The Unhappy Triad: Az elülső keresztszalag (ACL)
A hátsó keresztszalaggal (PCL) együtt az elülső keresztszalag (ACL) a térd elsődleges stabilizátoraként működik. Az ACL-szakadást szenvedett embereknek gyakran műtétre van szükségük a teljes felépüléshez, mivel a szakadt ACL súlyosan akadályozza a mozgást és fájdalmassá teszi a járást.
A sport világában kevés olyan gyakori sérülés van, mint az ACL-szakadás. Csak az Egyesült Államokban évente 500 millió dollárt költenek az ACL-hez kapcsolódó sérülések kezelésére. Ez az NBA-ben is az egyik leggyakoribb sérülés, és több mint egy évre teszi harcképtelenné a sportolókat. Legrosszabb esetben az ACL-sérülés akár a karrier végét is jelentheti.
A boldogtalan triász: Lateral vagy medialis meniszkusz
A meniszkusz a combcsont, a sípcsont és a térdkalács metszéspontjában helyezkedik el – a három csont, amelyek együttesen alkotják a térdet. Ez egy gumiszerű porc, amely a térd “lengéscsillapítóként” működik, segít az erő elosztásában és a térd stabilizálásában. Az ACL-szakadáshoz hasonlóan a meniszkuszszakadást is általában műtéti úton kell kezelni.
A meniszkuszok nagy részének gyenge a vérellátása, ami azt jelenti, hogy a szakadások nem tudnak maguktól meggyógyulni, és műtéti úton kell őket levágni, hogy megakadályozzák, hogy a darabok megrekedjenek a térdízületben, és tovább zárják a térdet.
A boldogtalan triász:
A középső oldalszalag (MCL) a térd belső oldalán fut végig, és megakadályozza a térd túlnyújtását hátrafelé Az ACL-szakadástól és a meniszkuszszakadástól eltérően az MCL-szakadás műtét nélkül is kezelhető. Az ilyen típusú sérülések általában átlagosan 6 hét alatt gyógyulnak meg maguktól. A sebészek azonban a boldogtalan triászban szenvedő betegeknél dönthetnek úgy, hogy műtéti úton helyreállítják az MCL-szakadást, mivel az ACL és a meniszkusz helyreállításához már felvágják a térdet.
A boldogtalan triász kezelése: Az első néhány óra
A gyakori súlyos térdsérülésekhez hasonlóan a fájdalomcsillapításnak és a további károsodások megelőzésének kell a legfontosabbnak lennie. Térdsérülés esetén a betegeknek:
- Jégterápiát kell alkalmazni a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében
- El kell emelni a térdet, hogy csökkenjen a terület véráramlása
- Kompressziós kötéssel vagy térdmerevítővel kell rögzíteni a térdet
- Kerülni kell a járást; ha feltétlenül muszáj, használjon mankót vagy valamilyen támasztékot
- Sürgősen konzultáljon orvosával a további teendőkről
Hívjon minket még ma a (+65) 6836 8000-es telefonszámon, hogy időpontot foglaljon dr. Andrew Dutton.
A boldogtalan triász kezelése: Műtéti beavatkozás
A boldogtalan triász súlyos térdsérülésként sebészeti beavatkozást igényel. A szakadás súlyosságától függően az orvos különböző kezeléseket javasolhat.
- Küklopsziás műtét (artroszkópos műtét): A kulcslyukműtét egy minimálisan invazív eljárás, amelyet egy apró, 5 mm-es kamera segítségével végeznek. A sebészek kis bemetszéseket ejtenek, és a kamera segítségével vékony, speciális műszereket vezetnek. Mivel a sebészek nem ejtenek nagy vágásokat, a betegek kevesebb fájdalmat és gyorsabb felépülési időt tapasztalnak.
- ACL rekonstrukció: A szalagrekonstrukció úgy történik, hogy egy donorból vagy a páciens saját csípőszalagjából vagy ínjából transzplantátumot – szövetmintát – vesznek, és ezt a szövetdarabot használják pótló szalagként.
- MCL helyreállítás: Az MCL jól reagál a nem sebészeti kezelésekre. A sebészek azonban az ACL és a meniszkusz egyidejű javítása miatt műtéti kezelést javasolhatnak. A sebészek a szakadt MCL-t úgy kezelik, hogy visszavarrják a csonthoz, amelyről leszakadt.
- Meniszkuszjavítás vagy -eltávolítás: A meniszkusz sérülésétől függően a sebész vagy megjavítja, vagy el kell távolítania a meniszkusz javíthatatlanul sérült részeit egy meniszektómiának nevezett eljárás során. Fiatalabb betegeknél általában a meniszkusz-javítást részesítik előnyben, mivel a sikerességi arányok magasak. A cél a porc minél nagyobb részének megmentése, mert a meniszkusz egyes részeinek hiánya a sérülés után 10-20 évvel ízületi gyulladáshoz vezethet.
A boldogtalan triászból való felépülés
Egy súlyos térdsérülésből való felépülés időbe telik, nemhogy háromból. A boldogtalan triászból való felépülés átlagos időtartama 6-9 hónap. A sebész előírhatja, hogy fizikoterápiára kell járni, vagy egy sor otthon végezhető gyakorlatot kell végezni a térd gyógyulásának elősegítésére és a térdet tartó izmok megerősítésére.
A felépülési időszak alatt a betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljenek minden megterhelő tevékenységet. A sportolóknak nem szabad sportolniuk, hacsak a sebészük nem ad tiszta egészségi állapotot. Ha a térd teljes gyógyulása előtt visszamegy a pályára vagy a pályára, az ahhoz vezethet, hogy a térd nem gyógyul megfelelően, és a páciens ki van téve a jövőbeli sérülések kockázatának. A boldogtalan triász olyan súlyos térdsérülés, amely a szokásos PRICE-terápiával sem fog elmúlni.