Huomaa, että surun viisi vaihetta -mallista ja Kübler-Rossin menetelmistä hänen ajatustensa kehittämisessä ja määrittelyssä käydään keskustelua ja kritiikkiä. Osa kritiikistä on järkevää ja tasapainoista; suuri osa on äärimmäistä ja vihaista. Kuoleman aihe, mukaan lukien reaktiomme kuolemaan, herättää vakavaa ja kiihkeää kiinnostusta, ja sitä voidaan ymmärtää, järkeistää ja ”hoitaa” monin eri tavoin.
Näin ollen tässä artikkelissa ei esitetä Kübler-Rossin ajatuksia ja surun viittä vaihetta absoluuttisena tai täysin luotettavana tieteellisenä käsitteenä. Selitys tarjotaan tässä tulkintana ja sarjana mahdollisuuksia, joiden avulla voidaan arvostaa tilanteita, joihin liittyy traumaattinen menetys.
Kuolema, kuten elämäkin, merkitsee eri ihmisille eri asioita.
Ottakaa tästä se, mikä on hyödyllistä, ja rohkaiskaa muita suhtautumaan tähän tietoon samassa hengessä.
Toisen ihmisen epätoivo (työpaikan vaihto tai altistuminen riskille tai fobialle jne.) ei ole toiselle ihmiselle lainkaan uhkaava. Jotkut ihmiset rakastavat käärmeitä ja vuorikiipeilyä, kun taas toisille nämä ovat erittäin pelottavia asioita. Tunnereaktioita ja traumoja on tarkasteltava suhteellisesti eikä absoluuttisesti. Malli auttaa meitä muistuttamaan siitä, että toisen ihmisen näkökulma on erilainen kuin oma, olimmepa sitten itse shokissa tai auttamassa toista käsittelemään järkyttymistään.
Kuoleman ja kuoleman tutkimus tunnetaan itse asiassa nimellä thanatologia (kreikan kielen sanasta ’thanatos’, joka tarkoittaa kuolemaa). Elisabeth Kübler-Rossia kutsutaankin joskus thanatologiksi, ja hänen katsotaan vaikuttaneen merkittävästi itse thanatologian genren luomiseen.
Elisabeth Kübler-Rossin uraauurtava kirja oli vuonna 1969 julkaistu On Death & Dying, jossa hän selitti nykyään klassisena pidetyt ”viisi surun vaihetta”. Kirja ja sen ajatukset olivat aikanaan varsin vallankumouksellisia, mikä kuvastaa Kübler-Rossin suorapuheista ja rohkeaa lähestymistapaa, mikä on paradoksaalista, kun otetaan huomioon hänen käsitystensä herkkyys ja myötätunto.
Kübler-Ross oli katalysaattori. Hän avasi ja haastoi aiemmin konservatiiviset (lakaise se maton alle, älä keskustele siitä jne.) kuolemaan ja suruun liittyvät teoriat ja käytännöt ja sai valtavan myönteisen vastaanoton omaishoitajien, kuolevien ja surevien keskuudessa, mikä ehkä kertoo siitä, miten paljon kieltämistä ja tukahduttamista perinteiset näkemykset aiheesta olivat aiemmin olleet – erityisesti länsimaissa, joissa kuolema on enemmän tabu kuin tietyissä muissa kulttuureissa.
Kuten todettiin ja on tärkeää korostaa, Kübler-Rossin surun viisi vaihetta -malli kehitettiin alun perin malliksi, jolla autettiin kuolevia potilaita selviytymään kuolemasta ja surusta, mutta käsite tarjoaa myös näkemystä ja ohjeita henkilökohtaisen trauman ja muutoksen käsittelyyn sekä muiden auttamiseen emotionaalisessa sopeutumisessa ja selviytymisessä, oli syy mikä tahansa. Tämä on luultavasti auttanut hänen ajatustensa leviämistä ja pääsyä ”valtavirtaiseen” ajatteluun.
Elisabeth Kübler-Rossista ja hänen ajatuksistaan on nykyään tullut synonyymi trauman emotionaaliselle reagoinnille sekä surun tukemiselle ja neuvonnalle, aivan kuten Maslow yhdistetään pohjimmiltaan motivaatioteoriaan, Kolb oppimistyyleihin ja Gardner moniälykkyyteen.
Kuten monet muutkin nerokkaat pioneerityöt, Kübler-Rossin malli on tyylikkään yksinkertainen. Surun viiden vaiheen malli on tiivistetty ja tulkittu alla.
