Ein Hirnaneurysma, auch als zerebrales oder intrakranielles Aneurysma bezeichnet, ist eine schwache oder dünne Stelle in einer Arterie im Gehirn. Im Laufe der Zeit wird die Arterie durch den Blutdruck abgenutzt und bildet eine Ausbuchtung.
In den Vereinigten Staaten hat schätzungsweise einer von 50 Menschen ein nicht geplatztes Hirnaneurysma, aber die meisten werden nie irgendwelche Symptome oder Probleme haben. Jedes Jahr reißt bei etwa 30.000 Menschen in den USA ein Aneurysma im Gehirn. Hirnaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 35 und 60 Jahren auf, und sie werden häufiger bei Frauen als bei Männern beobachtet. (1)
Ein Aneurysma kann auf einen Nerv oder das umliegende Gewebe drücken, wodurch es zunehmend schwächer wird und schließlich platzt. Es kann entweder zu einer intrazerebralen Blutung, bei der Blut in das Gehirn selbst austritt, oder zu einer Subarachnoidalblutung, einer Blutung in den Raum zwischen Schädel und Gehirn, kommen.
Aneurysmen, die sich im hinteren Kreislauf oder im vestibulären System des Gehirns befinden, sind seltener als solche, die sich im vorderen (vorderen) Kreislauf des Gehirns befinden, haben aber ein höheres Risiko zu platzen.
Hirnaneurysmen, die sich an der Arteria basilaris in der Nähe des Hirnstamms an der Schädelbasis befinden, sind extrem schwierig zu operieren und haben eine hohe Sterblichkeitsrate.
Das größte Risiko für eine Ruptur besteht bei Aneurysmen, die einen Durchmesser von mehr als 7 Millilitern haben, sich in den hinteren oder vorderen Arterien befinden und einen „Tochtersack“ haben. Diese „Tochteraneurysmen“ haben eine komplexe Form und eine zusätzliche Ausbuchtung an der Oberseite oder Kuppel, sagt Dr. Teitelbaum.
Zu den Symptomen eines Hirnaneurysmas gehören starke Kopfschmerzen, die als die schlimmsten Kopfschmerzen beschrieben werden, die man je hatte, erweiterte Pupillen, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Schmerzen über und hinter einem Auge, Schwäche, Taubheit und Schwierigkeiten beim Sprechen.
Es gibt zwei Arten von Hirnaneurysmen: sackförmige und fusiforme.
Sackförmiges Aneurysma
Sackförmige Aneurysmen sind die häufigste Art von Hirnaneurysmen. Sie werden auch als „Beeren“-Aneurysmen bezeichnet, weil sich an der Stelle, an der sich eine Arterie in zwei Äste teilt, ein kleiner Sack bildet, der sich mit Blut füllt.
Säkulare Aneurysmen sind auch die häufigste Ursache für Subarachnoidalblutungen, die zu Schlaganfall, Hirnschäden oder Tod führen können.
Bei etwa 30.000 Menschen, die ein Hirnaneurysma haben, reißt es auch, und schätzungsweise 40 Prozent der Betroffenen überleben keine 24 Stunden. (2)
Von denjenigen, die überleben, werden 66 Prozent bleibende neurologische Probleme haben. (1)
Fusiformes Aneurysma
Eine seltenere Art von Hirnaneurysma, bei der die Wahrscheinlichkeit einer Ruptur geringer ist, ist das fusiforme Aneurysma. Ein fusiformes Aneurysma hat eine gleichmäßige Ausstülpung auf allen Seiten der Arterienwand und keinen Stamm.