OpEd for Globe and MailDorothy Shaw, MB, ChB, FRCSC, Kanada G8/G20 szóvivője a Partnership for Maternal Newborn Health
2010. március 22. – Mit értünk “családtervezés” alatt, és hogyan kapcsolódik ez a biztonságos abortuszhoz? Az elmúlt hetek politikai retorikája sok zavart okozott ebben a kérdésben. Ez a héten rosszabbra fordult, amikor Lawrence Cannon külügyminiszter bejelentette, hogy a kanadai G8-ak kezdeményezésében nem szerepel a családtervezés vagy a fogamzásgátlás – ezt az álláspontot Harper miniszterelnök gyorsan korrigálta.
Valójában az “A” betűs szó sehol sem szerepel a családtervezés definíciójában, és a WHO családtervezésről szóló 2007-es kézikönyve sem említi, kivéve a fogamzásgátlás biztosítását a vetélésen vagy abortuszon átesett nők számára. Az Egészségügyi Világszervezet definíciója ez: “A családtervezés lehetővé teszi az egyének és párok számára, hogy előre megtervezzék és elérjék a kívánt gyermekszámot, valamint a születések ütemezését és időzítését. Ezt fogamzásgátló módszerek alkalmazásával és a nem kívánt meddőség kezelésével érik el. Az, hogy egy nő képes-e a terhességeit ütemezni és korlátozni, közvetlen hatással van az egészségére és jólétére, valamint az egyes terhességek kimenetelére.”
Más szóval a családtervezés önkéntes, és a rendelkezésre álló fogamzásgátló módszerek (korábban fogamzásgátlásnak nevezték) az egyéni igényekhez igazíthatóak egy sor olyan módszerrel, amelyek mindenki számára elfogadhatóak és helyes alkalmazás esetén hatékonyak. A családtervezés iránti kielégítetlen igény csak a házas nőkre vonatkozik, és azokat a nőket jelöli, akik azt mondják, hogy szeretnék elkerülni a terhességet, de nem használnak semmilyen fogamzásgátló módszert. Ez a szám világszerte megdöbbentő 215 millió nő.
A családtervezéssel megelőzhető a terhességgel összefüggő halálesetek körülbelül egyharmada, valamint az újszülöttkori halálozások 44%-a. Ez azért van így, mert a terhességek időzítése és egymástól való távolsága – legalább 2 év a szülések között – szükséges a kedvezőtlen terhességi következmények, köztük a koraszülöttség, valamint a gyermekek alultápláltságának és elmaradottságának magas aránya megelőzéséhez. Az optimális eredményt biztosító terhességi időközök meghatározása világszerte érvényes, nem csak a szegény környezetben. Az a lehetőség, hogy eldönthessük, hogy teherbe akarunk-e esni vagy sem, és hogy hány gyermeket vállalunk, már régóta emberi jogként elismert. Amint arról 1994-ben az ENSZ tagállamai Kairóban megállapodtak, az abortusz nem támogatható családtervezési módszerként, bár a nem biztonságos abortusz megelőzése a közegészségügy egyik prioritása.
A lényeg, ami itt kimaradt, az az, hogy széles körű konszenzus van abban, hogy mi szükséges az anyák és gyermekek életének megmentéséhez, és hogy az idei G8-ak foglalkozhatnak vele, de még dolgozni kell azon, hogy véglegesítsék, mi lesz a G8-ak kötelezettségvállalása. Ennek egy részének megragadása elvonja a figyelmet arról, hogy tisztázni kell az olyan szélesebb körű integrált megközelítéseket, amelyek az egészségügyi alapellátásra összpontosítanak, mint például a családtervezés, a terhesgondozás, az alapvető szülészeti/újszülöttellátás, a szülés utáni ellátás, a védőoltások, a malária, a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések megelőzése és kezelése, amelyeket összehangolt, költséghatékony és az adott lakosság számára hozzáférhető módon kell biztosítani. A családtervezés életeket fog menteni, és sok nem biztonságos abortuszt fog megelőzni, és a bábák, ápolók és közösségi egészségügyi dolgozók készségeinek egyik olyan kritikus eleme, amely a törvényektől és a bizonyítékoktól függetlenül nem jár ellentmondásokkal. Ez egy jó kiindulópont.