A csontritkulás dokumentálása ICD- kódokkal .10 kódok

Az oszteoporózis egy olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a csontsűrűség csökken, és a szervezet már nem termel annyi csontot, mint korábban. A gyenge csontok eleséshez vagy töréshez vezethetnek, főként a gerincben, a csípőben és a csuklókban. A Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány statisztikái szerint világszerte a csontritkulás évente több mint 8,9 millió csonttörést okoz, ami 3 másodpercenként egy csontritkulásos törést eredményez. Az ezt az állapotot kezelő szakorvosok számíthatnak az orvosi számlázó cégekre, hogy teljesítsék az igénylések benyújtásával kapcsolatos feladataikat, és így időben megkapják a költségtérítést.

Az oszteoporózis dokumentációjának tartalmaznia kell olyan részleteket, mint például, hogy jelenlegi kóros töréssel vagy anélkül és kóros törés története, az ellátási epizód meghatározása (pl. kezdeti, rutinszerű vagy késleltetett gyógyulás), a törött csont neve és lateralitás, adott esetben és annak meghatározása, hogy az oszteoporózis korfüggő-e vagy más konkrét ok (pl., krónikus szteroidhasználat, vitaminhiány), elhelyezkedés és lateralitás (pl. bal vagy jobb), valamint a pontos besorolás (szenilis, poszttraumás vagy egyéb) megjelölése.

Az állapot kezelésének célja a csontritkulás kialakulásának megelőzése, az egészséges csontsűrűség és csonttömeg fenntartása, a törések megelőzése és a fájdalom csökkentése.

Oszteoporózisszűrés

A csontritkulás korai felismerése segít a törések megelőzésében. A csontritkulás szűrése a csontsűrűségmérésre (BDM) támaszkodik, amely segít megbecsülni a csontok sűrűségét és a törés esélyét. A páciens jelenlegi BDM értékét összehasonlítják a 30 éves korában mért BDM értékkel, majd a különbséget kiszámítják a T-pontszám meghatározásához. A T-score-tól függően a betegnek csontritkulása (alacsony csonttömeg) vagy csontritkulása (nagyon alacsony csonttömeg) lehet.

• Z13.820 Találkozás csontritkulás szűrésére

A vizsgálat okának feltüntetéséhez – posztmenopauzában lévő nő esetében csigolyatörés, hyperparathyreosis vagy szteroidterápia – érvényes diagnóziskódot is meg kell adni. Míg a -1,0 T-score normális csonttömegnek minősül, a -1,0 és -2,5 közötti pontszám csontritkulást igazol, a -2,5 vagy annál alacsonyabb pontszám pedig csontritkulásra utal. Az ilyen csontsűrűség-vizsgálatokat bizonyos CPT-kódokkal jelentik. A Medicare adminisztratív szerződő felek a szűrővizsgálatokra vonatkozó igényeket akkor fizetik ki, ha a következő CPT® kódok valamelyikével kódolják: 77078, 77080, 77081, vagy a HCPCS II. szintű G0130 kóddal.

• 77078 Számítógépes tomográfia, csont ásványi sűrűség vizsgálat, 1 vagy több hely; axiális csontváz
• 77080 Kettős energiájú röntgenabszorptiometria (DXA), csontsűrűség vizsgálat, 1 vagy több hely; axiális csontváz (pl., csípő, medence, gerinc)
• 77081 Kettős energiájú röntgenabszorpció (DXA), csontsűrűségvizsgálat, 1 vagy több hely; függelékcsontváz (perifériás) (pl. orsócsont, csukló, sarok)
• G0130 Egyetlen energiájú röntgenabszorpció (sexa) csontsűrűségvizsgálat, egy vagy több hely; függelékcsontváz (perifériás) (pl, orsócsont, csukló, sarok)

A National Osteoporosis Foundation (NOF) a 65 éves vagy idősebb nőknek és a 70 éves vagy idősebb férfiaknak csontsűrűségvizsgálatot javasol. Erre azoknak a betegeknek is szükségük van, akiknél a gerincükről készült röntgenfelvétel törést vagy csontvesztést mutat a gerincükön, akiknek hátfájása a gerinc esetleges törésével, egy éven belül ½ hüvelyk vagy annál nagyobb magasságvesztéssel, vagy az eredeti magasságukhoz képest 1½ hüvelyk teljes magasságvesztéssel jár.

ICD-10 kódolás

Az osteoporosisra vonatkozó ICD-10 kódok a típusaitól függnek, mint például

• Korral összefüggő osteoporosis jelenlegi kóros töréssel (Involutio, Postmenopauzális, szenilis és NOS osteoporosis)
  • M80 Osteoporosis aktuális patológiás töréssel, a törés helyének azonosítása, nem az osteoporosis
  • M80.0- Korfüggő osteoporosis aktuális kóros töréssel
• Más osteoporosis aktuális kóros töréssel (gyógyszer okozta, idiopátiás, disuse, post-oophorectomia, posztoperatív malabszorpció és poszttraumás)
  • M80.8 Egyéb osteoporosis aktuális kóros töréssel
• Osteoporosis aktuális kóros törés nélkül
  • M81 Osteoporosis aktuális kóros törés nélkül
  • M81.0 Korfüggő csontritkulás aktuális törés nélkül (elsődleges csontritkulás)
  • M81.8 Egyéb csontritkulás aktuális törés nélkül (másodlagos csontritkulás)

Az M81 kategória kódjainak azonban nem része a hely, mivel a csontritkulás szisztémás állapot.

A kódhoz hozzáadott hetedik számjegy jelzi az ellátási epizódot. Például a csontritkulás ICD-10 kód “M80.022A” a következőre utal: posztmenopauzális csontritkulás aktuális patológiás töréssel, bal felkarcsont, töréssel kapcsolatos első találkozás. Az orvosi kódolás kiszervezése ideális lehetőség az elfoglalt orvosok számára, hogy a minőségi betegellátásra összpontosíthassanak, és ugyanakkor pénzt kapjanak a nyújtott szolgáltatásokért.