szorongás
- fóbiák
- személyes ellenálló képesség
- kábítószerrel való visszaélés
- pánikrohamok
- gyász és veszteség
- alvási problémák
- visszaéléssel kapcsolatos problémák, beleértve a szexuális visszaélést is
ART képzés
A hivatalos ART honlap szerint azok a terapeuták, akik képzésben részesülnek a gyorsított megoldási terápiában, a terapeuta kiégés megelőzésével saját szakmai rugalmasságukat segítik elő. Az ART lehetővé teheti a terapeuták számára, hogy gyors eredményeket lássanak azok számára, akikkel dolgoznak, miközben megakadályozhatják, hogy magukba szívják a trauma fájdalmas részleteit, ami mind a terapeuta, mind a terápiás személy számára előnyös dinamika.
A Rosenzweig Center for Rapid Recovery által rendszeresen kínált képzés az Egyesült Államok és Kanada különböző helyszínein zajlik. A rövid, de intenzív 2-3 napos képzések alap, haladó és továbbfejlesztő szinteket foglalnak magukban. A képzés formája előadást, videót, gyakorlatot és élő bemutatókat tartalmaz.
Aggályok és korlátok
A traumamunka jellegéből adódóan a nyomasztó emlékeket célzó kezelési módszerek gyakran képesek intenzív érzelmi és fizikai reakciók kiváltására. Bár az ART kifejezetten arra szolgál, hogy segítsen az embereknek biztonságosan kezelni ezeket a reakciókat, fontos figyelembe venni a további trauma kialakulásának lehetőségét. Továbbá, mivel az ülések során valószínűleg erős érzések lépnek fel, a súlyos fizikai vagy pszichológiai betegségben szenvedőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt részt vennének az ilyen típusú kezelésben. A látással kapcsolatos aggályokat különösen figyelembe kell venni a kezelés előtt.
A mentálhigiénés szakembereknek, akik úgy döntenek, hogy az ART-ot a gyakorlatuk részeként alkalmazzák, alaposan ki kell képezniük magukat annak használatára, átfogó értékelést kell végezniük, szilárd kapcsolatot kell kialakítaniuk a kezelt személyekkel, és biztosítaniuk kell, hogy képesek legyenek fenntartani a velük dolgozók biztonságát és jólétét.