Kübler-Rossin viisi vaihetta ja terminologia esitellään tässä Elisabeth Kübler Ross -säätiön luvalla, josta kiitokset. Tutustukaa sivustoon www.ekrfoundation.org , joka mahdollistaa ja ylläpitää tohtori Kübler-Rossin arvoja ja tehtävää sekä laajentaa apua sitä tarvitseville. (Tässä viitattiin aiemmin erikseen www.elisabthkublerross.com -sivustoon, joka joskus vuoden 2008 jälkeen ohjaa nyt EKR-säätiön sivustolle).
Huomaa, että tällä verkkosivulla oleva tulkinta- ja asiayhteysmateriaali edustaa omia ajatuksiani aiheesta. Rohkaisen teitä kehittämään myös omia ajatuksianne – tämä on syvästi merkittävä alue, jota voidaan tulkita monin tavoin. Tulkintani ja assosiointini eivät pyri toistamaan Kübler-Rossin ajattelua, vaan ne pyrkivät tarjoamaan nykyaikaisen kontekstin ja liittämään perusmallin tämän verkkosivuston filosofioihin.
Elisabeth Kübler-Rossin viiden vaiheen käyttö ja niihin viittaaminen kaupallisiin tarkoituksiin sekä EKR-sitaattien julkaiseminen edellyttävät EKR-säätiön lupaa. Voit käyttää vapaasti tämän sivun muita osia tämän sivuston tavanomaisten käyttöehtojen mukaisesti, jotka on esitetty lyhyesti tämän sivun alalaidassa.
Elisabeth kübler-ross – surun viisi vaihetta
(Kirjoitin tämän tulkinnan vuonna 2006. Vuosina 2011-13 tätä tiivistelmää on käytetty Elisabeth Kübler-Ross -säätiön verkkosivustolla niiden pääasiallisena johdantona surun viisi vaihetta -käsitteeseen. Olen kiitollinen tästä tuesta).
Tunnetaan myös nimellä ”surusykli”, mutta on tärkeää pitää mielessä, että Kübler-Ross ei tarkoittanut tämän olevan jäykkä sarja peräkkäisiä tai tasaisesti ajoitettuja vaiheita. Se ei ole prosessi sinänsä, vaan malli tai kehys. Tässä on hienovarainen ero: prosessi viittaa johonkin melko kiinteään ja johdonmukaiseen; malli on vähemmän täsmällinen – enemmänkin muoto tai opas. Esimerkiksi ihmiset eivät aina koe kaikkia viittä surusyklin vaihetta. Joihinkin vaiheisiin saatetaan palata uudelleen. Joitakin vaiheita ei ehkä koeta lainkaan. Siirtyminen vaiheiden välillä voi olla pikemminkin nousu- ja laskuvirtausta kuin etenemistä. Viisi vaihetta eivät ole lineaarisia, eivätkä ne ole kokemukseltaan samanlaisia. Ihmisten suru ja muut reaktiot emotionaaliseen traumaan ovat yksilöllisiä kuin sormenjälki.
Tässä mielessä voi miettiä, mikä on mallin tarkoitus, jos se voi vaihdella niin paljon ihmisestä toiseen. Vastaus on, että malli tunnustaa, että on olemassa yksilöllinen malli reaktiivisista tunnereaktioista, joita ihmiset tuntevat tullessaan toimeen kuoleman, surun ja suuren menetyksen tai trauman jne. kanssa. Mallissa tunnustetaan, että ihmisten on käytävä läpi oma yksilöllinen matkansa kuoleman ja surun jne. käsittelyssä, jonka jälkeen he yleensä hyväksyvät todellisuuden, minkä jälkeen he pystyvät selviytymään siitä.
Malli on ehkä tapa selittää, miten ja miksi ”aika parantaa” tai miten ”elämä jatkuu”. Ja kuten minkä tahansa omiin tai muiden ihmisten tunteisiin liittyvän seikan kohdalla, kun tiedämme enemmän siitä, mitä on tapahtumassa, sen käsitteleminen on yleensä hieman helpompaa.
Vaikka Kübler-Ross keskittyikin kuolemaan ja suruun, surusyklimalli on hyödyllinen näkökulma ymmärtääksemme omia ja muiden ihmisten tunnereaktioita henkilökohtaisiin traumoihin ja muutoksiin syistä riippumatta.
