Was ist ein Herzstent?

Aktualisiert am 23. Mai 2020 | Medizinische Kunstfehler | Social Share

Herzstents sind kleine Geräte, die zum Öffnen enger oder blockierter Arterien verwendet werden. Koronararterien, in denen Stents am häufigsten eingesetzt werden, versorgen den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut. Eine eingeschränkte Blutzufuhr zum Herzen kann das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen, und Herzstents können sowohl als Reaktion auf dieses Risiko als auch zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Bei sachgemäßem Einsatz können Herzstents Leben retten und Patienten bei der Genesung nach Herzoperationen helfen. Leider können Herzstents bei unnötigem oder falschem Einsatz auch schwere Schäden verursachen.

Woraus bestehen Herzstents?

Herzstents sind dehnbar und können aus verschiedenen Materialien wie Metallgewebe, Stoff oder Silikon hergestellt werden. Die meisten Stents sind dauerhaft und bestehen aus Metallgewebe. Stents aus Gewebe, so genannte Stentgrafts, werden für größere Arterien verwendet. Stents, die in den Atemwegen der Lunge eingesetzt werden, bestehen häufig aus Silikon.

Zusätzlich können Stents mit Medikamenten beschichtet werden. Diese Stents werden als medikamentenbeschichtete Stents bezeichnet, und das Medikament hilft, die Arterien offen zu halten. Stents ohne Medikamente werden als Bare-Metal-Stents bezeichnet.

Was ist der Zweck eines Herzstents?

Stents werden gelegentlich zur Behandlung von Plaqueansammlungen in Nieren- oder Gliedmaßenarterien eingesetzt, aber die meisten Herzstents werden nach einem Herzinfarkt, während einer Koronarangioplastie oder zur Behandlung der Karotisarterienerkrankung (CAD) in die Koronararterien eingesetzt.

Herzinfarkte

Herzstents werden am häufigsten nach Herzinfarkten eingesetzt, wenn Patienten einen sofortigen Eingriff benötigen, um ihre Arterien offen zu halten und den Blutfluss zu verbessern.

Koronarangioplastie

Eine Koronarangioplastie, auch als perkutane Koronarintervention bezeichnet, ist ein nicht-chirurgisches und minimal-invasives Verfahren, mit dem verstopfte Arterien geöffnet und Herzerkrankungen behandelt werden. Bei diesem Verfahren wird vorübergehend ein Ballon in die verstopfte Arterie eingeführt, um die Arterie zu erweitern, und es wird oft mit dem dauerhaften Einsetzen eines Herzstents kombiniert.

Carotis-Arterienerkrankung

CAD verursacht eine Ablagerung von Cholesterinplaque (Arteriosklerose) in den Arterien, die den Hals hinauf zum Herzen führen, wodurch die Patienten einem hohen Schlaganfallrisiko ausgesetzt sind. Stents werden zur Behandlung von KHK eingesetzt.

Wie wird ein Herzstent eingesetzt?

Das Ziel des Einsetzens eines Herzstents ist die Erweiterung einer verengten Arterie, und der Eingriff kann in der Regel unter örtlicher Betäubung erfolgen. Dieser Vorgang umfasst mehrere Schritte:

1. Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt, meist am Arm oder Hals
2. Der Arzt führt einen Katheter mit Ballonspitze und Stent in das Blutgefäß ein
3. Mit Hilfe von speziellen Farbstoffen und Monitoren führt der Arzt den Katheter zu der blockierten oder verengten Arterie
4. Der Arzt bläst den Ballon auf, Dadurch wird die Arterie gedehnt und ein gesunder Blutfluss ermöglicht
5. Der Arzt lässt die Luft aus dem Ballon ab, entfernt den Katheter und belässt den Stent an Ort und Stelle

Wenn alles gut geht und die Arterie zu heilen beginnt, verschmilzt das Gewebe des Patienten mit dem Stent, was dazu beiträgt, die Arterie offen zu halten. Bei diesem Verfahren können jedoch Komplikationen wie Herzklappenschäden und Risse oder Einstiche in den Arterien auftreten.

Was sind die Vorteile von Herzstents?

Die Vorteile von Herzstents liegen auf der Hand: Diese Geräte können den Blutfluss in den Arterien der Patienten wiederherstellen und weitere Schäden am Herzen verhindern.

Bei Patienten mit Herzerkrankungen können Herzstents häufige Symptome wie Kurzatmigkeit und Brustschmerzen verbessern. Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, könnten dank einer Kombination aus Stenting und Angioplastie überleben. Und in einigen Fällen können Herzstents so gut funktionieren, dass ein Patient keine koronare Bypass-Operation mehr benötigt.

Welche medizinischen Risiken sind mit Herzstents verbunden?

Nach einem Artikel im Journal of the American Medical Association kommt es bei einem von 50 Patienten, die einen Herzstent erhalten, zu ernsthaften Komplikationen. Zu den möglichen Risiken gehören die folgenden:

• Allergische Reaktionen auf Medikamente oder Materialien
• Blutungen
• Risse in den Arterien
• Schädigung des Herzens oder der Blutgefäße
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Infektion
• Nierenversagen
• Schlaganfall
• Herzinfarkt

Aufgrund der Möglichkeit, dass sich Blutgerinnsel oder Narbengewebe im Inneren eines Herzstents bilden und den Blutfluss einschränken, können nicht benötigte Stents zu einer Schwächung des Herzens führen. In schweren Fällen können diese Komplikationen zu schweren, dauerhaften Verletzungen oder sogar zum Tod führen.

Wie viele Herzstents kann eine Person haben?

Es hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie viele Herzstents Patienten haben können, aber Studien zeigen, dass mehr Stents nicht immer besser sind. Eine Studie aus dem Jahr 2011, die im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde, untersuchte 144.000 Herzstents, die keine Notfälle waren, und stellte fest, dass nur 50 % der Stents als angemessen betrachtet wurden, während 38 % als unsicher und 12 % als unangemessen eingestuft wurden.

Angesichts der Risiken und Komplikationen, die mit Herzstents verbunden sein können, sollten Ärzte das beste Verfahren für einen Patienten in Betracht ziehen, anstatt unnötige Stents einzusetzen.

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