A csípőgipszes gyermek gondozása

A csípőgipszes gyermek gondozása nehéz lehet mind az Ön, mind a csecsemő/gyermek számára. Ez az információ segít Önnek a spica gipsz gondozásában, a gyakori hibák és problémák elkerülésében, valamint az általános stressz és szorongás csökkentésében.

A spica gipszre leggyakrabban a fejlődési csípődiszpláziában (DDH) szenvedő csecsemőknél és a combcsonttöréses vagy csípő- / medence műtét utáni csecsemőknél/fiatal gyermekeknél (<5-6 év) van szükség. Az az időtartam, amíg a csecsemőnek/gyermeknek gipszben kell lennie, a kezelt állapottól függően körülbelül hat héttől három hónapig terjed. A test és a lábak tényleges helyzete a gipszben szintén némileg változik a gipszelés okától függően. A csípőgipsz felhelyezése általában 1-2 órát vesz igénybe, és a műtőben altatásban történik. Csecsemője/gyermeke általában egy éjszakát tölt a kórházban a MassGeneral Gyermekkórház csecsemő- és kisgyermekosztályán (Ellison 17/Ellison 18). Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gipsz kényelmes és jól tolerálható.

Ezenkívül a gyermekortopédiai csapat és az osztályon dolgozó nővérek felmérhetik az Ön általános komfortérzetét a gipsz kezelése során. Ha a gipsznek hat hétnél hosszabb ideig kell rajta maradnia, a gipszet általában a műtőben kell cserélni. A gipszcsere után gyermekét még aznap hazaengedik a kórházból (nem kell éjszakára felvenni).

A gipsz kezelése eleinte kissé kellemetlen lehet, de Ön és csecsemője/gyermeke hamar hozzászokik. A Mass General Hospital for Children munkatársai segítik Önt és gyermekét ebben. NE feledje: Legyen türelmes, át fog jutni ezen!!!!

A gipsz ápolása

A legtöbb spica gipsz manapság üvegszálból készül. Az üvegszálas gipsz a felhelyezés után általában gyorsan megszárad. A felhelyezés után körülbelül egy órával általában teljesen megszárad, és az üvegszálas gipszgipszek súlya sokkal kisebb, mint a gipszgipszeké. A bőrproblémák elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy a gipszet a lehető legszárazabban és legtisztábban tartsuk. A gipsz tisztán és szárazon tartása minden ápoló számára kihívást jelent. A bőr felszakadásának megelőzése érdekében a spica gipszet Goretex Pantaloon béléssel bélelik. Ez segít megvédeni a gipszet és a párnázást a nedvességtől való szennyeződéstől.

Figyelem: Érdemes valamit a gipsz fölé tenni (például egy régi pólót), mivel az üvegszálas anyag durva lehet, és károsíthatja a ruhát vagy más anyagokat.

A gipsz szárazon & tisztán tartása

A spica gipsz szárazon és tisztán tartása általában a legnehezebb szempont a spica testgipszet viselő csecsemő/gyermek ápolásában.

A csecsemők és kisgyermekek esetében a pelenkázás és a bőrápolás gyakran kihívást jelenthet. Az általános szabály az, hogy a csecsemőt/gyermeket a lehető legnormálisabban, a gipszet pedig a lehető legszárazabban tartsuk! Ha a vizelet vagy a széklet a bőrrel érintkezik (például a nedves vagy szennyezett pelenka alatt vagy a gipsz széle alatt), valószínűsíthető a pelenkakiütés és az azt követő bőrszakadás. Csecsemők és kisgyermekek esetében a pelenkát nagyon gyakran kell cserélni (nappal körülbelül 2 óránként, éjszaka pedig 3-4 óránként). Egy kisebb pelenkát vagy inkontinenciabetétet általában egy nagyobb pelenka alá helyeznek, amely aztán a spica gipsz fölé kerül.

Különböző betétekkel, újszülött koraszülött pelenkákkal és inkontinenciabetétekkel kell kísérleteznie, amíg meg nem találja a csecsemőjének/gyermekének megfelelőt. Minden gyermek vizelési és székelési rutinja más és más. Általában jó ötlet, ha a pelenka területét minden nap néhány percig szabad levegőn hagyjuk. Ez csökkenti a pelenka dermatitis (kiütés) és bőrirritáció kialakulásának lehetőségét.

Mit tegyek, ha a gyermekem bőre kipirosodik vagy irritálódik?

Ez nagyon gyakori probléma a csípőgipszeknél. A pelenka területe általában a bőrirritáció/bőrszakadás leggyakoribb területe. Ezt általában a vizeletből/székletből származó nedvesség okozza, amely irritálja a bőrt. Mindenképpen ellenőrizze a bőrt naponta legalább 2-3-szor, hogy nincs-e bőrpír vagy irritált terület. A pozicionálás és a gyakori pelenkacsere a kulcsa a bőrirritáció gyakori problémájának elkerülésének.