Surun viisi vaihetta – elisabeth kübler ross |
|
| EKR-vaihe | Tulkinta |
| 1 – Kieltäminen | Kieltäminen on tietoista tai tiedostamatonta kieltäytymistä hyväksymästä tosiseikkoja, informaatiota, todellisuutta jne, joka liittyy kyseiseen tilanteeseen. Se on puolustusmekanismi ja täysin luonnollista. Jotkut ihmiset voivat lukkiutua tähän vaiheeseen käsitellessään traumaattista muutosta, joka voidaan jättää huomiotta. Kuolemaa ei tietenkään ole erityisen helppo välttää tai vältellä loputtomiin. |
|
2 – Viha |
Viha voi ilmetä eri tavoin. Tunnekuohun kanssa kamppailevat ihmiset voivat olla vihaisia itselleen ja/tai muille, erityisesti läheisilleen. Tämän tietäminen auttaa pitämään etäisyyttä ja tuomitsemattomuutta, kun koet jonkun hyvin järkyttyneen ihmisen vihaa. |
|
3 – Neuvottelu |
Perinteisesti kuolemaa kohtaavien ihmisten neuvotteluvaiheeseen voi kuulua se, että he yrittävät neuvotella minkä tahansa Jumalan kanssa, johon henkilö uskoo. Vähemmän vakavia traumoja kohtaavat ihmiset voivat tinkiä tai pyrkiä neuvottelemaan kompromissin. Esimerkiksi ”Voimmeko vielä olla ystäviä?…”, kun edessä on ero. Tinkiminen johtaa harvoin kestävään ratkaisuun, varsinkin jos kyse on elämästä tai kuolemasta. |
|
4 – Masennus |
Sitä kutsutaan myös valmistelevaksi suruksi. Tavallaan se on pukuharjoitus tai harjoitusjuoksu ”jälkiselvittelyä” varten, vaikka tämä vaihe tarkoittaakin eri asioita riippuen siitä, ketä se koskee. Se on eräänlaista hyväksyntää, johon liittyy tunnesiteitä. On luonnollista tuntea surua ja katumusta, pelkoa, epävarmuutta jne. Se osoittaa, että henkilö on ainakin alkanut hyväksyä todellisuuden. |
| 5 – Hyväksyminen | Tämäkin vaihe vaihtelee varmasti henkilön tilanteen mukaan, vaikka yleisesti ottaen se on osoitus jonkinlaisesta emotionaalisesta irrottautumisesta ja objektiivisuudesta. Kuolevat ihmiset voivat siirtyä tähän vaiheeseen kauan ennen taakseen jättämiään ihmisiä, joiden on välttämättä käytävä läpi omat yksilölliset vaiheensa surun käsittelyssä. |
(Perustuu surusyklimalliin, joka julkaistiin ensimmäisen kerran teoksessa On Death & Dying, Elisabeth Kübler-Ross, 1969. Alan Chapmanin tulkinta 2006-2013).
Elisabeth Kübler-ross lyhyt elämäkerta
Tohtori Elisabeth Kübler-Ross syntyi Zürichissä, Sveitsissä 8. heinäkuuta 1926. Hän oli yksi kolmoissisaruksista. Kübler-Ross opiskeli vastoin isänsä tahtoa Zürichissä lääketiedettä, asettui myöhemmin Yhdysvaltoihin vuonna 1958 ja sai Yhdysvaltain kansalaisuuden vuonna 1961.
Hänen kokemuksensa toisen maailmansodan loppuvaiheessa, mukaan lukien Majdanekin (Maidanekin) keskitysleirin jälkimainingeissa Lublinissa, Puolassa, Kansainvälisen vapaaehtoispalvelun (International Voluntary Service for Peace) jäsenenä, vahvistivat hänen kohtaloaan keskittyä kuoleman ja kuoleman humanistiseen näkökulmaan.
Joidenkin kertomusten mukaan nuoren Elisabethin isä kohteli häntä lapsuudessa hyvin ankarasti, mikä saattaa lisäksi selittää, miten hänestä tuli niin voimakkaasti kiinnostunut ihmisten pahimmista kärsimyksistä.
Vuonna 1969 julkaistiin hänen uraauurtava kirjansa On Death & Dying, jossa hän selitti kuoleman prosessia, jossa hän kuvasi ensimmäisen kerran nyt jo klassisena pidetyt viisi surun vaihetta. Kirja ja sitä tukeva hänen ajatustensa julkaisu Time-lehdessä saavuttivat laajan levikin, joten Elisabeth Kübler-Ross tuli pian tunnetuksi uraauurtavasta työstään kuolemansairaiden parissa sekä ajatuksistaan kuolemasta ja surusta kärsivien neuvonnassa ja tukemisessa.
