Was ist eine Zwangsstörung? | Wie häufig ist die Zwangsstörung? | Zwangsstörungsstatistiken nach Schweregrad | Zwangsstörungsstatistiken nach Alter | Begleiterkrankungen bei Zwangsstörungen | Ursachen von Zwangsstörungen | Behandlung von Zwangsstörungen | Forschung
Es ist nicht ungewöhnlich, dass man eine bestimmte Morgenroutine oder ein bestimmtes Abendritual hat – etwas, das man fast jeden Tag tut. Und es ist auch nicht ungewöhnlich, dass man sich über ein aufgeräumtes Zuhause oder einen sauberen Arbeitsplatz freut. Wenn Sie sich jedoch ängstlich fühlen, wenn etwas nicht richtig gemacht wird, oder wenn Sie gegen den irrationalen oder unerwünschten Drang ankämpfen müssen, diese Aufgaben zu wiederholen, könnte dies ein Symptom einer Zwangsstörung sein. Obwohl Zwangsstörungen einst zu den 10 am stärksten behindernden Krankheiten gehörten, die mit Einkommensverlusten und einer verminderten Lebensqualität einhergehen, und 1 von 40 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten davon betroffen ist, sind Statistiken über Zwangsstörungen nicht leicht zu finden und viele Studien sind veraltet. Wir haben die aktuellsten und nützlichsten Statistiken über Zwangsstörungen zusammengestellt, um die Prävalenz in den USA zu veranschaulichen.
Was ist eine Zwangsstörung?
Zwangsstörungen sind chronische Angststörungen, bei denen eine Person unvernünftige, unkontrollierbare oder wiederkehrende Gedanken erlebt, auf die eine Verhaltensreaktion folgt. Zwangsvorstellungen sind wiederkehrende Gedanken, Triebe oder mentale Bilder, die Angst auslösen. Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen, die eine Person mit einer Zwangsstörung als Reaktion auf einen zwanghaften Gedanken ausführt.
Nachfolgend sind vier Kategorien von Zwangsverhalten (Zwänge genannt) und Beispiele für jede Kategorie aufgeführt, so Menije Boduryan-Turner, Psy.D., einer Psychologin aus Kalifornien:
- Zwangshandlungen wie Überprüfen, Händewaschen, Verriegeln, Bewegen von Gegenständen, Anstarren, Beten oder die Suche nach Symmetrie.
- Bestätigung von geliebten Menschen suchen, eine Suche in Google eintippen oder Siri fragen.
- Auslöser wie soziale Interaktion, Gegenstände oder das Umhergehen um Dinge meiden.
- Mentale Zwänge wie das Wiederholen von Wörtern, Zählen, mentales Überprüfen, Grübeln, Visualisieren, Gedankenunterdrückung, Neutralisieren (Ersetzen eines unangenehmen Gedankens durch einen angenehmen) und mentales Überprüfen (Überprüfen vergangener Handlungen).
Der Zyklus der Zwangsstörung wird durch operante Konditionierung aufrechterhalten, wobei Zwänge Verhaltensreaktionen sind, die die Angst reduzieren. Dr. Boduryan-Turner zufolge ist es die Wirksamkeit des Zwangs, die dieses Verhalten als Reaktion auf die Zwangsvorstellungen negativ verstärkt.
Sie erklärt, dass eine Zwangsstörung das Leben einer Person aufgrund von aufdringlichen Gedanken, Angst und Unsicherheit stark beeinträchtigt. Zwangsneurosen sind aufdringlich und können jederzeit ausgelöst werden. Manche Menschen mit Zwangsstörungen finden es schwierig, das Haus zu verlassen, weil rituelles Verhalten in der Öffentlichkeit peinlich sein kann.
Wie häufig sind Zwangsstörungen?
- Ungefähr 2,3 % der Bevölkerung leiden an Zwangsstörungen, das heißt etwa 1 von 40 Erwachsenen und 1 von 100 Kindern in den USA (Anxiety and Depression Association of America)
- Die Prävalenz von Zwangsstörungen innerhalb eines 12-Monats-Zeitraums ist bei Frauen (1,8 %) höher als bei Männern (0,5 %). (Harvard, 2007)
- Eine Studie aus dem Jahr 1992 ergab, dass fast zwei Drittel der Menschen mit Zwangsstörungen vor dem Alter von 25 Jahren schwere Symptome hatten. (Stanford Medicine)
- In Familien mit einer Vorgeschichte von Zwangsstörungen besteht eine 25-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass ein anderes unmittelbares Familienmitglied Symptome entwickelt. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
OCD-Statistiken nach Schweregrad:
- Die Hälfte der Erwachsenen mit OCD (50,6 %) hatte 2001-2003 eine schwere Beeinträchtigung.
- Ein Drittel der Erwachsenen mit OCD (34,8 %) hatte 2001-2003 eine mittlere Beeinträchtigung.
- Nur 15 % der Erwachsenen mit Zwangsstörungen wiesen im Zeitraum 2001-2003 eine leichte Beeinträchtigung auf.
