Was löst Wehen aus?

Die durchschnittliche Dauer einer menschlichen Schwangerschaft wird mit 280 Tagen oder 40 Wochen angegeben.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists stuft die Schwangerschaft jedoch als 37-42 Wochen der Schwangerschaft ein.

Nahezu ein Drittel der schwangeren Frauen entbindet nicht innerhalb von zehn Tagen nach dem voraussichtlichen Geburtstermin.

Wenn Sie zu den Frauen gehören, deren Schwangerschaft über die 40 Wochen hinausgeht, ohne dass es ein Anzeichen für die Ankunft des Babys gibt, verstehen Sie, wie schwer das Warten sein kann.

Sie haben wahrscheinlich das Gefühl, dass Sie ewig schwanger sind. Alle um Sie herum warten ungeduldig auf Neuigkeiten über die Ankunft Ihres Babys. Ihr Betreuer deutet vielleicht sogar schon Termine für die Einleitung an, wenn Ihr Baby nicht bis zu einem bestimmten Zeitpunkt geboren ist.

Wenn Sie keine Lust auf eine Einleitung haben, fühlen Sie sich vielleicht unter Druck gesetzt, die Wehen auf natürliche Weise in Gang zu bringen. Vielleicht hat Ihre Schwester in der Nacht, in der ihr Baby geboren wurde, ein Thai-Curry gegessen, oder Ihre Nachbarin schwört, dass ihre Fruchtblase direkt nach einer Akupunkturbehandlung geplatzt ist.

Die Vorstellung, medizinisch eingeleitet zu werden, ist ein wenig beängstigend, und wenn Sie wirklich eine PDA vermeiden wollen, sind Sie vielleicht bereit, alles zu versuchen. In der 41. Schwangerschaftswoche Sex zu haben, um die Wehen in Gang zu bringen, ist vielleicht nicht das, worauf Sie gerade Lust haben, aber wenn das Baby dadurch herauskommt, ist es doch in Ordnung, oder?

Was passiert da drinnen, dass es so lange dauert?

Menschen müssen, wie alle Säugetiere, vor der Geburt die Lungenentwicklung abschließen. Forscher haben herausgefunden, dass diese letzte Phase der Schlüssel zum Beginn der Wehen ist.

Fötale Lungenentwicklung

Während der Gebärmutter atmen die Babys keine Luft. Sie erhalten Sauerstoff über das Blut der Plazenta. Die Entwicklung der Lunge beginnt schon früh in der Schwangerschaft und setzt sich während der gesamten Schwangerschaft fort.

Um die 24. bis 28. Diese Substanz besteht aus sechs Arten von Fetten und vier Proteinen und ist wichtig, damit Ihr Baby außerhalb der Gebärmutter atmen kann.

Surfactant ist eine seifenartige Substanz. Sie beschichtet das Innere der Lunge und hält die Lungenbläschen (Alveolen) offen. In den Alveolen findet der Gasaustausch in der Lunge statt – Sauerstoff wird vom Blut aufgenommen, Kohlendioxid wird freigesetzt und dann ausgeatmet. Ohne genügend Surfactant kollabieren die Alveolen und lassen sich unter normalen Umständen kaum wieder öffnen. Wenn die Alveolen kollabieren, können sie auch zusammenkleben und reißen.

Die letzte Phase der Lungenentwicklung beginnt um die 36 Schwangerschaftswochen und dauert an, bis Ihr Kind etwa 8 Jahre alt ist. Diese Phase wird als aveolare Phase bezeichnet, in der die Lunge Millionen von Lungenbläschen bildet. In dieser letzten Phase der Schwangerschaft nimmt auch die Produktion von Surfactant zu, um die Lunge auf das Leben außerhalb der Gebärmutter vorzubereiten.

Warum setzen die Wehen ein?

In der Spätschwangerschaft gibt es in der Gebärmutter eine erhöhte Anzahl von Immunzellen (Makrophagen). Makrophagen helfen bei der Bekämpfung von Lungeninfektionen, indem sie Viren oder Bakterien, die sich in der Lunge befinden könnten, effektiv aufspüren. Ein Protein, das im Surfactant der Lunge enthalten ist, aktiviert die Makrophagen, die daraufhin zur Gebärmutterwand wandern. Dort findet eine chemische Reaktion statt, die eine Entzündungsreaktion in der Gebärmutter auslöst, die den Prozess der Wehen einleitet.