Kübler-Ross vietti suuren osan 1970-luvusta järjestämällä työpajoja ja puhumalla yleisölle ajatuksistaan, jotka saivat nopeasti suuren suosion ja yleisen hyväksynnän hoitoalan ammattilaisten keskuudessa ja joilla oli merkittävä myönteinen vaikutus saattohoidon ja kuolemaan ja kuolevien hoitoon liittyvien asenteiden kehittämiseen.
1980-luvulla Kübler-Ross käänsi huomionsa AIDSin kanssa syntyneiden vauvojen ahdinkoon ja perusti Virginiaan 300 hehtaarin suuruiselle maatilalle parantavan ja työpajakeskuksen, jota hän kutsui nimellä Healing Waters.
Kübler-Rossin työ ei ole aina saanut yleistä suosiota. Vastustajilla on tapana keskittyä surusyklimallin ”epämääräisyyteen” (mikä muistuttaa meitä tarpeesta arvostaa sitä pikemminkin oppaana kuin jäykkänä prosessina), ja hänen kiinnostuksensa kuolemanjälkeiseen elämään, joka liittyy kuolemanläheisiin kokemuksiin, herätti myös ristiriitaista vastakaikua, kuten voisi odottaa, kun otetaan huomioon hänen ikoninen asemansa ja suurimman osan hänen kuulijakunnastaan ymmärrettävä tieteellinen varovaisuus.
Oli miten oli, Elisabeth Kübler-Ross oli merkittävä nainen, joka loi ainutlaatuisen maineen omalla alallaan – itse asiassa hän luultavasti määritteli itse alan.
Myöhemmin elämässään hän kärsi henkilökohtaisesta tragediasta: tulipalo tuhosi hänen Virginian kotinsa, ja sarja aivohalvauksia jätti hänet huonoon kuntoon. Hän muutti Scottsdaleen Arizonaan ja jäi pian sen jälkeen eläkkeelle vuonna 1996.
Muita kriitikoiden ihailemia teoksia ovat muun muassa Living with Death and Dying (1981) ja On Life After Death (1991), jotka ovat yksi niistä yli 20 kirjasta, jotka Kübler-Ross kirjoitti tai joihin hän oli osallisena kirjoittamassa kuolemaan ja suruun liittyvistä aiheista sekä surusta kärsivien hoitamisesta.
Elisabeth Kübler-Ross kuoli 24. elokuuta 2004. Elisabeth Kübler-Ross -säätiö (EKR-säätiö) perustettiin vuonna pitämään Elisabethin henki elossa. EKR-säätiö pyrkii jatkamaan Elisabethin elämäntyötä kouluttamalla surunvalvojia sekä edistämään ja mahdollistamaan kuolemasta kärsivien perheiden myötätuntoista tukemista kaikkialla maailmassa.
Elisabeth Kübler-Ross valittiin vuonna 2007 The National Women’s Hall of Fameen, joka on kansallinen voittoa tavoittelematon järjestö, joka tunnustaa vuosittain amerikkalaisten naisten panoksen sivistykseen eri aloilla.
”Vasta kun todella tiedämme ja ymmärrämme, että meillä on rajallinen aika maan päällä – ja että emme voi mitenkään tietää, milloin aikamme loppuu, alamme silloin elää jokaista päivää täysillä, ikään kuin se olisi ainoa, joka meillä on.”
(Tohtori Elisabeth Kübler-Ross, 1926-2004, psykiatri, humanitaari, opettaja, kirjailija ja suru- ja saattohoidon uranuurtaja. Käytetty luvalla, kiitos www.ekrfoundation.org ja www.elisabethkublerross.com .)
Tämä sitaatti on saatavilla monien muiden inspiroivien sanontojen kanssa julisteiden osiossa .
Tekijyys/viittaus
© Alan Chapman 2006-2013. Elisabeth Kübler-Rossin ”surusykli” on © Elisabeth Kübler-Ross 1969, ja sen käyttämiseen kaupallisten palvelujen tarjoamisessa on pyydettävä lupa EKR-säätiöltä. EKR-säätiöltä on pyydettävä lupa myös Elisabeth Kübler-Rossin sitaattien ja otteiden käyttöön kaupallisten tuotteiden ja palvelujen tuottamisessa tai tarjoamisessa.