Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs)
Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) haben viele der gleichen positiven Wirkungen auf Ihre Knochen wie Östrogen, jedoch ohne einige der mit dem Hormon verbundenen Risiken.
Wenn Sie in die Wechseljahre kommen und Ihr Östrogenspiegel abnimmt, werden Ihre Knochen weniger dicht. Wie Östrogen tragen auch SERMs zum Aufbau starker Knochen bei. Wie der Name schon sagt, sind diese Medikamente selektiv, d. h. sie wirken wie Östrogen in einigen Teilen des Körpers (z. B. in den Knochen), nicht aber in anderen (z. B. in der Gebärmutter und den Brüsten).
Tamoxifen, das erste entwickelte SERM, wird seit vielen Jahren zur Vorbeugung von Brustkrebs eingesetzt. Raloxifenhydrochlorid (Evista®) ist das erste SERM, das zur Vorbeugung und Behandlung der postmenopausalen Osteoporose zugelassen ist.
Nutzen von Raloxifen
Raloxifen kann nachweislich:
- die Knochendichte in der Wirbelsäule, der Hüfte und anderen Knochen erhalten
- die Häufigkeit von Knochenbrüchen in der Wirbelsäule verringern
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen sind:
- Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche
- Beinkrämpfe
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Gewichtszunahme
- Trockenheit der Scheide
- Ausschlag
Diese Wirkungen können innerhalb der ersten drei bis sechs Monate der Therapie auftreten und einige von ihnen können im Laufe der Zeit nachlassen.
Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören Blutgerinnsel in den tiefen Venen, die so genannte tiefe Venenthrombose (TVT), ein Risiko, das auch mit der Östrogentherapie verbunden ist. Raloxifen sollte daher von Frauen, bei denen ein Risiko für Blutgerinnsel besteht, nur mit Vorsicht angewendet werden. Zu den Symptomen einer TVT gehören:
- Schwellungen in den Beinen
- Schmerzen oder Schmerzen
- Rötung
- plötzliche Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust, die sich verschlimmern können bei einem tiefen Atemzug
- einem Husten, der Blut mit sich bringt
- einem schnellen Herzschlag
Sie sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln haben.
Wie wird Raloxifen eingenommen
Raloxifen kann mit oder ohne Nahrung zu jeder Tageszeit eingenommen werden. Es ist am besten, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, damit es Teil Ihrer täglichen Routine wird.
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, sollten Sie Raloxifen mindestens 72 Stunden vor dem Eingriff absetzen. Ebenso sollten Sie die Einnahme von Raloxifen unterbrechen, wenn Sie längere Bettlägerigkeit oder Bewegungsunfähigkeit erwarten. Sie können die Einnahme von Raloxifen wieder aufnehmen, sobald Sie wieder mobil sind.
Was bewirkt Raloxifen sonst noch?
Zusätzlich zur Behandlung von Knochenschwund hat Raloxifen einen kurzfristigen Einfluss auf die Herzgesundheit. Es senkt nachweislich:
- den Gehalt an „schlechtem“ (oder LDL-) Cholesterin
- den Gehalt an Gesamtcholesterin
Für Frauen, die ein hohes Brustkrebsrisiko haben, senkt das Medikament nachweislich auch das Brustkrebsrisiko.
Raloxifen tut dies nicht:
- erhöht die Triglyceride
- erhöht signifikant den Spiegel des „guten“ (oder HDL-) Cholesterins
- stimuliert das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, wie es Östrogen tut, und daher, wenn Sie Ihre Gebärmutter noch haben, müssen Sie keine zusätzlichen Gestagene einnehmen
- führt zu Durchbruchblutungen
- lindert Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Scheidentrockenheit
HINWEIS: Raloxifen wurde nicht bei Frauen getestet, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben.
Kosten
Raloxifen ist ein teures Medikament. Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen ist von Provinz zu Provinz unterschiedlich. Um herauszufinden, ob Raloxifen in der Provinz, in der Sie leben, versichert ist, klicken Sie hier.