A bőrirritációt/bőrfekélyt mindig SOKKAL könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ha bőrpír vagy bőrirritáció alakul ki, az általános szabály az, hogy ha lehet, hagyjuk, hogy a bőr a levegőre nyíljon. Nem jó ötlet krémeket, krémeket vagy porokat kenni a gipszre, mivel ez gyakran ront a bőr állapotán. Egy hajszárító, amelyet legalább 10-12 centiméterre tartunk a gipsztől, hűvös fokozaton (SOHA NEM Meleg vagy Forró) segíthet a nedves rész száradásában. Kérjük, hívja irodánkat a (617) 726-8523-as telefonszámon, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, vagy ha úgy érzi, hogy a gipsz nedves/nedves.

Ha a viszketés problémát okoz, először próbálja ki a hideg hajszárítót és a pozícióváltoztatást. Általában a viszketés csökkenni fog, ahogy gyermeke hozzászokik a gipszhez. Soha ne ragasszon le semmit a gipszbe, hogy a bőrét megvakarja!!! Ez gyakran bőrirritációhoz vezet, és másodlagos bőrfertőzést is okozhat. Ha úgy találja, hogy gyermeke valamit a gipszbe tett, forduljon a rendelőhöz, hogy időpontot kérjen.

Ha bőrpír vagy bőrirritáció miatt aggódik, bármikor felveheti a kapcsolatot rendelőnkkel a (617) 726-8523-as telefonszámon.

Változtatni kell a csecsemőm/gyermekem étrendjén?

Mint mindig, a táplálkozás nagyon fontos. Van néhány dolog, amivel segíthet megelőzni a gipszeléssel járó problémákat. Ha gyermekét friss gyümölcsökkel, zöldségekkel és teljes kiőrlésű kenyérfélékkel eteti (növelve a rosttartalmat), az gyakran segít megelőzni a székrekedést. Fontos továbbá, hogy sok vizet és gyümölcslevet igyon a kiszáradás megelőzése érdekében.

A spica gipszben töltött első néhány hét általában nem alkalmas arra, hogy új ételeket vezessen be a gyermek étrendjébe. Az új ételek nagyobb valószínűséggel okozhatnak laza székletet vagy hasmenést. Ha ez bekövetkezik, gyakrabban kell pelenkát cserélni, és a bőrápolás még fontosabbá válik. Ha a gipsz mégis bepiszkolódik, vagy gyermekének a gipszbe kerülő hasmenése van, kérjük, azonnal vegye fel a kapcsolatot rendelőnkkel.

Ha gyermeke a gipszben feszülő érzésre és teltségérzetre panaszkodik, megpróbálhat kisebb, gyakoribb étkezéseket adni. Annak megakadályozására, hogy étkezés közben az étel a gipszbe essen, egy nagyméretű pólót vagy törölközőt kell használni a gipsz elejének letakarására.

Mit viseljen a csecsemőm/gyermekem a spica gipsz mellett?

A csípő spica gipsz extra tömeget ad, ezért gyakran nagyobb ruházatra lesz szükség. Csecsemője/gyermeke akkor érzi magát a legkényelmesebben, ha hűvösen tartjuk. A gipsz alatti izzadás viszketést okozhat. Lehet, hogy nincs szüksége sok ruházatra a spica gipsz fölött, különösen a nyári hónapokban. A betegek többsége számára csak egy póló, hálóing vagy laza ruha lehet az egyetlen szükséges ruhadarab. Csecsemőknél/fiatal kisgyermekeknél ezenkívül egy nagyobb méretű egyrészes ruhát (one piece outfit) is lehet használni. A kisgyermekek esetleg olyan ruhát szeretnének viselni, amely jobban takarja a gipszet. Nagyméretű pólók, oldalt begombolható nadrágok, bő ruhák stb. általában viselhetők a spica gipsz fölött. A ruhák a varratok szükség szerinti vágásával és tépőzárral történő bevarrásával is átalakíthatók. Ismét érdemes többféle ruhadarabot kipróbálni, és megnézni, melyik felel meg a legjobban Önnek és gyermekének.

Hogyan tartsam tisztán a csecsemőmet/gyermekemet, amíg a spica gipszben van?

A gyermekét naponta meg kell fürdetnie szivaccsal, amíg a spica gipszben van. Nagyon ügyeljen arra, hogy a gipsz ne legyen vizes. A spica gipsz körüli bőrt gyengéd szappannal és vízzel kell mosni. Ne tegyen semmit a gipsz alá, beleértve a krémeket, púdereket vagy olajokat. A krémek gyakran feláztatják és felpuhítják a bőrt, ami megkönnyíti a bőr lebomlását. A púderek hajlamosak a gipsz alatt “összeállni”, és ismét további bőrirritációhoz vezetnek. A bőr napi tisztítása során érdemes alaposan ellenőrizni a tokszélek alatt a bőrirritációt, bőrpírt, hólyagosodást, nyitott területeket vagy nyomófoltokat. Gyakran hasznos, ha egy zseblámpa segítségével megnézi a gipszszélek alatt a bőrirritációval érintett területeket.

