Angenommen, Koffein spielt eine Rolle bei der Auslösung von IBS-Symptomen bei einigen Personen, wie könnte dies geschehen? Die Wirkung von Koffein auf gastrointestinale Symptome könnte mit seiner Wirkung auf die motorische Aktivität des Dickdarms zusammenhängen. Dies wurde in einer Studie nachgewiesen, die zeigte, dass Kaffee bei fast einem Drittel der gesunden Teilnehmer den Stuhldrang auslöste. Diese Effekte wurden nach der Einnahme von Kaffee, nicht aber von Wasser beobachtet. Eine weitere kleine Studie mit gesunden Teilnehmern zeigte, dass Kaffee die Magen-Darm-Motilität in ähnlichem Maße wie eine Mahlzeit und in stärkerem Maße als Wasser und koffeinfreier Kaffee steigern kann. Die gastrointestinale Motilität bezieht sich auf die Bewegungen des Verdauungssystems und den Transport des Inhalts.
Auf der Grundlage dieser anekdotischen Berichte, Beobachtungsergebnisse und einiger plausibler Mechanismen wird Patienten traditionell geraten, die Koffeinaufnahme zu reduzieren, um die Kontrolle der IBS-Symptome zu verbessern. Eine Reihe von klinischen Leitlinien unterstützt diesen Ansatz und empfiehlt, die Koffeinaufnahme einzuschränken (aber nicht unbedingt abzusetzen), wenn der Verdacht besteht, dass Koffein Symptome auslöst. Andere schlagen vor, die simulierende Wirkung von Koffein zu nutzen, um die Abführfähigkeit bei Patienten mit verstopfungsbedingtem Reizdarmsyndrom zu fördern, und zwar in Verbindung mit anderen abführfördernden Ernährungs- und Lebensstiländerungen, wie z. B. Einnahme des Frühstücks, Erhöhung der Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr und Förderung regelmäßiger Bewegung. Wie auch immer, es gibt praktisch keine Literatur, die darauf hindeutet, dass die Beeinflussung der Koffeinaufnahme die Kontrolle der IBS-Symptome verbessert.
Sollten Sie also Ihren Koffeinkonsum ändern, um Ihre IBS-Symptome zu verbessern? Angesichts des Mangels an qualitativ hochwertigen Belegen in diesem Bereich sind pauschale Empfehlungen zum Koffeinkonsum sicherlich nicht gerechtfertigt. Ermitteln Sie stattdessen gemeinsam mit Ihrem Ernährungsberater, ob Ihre Symptome mit Ihrem Koffeinkonsum zusammenhängen. Wenn es einen Zusammenhang zu geben scheint, stellen Sie sicher, dass jede Änderung Ihrer Koffeinzufuhr (nach oben oder unten) isoliert vorgenommen wird, damit etwaige Auswirkungen überwacht und festgestellt werden können.
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