A csontvelő egy puha, szivacsos anyag, amely a nagy csontokban található. Naponta több mint 200 milliárd új vérsejtet termel, köztük vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket. A csontvelőbetegségben szenvedőknél azonban, beleértve számos ráktípust is, a folyamat nem működik megfelelően. Gyakran a csontvelőátültetés a legjobb esély a túlélésre és a lehetséges gyógyulásra. A jó hír az, hogy a csontvelőadományozás ugyanolyan egyszerű és fájdalommentes lehet, mint a véradás.
Mit kell tudni a csontvelőátültetésről
A csontvelőátültetés egészséges szövetekkel, általában a vérben található őssejtekkel helyettesíti a beteg csontvelőt. Ezért a csontvelőátültetést őssejtátültetésnek is nevezik. Allogén transzplantáció (allogén transzplantáció) esetén a donor csontvelőjéből származó őssejteket ültetnek át a betegbe. A donor őssejtjei származhatnak egy másik személy testében keringő vérből vagy köldökzsinórvérből.
De van egy bökkenő. Mielőtt egy személy allogén transzplantációban részesülne, kompatibilis donort kell találni a humán leukocita antigén (HLA) tipizálásával. Ez a speciális vérvizsgálat a HLA-kat elemzi, amelyek a fehérvérsejtek és más sejtek felszínén található specifikus fehérjék, amelyek minden egyes személy szöveti típusát egyedivé teszik. A HLA-illesztett csontvelő kisebb valószínűséggel okoz egy lehetséges transzplantációs mellékhatást, az úgynevezett Graft vs. Host betegséget (GVHD). GVHD esetén az átültetett szövetben lévő immunsejtek “idegenként” ismerik fel a recipiens szervezetét, és megtámadják azt.
A transzplantációra szorulóknak csak körülbelül 30%-a talál közvetlen családjában HLA-illeszkedő donort. Az emberek fennmaradó 70%-a esetében az orvosoknak más donoroktól kell HLA-illesztett csontvelőt találniuk. 2016-ban ez körülbelül 14 000 embert jelent az Egyesült Államokban, a kisgyermekektől az idősebb felnőttekig, akiknek a családi körükön kívül kell donort találniuk.
Hogyan találjunk donort
A Nemzeti Csontvelődonor Program (NMDP) nyilvántartást vezet a potenciális donorokról, akik megfelelőek lehetnek egy rászoruló beteg számára. Az adományozás folyamata a következőképpen működik:
-
Az NMDP-nél online vagy személyesen egy donorközpontban regisztrál. A központot az ingyenes 1-800-MARROW2 telefonszámon találja meg.
-
Az arcáról vattapamaccsal vesz sejteket, vagy egy kis vérmintát ad. Ezt a postán vagy a donorközpontban küldött készletben található utasítások szerint kell elvégezni. A mintát megvizsgálják, hogy meghatározzák az Ön HLA-típusát, amelyet az NMDP országos adatbázisában rögzítenek.
-
Ha találnak egyezést egy rászoruló beteggel, az NMDP felveszi Önnel a kapcsolatot. A donorközpont új vérmintát vesz, amelyet elküldenek a beteg transzplantációs központjába, hogy megerősítsék a HLA egyezést. Miután az orvosok megerősítették az egyezést, Ön találkozik az NMDP tanácsadójával, hogy megbeszéljék az eljárást, a donációs folyamat előnyeit és kockázatait. Ezután eldöntheti, hogy megfelel-e Önnek az adományozás.
A csontvelőadományozás folyamata
Ha beleegyezik a csontvelő adományozásába, valószínűleg átesik az úgynevezett perifériás vér őssejtgyűjtésen (PBSC). A következőképpen működik:
-
A donációt megelőző 5 napon keresztül minden nap 5 perces injekciót kap a granulocita kolónia-stimuláló faktorból (G-CSF), a fehérvérsejtek növekedését elősegítő hormonból.
-
Az 5. napon egy képzett egészségügyi szakember egy-egy tűt szúr az Ön karjába. Egy tűvel vért vesznek, és egy gép keringeti a vért, és begyűjti az őssejteket. A vért ezután a második tűn keresztül visszajuttatják a szervezetébe. Ez a folyamat körülbelül 3 órát vesz igénybe, és egy második adományozási napon megismételhető. Az eljárás során a mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a csontfájdalom és a tűk okozta kellemetlen érzés.
Bár ritkábban, egyes donoroktól csontvelő-eltávolítást is kérhetnek, amelynek során az orvosok a donor csípőcsontjának hátsó részéből a műtét során csontvelőt vesznek ki. A donorok általában még a műtét napján hazatérnek, és 1 héten belül folytathatják a szokásos tevékenységüket. A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, a fejfájás és a fáradtság, amelyek gyakran az érzéstelenítéshez kapcsolódnak. Zúzódás vagy kellemetlen érzés a hát alsó részén szintén gyakori.
Mi a végeredmény? Segíthet az ember betegségének gyógyításában.