Das Surfactant-Protein wird Surfactant-Protein A (SP-A) genannt. Babys beginnen etwa in der 32. Woche mit der Produktion von SP-A, und die Werte steigen für den Rest der Schwangerschaft an, bis die Lungen reif genug sind, um außerhalb der Gebärmutter zu atmen.

Forscher, die untersuchten, was den Beginn der Wehen signalisiert, fanden heraus, dass trächtige Mäuse früher entbinden würden, wenn man ihnen SP-A injizierte. Wurde trächtigen Mäusen ein Antikörper verabreicht, der die Produktion von SP-A blockierte, trugen die Mäuse länger als üblich. Diese Forschungsergebnisse könnten einen Hinweis darauf geben, warum bei einigen Frauen die Wehen spontan ab der 42. Woche einsetzen, weil die Produktion von SP-A später einsetzt als bei anderen Frauen, die bereits in der 38. Woche entbinden.

Was passiert, wenn Babys zu früh geboren werden?

Frühgeburten können viele Komplikationen für Babys mit sich bringen, die meist mit Atemproblemen zusammenhängen. Je früher ein Baby geboren wird, desto weniger Surfactant hat es wahrscheinlich zur Vorbereitung auf die Atmung gebildet.

Ohne genügend Surfactant in der Lunge müssen Babys viel härter arbeiten, um zu atmen. Sie können erschöpft sein und nicht mehr genügend Sauerstoff bekommen. Dies wird als Atemnotsyndrom bei Säuglingen (Infant Respiratory Distress Syndrome, IRDS) bezeichnet, und die Säuglinge müssen besonders betreut werden, bis sich ihre Lungen weiterentwickelt haben.

Babys mit IRDS müssen beatmet werden und eine Surfactant-Therapie erhalten, bis ihre Lungen so weit entwickelt sind, dass sie ohne Hilfe atmen können.

Wie wirkt sich dies auf die Geburtseinleitung aus?

Eine Überprüfung der Statistiken für Länder wie Kanada, Australien, das Vereinigte Königreich und die USA zeigt, dass eine beträchtliche Anzahl von Einleitungen vor der 41. Woche stattfindet.

In diesen Ländern werden etwa 25 % aller Geburten eingeleitet. Wir wissen nicht, wie viele dieser Babys und Mütter wirklich gefährdet waren, wenn die Schwangerschaft fortgesetzt wurde, aber wir wissen, dass viele Frauen eingeleitet werden, weil sie „überfällig“ sind.

Die Weltgesundheitsorganisation definiert eine verlängerte Schwangerschaft als eine, die über 42 Wochen hinausgegangen ist. Wenn man bedenkt, dass die geschätzten Geburtstermine in 3-5 % der Fälle richtig sind und die meisten Krankenhäuser die Einleitung zwischen der 41. und 42. Woche bevorzugen, besteht für viele Babys die Gefahr, dass sie geboren werden, bevor ihre Lungen voll entwickelt sind.

Wenn eine Einleitung absolut notwendig ist, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten, werden die Risiken einer Frühgeburt oft aufgewogen. Wenn die Einleitung aus Bequemlichkeit oder aufgrund der Gewohnheit, sich auf den geschätzten Geburtstermin zu verlassen, „gängige Praxis“ ist, kann es sich lohnen, alle Optionen abzuwägen, insbesondere die Bereitschaft der Lungen Ihres Babys, bevor Sie zustimmen.

Unbequemer Sex in der 41. Schwangerschaftswoche kann Ihnen helfen, sich auf die Wehen vorzubereiten, mit dem Fluss von Oxytocin und Prostaglandinen. Aber letztendlich wird das Baby kommen, wenn es soweit ist. Während sich diese letzten Tage (okay… die letzten Wochen und vielleicht sogar Monate) lang anfühlen können, sollten Sie wissen, dass Ihr Körper und Ihr Baby bereits miteinander kommunizieren, um die perfekte Ankunft des Babys auf der Erde zu timen.

Für weitere Informationen über Geburtseinleitungen

• Einleitung der Wehen – Die Risiken der Geburtseinleitung
• Wie Sie die Wehen natürlich einleiten – 13 Methoden