A gyermek megfordítása és pozicionálása csípőgipszben

A kórházban megtanulja, hogyan kell megfordítani és pozicionálni gyermekét. A gyakori helyzetváltoztatás és forgatás gyakran segít megelőzni a bőrirritációt és a bőr felszakadását. A csípő spica gipszben lévő gyermeket gyakran kell pozícionálni, általában körülbelül 2-3 óránként a nap folyamán. Fordítsa a csecsemőt/gyermeket a hátára, az oldalára és a hasára. Tartsa nyomásmentesen a sarkakat úgy, hogy a láb vádlija alá egy feltekert törülközőt vagy kispárnát helyez. Gyermeke ülhet párnákkal vagy párnákkal megtámasztva. Győződjön meg róla, hogy gyermeke biztonságban van, és nem gurulhat vagy eshet el. A babakocsikat, babzsákfoteleket és kocsikat általában úgy lehet átalakítani, hogy gyermeke a nap folyamán különböző pozíciókban tudjon játszani és enni. Soha ne hagyja a gyermeket felügyelet nélkül, amíg bármilyen adaptív eszközben van.

A kisebb gyermekeket gyakran lehet kocsiban húzni, míg a nagyobb gyermekek számára gyakran a fekvő kerekesszék a legkényelmesebb. Fontos, hogy a nap folyamán egész nap biztosítson tevékenységeket gyermeke számára. Egy kis önállóság lehetővé tétele érdekében helyezzen el dolgokat könnyen elérhető közelségben, hogy gyermeke biztonságosan elérhesse azokat. Ha elviszi gyermekét sétálni vagy a családdal egy területre, az segít elkerülni az elszigeteltséget. A kényelem biztosítása érdekében ösztönözni kell arra, hogy a csecsemőket és a kisgyermekeket lehetőség szerint ölelje át. Gyermeke bármit megtehet, amihez állni vagy járni kell, és ami nem nedvesíti vagy töri el a gipszet. Ne engedje, hogy gyermeke nagyon kicsi játékokkal játsszon, amelyek beékelődhetnek a gipszbe.

Mi a teendő az autósüléssel, amíg gyermekem csípőspica gipszben van?

A gyermeke biztonsága nagyon fontos számunkra. Ezért minden újszülöttet, csecsemőt, kisgyermeket és gyermeket megfelelően rögzíteni kell, még akkor is, amikor a spica gipszben van. Gyakran lehetséges, hogy csecsemője/gyermeke a gipszben is beférjen a szokásos autósülésébe. Javasoljuk, hogy a műtét után hozza fel az autósülést a fekvőbeteg osztályra, hogy megállapíthassuk, hogy elfér-e benne a csecsemő/gyermek a spica gipszben. Egyes betegek nem férnek be a normál autósülésükbe a spica testgipsz alatt. Gyakran előfordul, hogy a jelenlegi autósülésen kisebb módosításokat lehet végezni.

Ha gyermeke nem fér be a szokásos autósülésbe, előfordulhat, hogy nagyobb (kisgyermek méretű) autósülés vásárlására lesz szükség a csecsemő/gyermek számára. A Britax Hippo autósülést spica testgipszes csecsemők és kisgyermekek számára tervezték. A Hippo autósüléssel kapcsolatos információk a www.adaptivemall.com/hippocarseat oldalon találhatók. A Hippo autósüléssel kapcsolatos további információkért a (800) 371-2778-as telefonszámon is érdeklődhet. Ha nem tud olyan autósülést vásárolni vagy beszerezni, amelybe gyermeke belefér, akkor szükség lesz arra, hogy mentőautóval vagy székkocsival szállítsák haza és az utólagos rendelői találkozókra.

Mikor hívjam a Gyermekortopédiai Klinikát kérdéseimmel?

A gyermeke spica gipszével kapcsolatos kérdésekkel vagy problémákkal mindig elérhet minket. A spica gipsz felhelyezése után körülbelül két héttel gyakran beütemezünk egy ellenőrző látogatást. Azonnal hívjon minket, ha azt látja, hogy:

• A gipsz alatt vagy a gipsz széle körül a bőr felszakad vagy hólyagosodik
• A lábujjak sápadtak vagy kék színűek és/vagy hidegnek érzik. Ha a gyermek nem tudja mozgatni a lábujjait, de a gipsz felhelyezése előtt képes volt rá. Ha a gyermek bizsergésre vagy zsibbadásra panaszkodik, vagy a lábujjak
• A csecsemőnek/gyermeknek tartósan 101F feletti láza van, ami nem magyarázható megfázással, fülgyulladással vagy más vírusos betegséggel
• A gipsz bármilyen felpuhulása, törése vagy repedése
• Hosszan tartó, megmagyarázhatatlan nyűgösség vagy ingerlékenység
• A gipszből korábban nem tapasztalt vízelvezetés, vagy ha a gipszből kellemetlen vagy bűzös szag árad
• A gipsz vizelettel vagy széklettel nedvesedik vagy szennyeződik
• A gyermekének új fájdalmai vannak, amelyek nem enyhülnek Tylenol vagy Motrin vagy a fent ismertetett kényelmi intézkedések (helyváltoztatás stb.)
• A gipszbe valami beleesik és megakad

.