Weg zur Genesung: Die unglückliche Triade überwinden

Die unglückliche Triade: Vorderes Kreuzband (ACL)

Zusammen mit dem hinteren Kreuzband (PCL) fungiert das vordere Kreuzband (ACL) als primärer Stabilisator des Knies. Menschen mit einem gerissenen ACL müssen oft operiert werden, um sich vollständig zu erholen, da ein gerissenes ACL die Bewegung stark einschränkt und das Gehen schmerzhaft macht.
In der Welt des Sports sind nur wenige Verletzungen so häufig wie ein gerissenes VKB. Allein in den USA werden jährlich 500 Millionen Dollar für die Behandlung von ACL-bedingten Verletzungen ausgegeben. Es ist auch eine der häufigsten Verletzungen in der NBA und setzt die Sportler mehr als ein Jahr außer Gefecht. Im schlimmsten Fall können ACL-Verletzungen sogar das Karriereende bedeuten.

Der unglückliche Dreiklang: Seitlicher oder medialer Meniskus

Der Meniskus liegt am Schnittpunkt von Oberschenkelknochen, Schienbein und Kniescheibe – den drei Knochen, die zusammen das Knie bilden. Er ist ein gummiartiger Knorpel, der als „Stoßdämpfer“ des Knies fungiert und ihm hilft, die Kraft zu verteilen und das Knie zu stabilisieren. Wie ACL-Risse müssen auch Meniskusrisse in der Regel operativ behandelt werden.
Ein großer Teil der Menisken ist schlecht durchblutet, was bedeutet, dass die Risse nicht von selbst heilen können und chirurgisch entfernt werden müssen, um zu verhindern, dass Teile davon im Kniegelenk stecken bleiben und das Knie weiter blockieren.

Die unglückliche Triade: Mediales Seitenband (MCL)

Das mediale Seitenband (MCL) verläuft an der Innenseite des Knies und verhindert, dass das Knie nach hinten überstreckt wird. Im Gegensatz zu ACL-Rissen und gerissenen Menisken können MCL-Risse ohne Operation behandelt werden. In der Regel dauert es durchschnittlich 6 Wochen, bis diese Art von Verletzung von selbst heilt. Bei Patienten mit einer unglücklichen Trias können sich Chirurgen jedoch dafür entscheiden, einen gerissenen MCL operativ zu reparieren, da sie das Knie bereits aufschneiden, um das ACL und den Meniskus zu reparieren.

Behandlung der unglücklichen Trias: Die ersten Stunden

Wie bei gewöhnlichen schweren Knieverletzungen sollte die Schmerzbehandlung und die Vermeidung weiterer Schäden oberste Priorität haben. Im Falle einer Knieverletzung sollten die Patienten:

• Eisbehandlung anwenden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
• Das Knie hochlagern, um die Durchblutung des Bereichs zu verringern
• Das Knie mit einem Kompressionsverband oder einer Kniestütze sichern
• Auf das Gehen verzichten; Wenn Sie unbedingt gehen müssen, verwenden Sie Krücken oder eine andere Form der Unterstützung
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf, um das weitere Vorgehen zu besprechen

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Die unglückliche Triade behandeln: Chirurgischer Eingriff

Die unglückliche Triade ist eine schwere Knieverletzung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Je nach Schwere der Risse kann der Arzt verschiedene Behandlungen empfehlen.

• Schlüssellochchirurgie (arthroskopische Chirurgie): Eine Schlüssellochchirurgie ist ein minimalinvasiver Eingriff, der mit Hilfe einer winzigen, 5 mm großen Kamera durchgeführt wird. Die Chirurgen machen kleine Schnitte und verwenden die Kamera, um dünne, spezialisierte Instrumente zu führen. Da die Chirurgen keine großen Schnitte machen, haben die Patienten weniger Schmerzen und erholen sich schneller.
• Bandrekonstruktion: Bei der Bandrekonstruktion wird ein Transplantat – eine Gewebeprobe – von einem Spender oder von der eigenen Kniesehne oder Sehne des Patienten entnommen und dieses Gewebestück als Ersatzband verwendet.
• MCL-Reparatur: Das MCL spricht gut auf nicht-chirurgische Behandlungen an. Chirurgen können jedoch eine chirurgische Behandlung empfehlen, da das Kreuzband und der Meniskus gleichzeitig repariert werden müssen. Chirurgen behandeln einen gerissenen MCL, indem sie ihn wieder an dem Knochen befestigen, von dem er abgerissen ist.
• Meniskusreparatur oder -entfernung: Je nach Schädigung des Meniskus kann ein Chirurg Teile des Meniskus, die irreparabel geschädigt sind, entweder reparieren oder entfernen, was als Meniskektomie bezeichnet wird. Bei jüngeren Patienten wird im Allgemeinen eine Meniskusreparatur bevorzugt, da die Erfolgsquoten hoch sind. Ziel ist es, so viel Knorpel wie möglich zu erhalten, da das Fehlen von Teilen des Meniskus 10 bis 20 Jahre nach der Verletzung zu Arthrose führen kann.

Erholung von der unglücklichen Triade

Es dauert lange, sich von einer schweren Knieverletzung zu erholen, ganz zu schweigen von drei. Die durchschnittliche Erholungszeit von der unglücklichen Triade beträgt zwischen 6 und 9 Monaten. Ihr Chirurg könnte Ihnen eine Physiotherapie oder eine Reihe von Übungen für zu Hause verschreiben, um die Heilung des Knies zu unterstützen und die stützenden Muskeln zu stärken.

Während der Genesungsphase sollten die Patienten alle anstrengenden Aktivitäten vermeiden. Sportler sollten ihren Sport erst dann wieder ausüben, wenn ihr Chirurg sie für gesund erklärt hat. Die Rückkehr auf das Spielfeld oder den Sportplatz, bevor das Knie vollständig verheilt ist, kann dazu führen, dass das Knie nicht richtig heilt und der Patient ein Risiko für zukünftige Verletzungen eingeht. Die unglückliche Triade ist eine schwere Knieverletzung, die auch mit der Standard-PRICE-Therapie nicht verschwinden wird.