(Harvard Medical School, 2007)
OCD-Statistiken nach Alter:
- Das durchschnittliche Alter bei Beginn der Zwangsstörung beträgt 19,5 Jahre. (Molekulare Psychiatrie, 2008)
- Die Mehrheit der sehr früh auftretenden Fälle ist männlich. Bei fast einem Viertel der Männer tritt die Krankheit vor dem 10. Lebensjahr auf. Bei den meisten Frauen wird die Zwangsstörung in der Adoleszenz (nach dem 10. Lebensjahr) diagnostiziert. (Molekulare Psychiatrie, 2008)
- Menschen mit einem frühen Erkrankungsalter haben schwerere Zwangssymptome und weisen eine höhere Rate an ADHS und bipolarer Störung auf. (Psychologische Medizin, 2014)
Zwangsneurosen und komorbide psychische Erkrankungen
Die Mehrheit (90 %) der Erwachsenen, die irgendwann in ihrem Leben an einer Zwangsstörung litten, hatten auch mindestens eine andere psychische Störung. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Zwangsstörungen einhergehen, gehören:
- Angststörungen, einschließlich Panikstörungen, Phobien und PTBS (75,8 %)
- Stimmungsstörungen, einschließlich Major Depression und bipolarer Störung (63.3 %)
- Störungen der Impulskontrolle, einschließlich ADHS (55,9 %)
- Störungen durch Drogenkonsum (38,6 %)
(Molecular Psychiatry, 2008)
Ursachen von Zwangsstörungen
Eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und neurobiologischen Risikofaktoren kann Zwangsstörungen verursachen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Zwangsstörungssymptome mit Kommunikationsbereichen zwischen Teilen des Gehirns verbunden sind.
„Anomalien in den Neurotransmittersystemen – Chemikalien wie Serotonin, Dopamin und Glutamat, die Nachrichten zwischen den Gehirnzellen senden – sind ebenfalls an der Störung beteiligt“, sagt Dr. Boduryan-Turner. Ein Hauptmerkmal von Menschen mit Zwangsstörungen ist, dass in Teilen des Gehirns nicht genügend Serotonin zur Verfügung steht, um die wichtige Kommunikation zu ermöglichen.
Leider dauert es im Durchschnitt neun Jahre, bis eine genaue Diagnose von Zwangsstörungen gestellt wird. Es kann weitere 17 Jahre dauern, bis eine ausreichende Behandlung erfolgt. Dennoch erholen sich mit der richtigen Behandlung nur 10 % der Menschen mit Zwangsstörungen vollständig. Laut The Recovery Village erfahren jedoch 50 % eine Verbesserung der Zwangssymptome.
Behandlung der Zwangsstörung
Die Zwangsstörung kann nicht geheilt werden, aber sie kann mit Medikamenten und Psychotherapie wirksam behandelt werden. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac und Lexapro werden häufig an Patienten mit Zwangsstörungen verschrieben. Es ist wichtig, diese Medikamente jeden Tag wie vorgeschrieben einzunehmen, da es 10 bis 12 Wochen dauern kann, bis eine Veränderung der Zwangssymptome festzustellen ist. Obwohl es eine Weile dauert, bis SSRIs eine spürbare Wirkung auf die Zwangsstörung haben, liegt die Erfolgsquote der medikamentösen Therapie mit SSRIs bei 40 bis 60 %. Ein plötzliches Absetzen der Medikamente ohne allmähliches Absetzen und ohne kognitive Verhaltenstherapie führt laut The Recovery Village wahrscheinlich zu einem Rückfall der Zwangsstörung.
Außerdem können die Expositions- und Reaktionstherapie und die kognitive Verhaltenstherapie Menschen mit Zwangsstörungen dabei helfen, ihre Ängste zu bewältigen und ihre Zwänge zu kontrollieren.
Die Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ist laut Dr. Boduryan-Turner die wirksamste Therapie zur Behandlung von Zwangsstörungen. Sie erklärt, dass die Idee von ERP darin besteht, dem Gehirn beizubringen, anders auf Zwangsvorstellungen zu reagieren, indem die Angst und das Unbehagen, die mit ihnen einhergehen, toleriert werden.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Achtsamkeit sind laut Dr. Boduryan-Turner weitere wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Zwangsstörungen. Bei der Achtsamkeit lernen Sie, Ihre Gefühle und Gedanken objektiv zu beobachten, während Sie bei der CBT lernen, Ihre Gedanken zu identifizieren, zu benennen und neu zu formulieren.
VERWEIST: OCD-Behandlung und Medikamente
Zwangsstörungsforschung
- Verstehen Sie die Fakten über Zwangsstörungen, Anxiety and Depression Association of America
- Überblick über Zwangsstörungen, National Institute of Mental Health
- National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
- A family study of obsessive-compulsive disorder with pediatric probands, American Journal of Medical Genetics
- The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
- About OCD, Stanford Medicine
- OCD facts, The Recovery Village