Was ist die Behandlung von RAD?

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für die Reaktive Bindungsstörung. In den meisten Fällen wird eine Kombination von Behandlungen eingesetzt. Liebe allein reicht nicht aus, um RAD zu heilen.

Bitte denken Sie daran, dass ich kein Therapeut oder offizieller Experte auf dem Gebiet der reaktiven Bindungsstörung bin. Ich bin eine Mutter. Zwei meiner Kinder haben zufällig diese Diagnose. Dieser Artikel basiert auf den aktuellen Forschungsergebnissen zur Behandlung von RAD sowie auf meinen persönlichen Erfahrungen. Ich habe nicht alles ausprobiert, was auf dieser Liste steht.

Es gibt leider kein Patentrezept, wenn es um die Behandlung von RAD geht. Was funktioniert, hängt vom Kind, von der Familie und von einer Reihe anderer Faktoren wie anderen Diagnosen ab.

In vielen Fällen ist die Diagnose RAD keine isolierte Diagnose. Oft wird sie zusammen mit anderen Diagnosen gestellt, z. B. mit einer sensorischen Verarbeitungsstörung, einer posttraumatischen Belastungsstörung oder einer Trauma-Entwicklungsstörung, ADHS, einer Angststörung, Depression, kognitiven Verzögerungen oder FASD.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder mehrere Diagnosen auf der Liste haben. Dies ist einer der Gründe, warum ein Behandlungsplan auf das Kind zugeschnitten sein muss.

TBRI:

Die Behandlung, die wir für unsere Kinder mit RAD als am effektivsten empfunden haben, war TBRI (Trust Based Relational Intervention). Sie basiert auf der Theorie: „Unsere Kinder wurden in Beziehungen verletzt, und sie werden durch nährende Beziehungen Heilung erfahren“ ~ Karyn Purvis.

Wir haben TBRI zusammen mit einigen der anderen in diesem Artikel aufgeführten Behandlungsstrategien eingesetzt.

Zu den Hauptprinzipien der TBRI gehören:

• Sichere und strukturierte Umgebung
• Sensorische Bedürfnisse
• Ernährung
• Stärkungsprinzipien
• Verbindungsprinzipien
• Beobachtungsbewusstsein
• Selbst-Awareness
• Skills of Attachment
• Playful Engagement
• Attunement
• Correcting Principles
• Proactive Behavioural Strategies
• Responsive Behavioural Strategies

Die verkürzte Liste der Programmaktivitäten hier (ganz unten) ist sehr hilfreich.

Medikation:

Die Entscheidung, ein Kind zu medikamentieren, ist eine sehr persönliche Entscheidung. Ich teile hier einige unserer Erfahrungen damit. Es gibt kein Medikament, das RAD auf magische Weise heilt, aber es gibt einige, die einige der Symptome wie Angst, Aggression, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten behandeln können.

Es ist sicherlich komplizierter, als nur ein Symptom mit einer Pille zu behandeln. Es gibt viele Faktoren zu berücksichtigen. Ich schlage vor, einen Kinderpsychiater zu konsultieren, der sich auf die Behandlung von Bindungs- und Traumastörungen spezialisiert hat oder zumindest sehr gut damit vertraut ist.

Die Entscheidung für eine medikamentöse Behandlung ist eine wichtige Entscheidung, bei der es nicht schadet, eine zweite Meinung einzuholen.

Beratung:

Ob Sie sich für eine psychologische Einzel- und/oder Familienberatung entscheiden, es ist sehr wichtig, einen Therapeuten zu wählen, der sich mit Traumata auskennt und Erfahrung mit Bindungsstörungen hat.

Wenn Sie die Hilfe eines Therapeuten in Anspruch nehmen, der keine Erfahrung mit reaktiven Bindungsstörungen hat, kann er von den Bewältigungsfähigkeiten des Kindes (die charmant wirken können) abgelenkt werden und die Anzeichen von RAD nicht erkennen.

Eltern-Kind-Bindungs/Trauma-Programm:

Bei jedem unserer Kinder habe ich ein einjähriges Programm besucht, das sich speziell mit Bindung und Trauma befasst. Ich bin so glücklich, dass es in unserer Gegend ein solches Programm gibt.

Wenn Sie das Glück haben, eines in Ihrer Gegend zu haben, achten Sie darauf, dass es auf den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Auswirkungen von Traumata auf das sich entwickelnde Gehirn und die Wissenschaft der Bindung basiert.

Spieltherapie:

Spieltherapie kann besonders für Kinder hilfreich sein, die zum Zeitpunkt des Traumas oder der Vernachlässigung noch sehr klein waren (Babys oder pränatal).

Die Gesprächstherapie ist für Kinder, die zum Zeitpunkt des Missbrauchs oder der Vernachlässigung präverbal waren, oft nicht so produktiv, weil sie zu diesem Zeitpunkt noch keine Sprache entwickelt hatten, um später darüber sprechen zu können.

Insbesondere die Verwendung von Sandkästen kann Kindern helfen, ihre Vergangenheit durchzuspielen und besser zu verarbeiten.

Kunsttherapie:

Die Kunsttherapie kann Kindern helfen, das zu verarbeiten, was ihnen passiert ist. Es ist ein nicht bedrohlicher Ansatz, der bei manchen Kindern sehr gut funktioniert.

Es gibt immer mehr Forschung auf dem Gebiet der Kunsttherapie. Sie wird immer leichter zugänglich. Auch hier ist es am besten, wenn Sie einen Therapeuten finden, der sich mit Bindung und Trauma auskennt.

Tiergestützte Therapie:

Einer unserer Söhne hat über ein Jahr lang eine tiergestützte Therapie gemacht. Es war extrem therapeutisch für ihn. Während sich die Liebe eines anderen Menschen für Kinder mit RAD so bedrohlich anfühlen kann, kann die Erlaubnis, Tiere zu lieben und von ihnen geliebt zu werden, manchmal helfen, diese Kluft zu überbrücken.

Es ist auch wunderbar für sie, durch die Pflege eines Tieres Selbstvertrauen aufzubauen. In therapeutischen Programmen wird eine Vielzahl von Tieren eingesetzt, darunter Pferde, Hunde, Hühner, Lamas, Esel und sogar Schweine.

Wichtiger Hinweis: Es gibt einige Kinder mit RAD, die Tieren Schaden zufügen. Wenn dies bei Ihrem Kind der Fall ist, informieren Sie die Therapeuten im Voraus. Möglicherweise sind sie der Meinung, dass Ihr Kind nicht für das Programm geeignet ist, oder sie sind bereit, es teilnehmen zu lassen, bieten aber eine verstärkte Beaufsichtigung an.

Neurofeedback:

Neurofeedback ist eine Art von Biofeedback, bei dem Echtzeit-Anzeigen der Gehirnaktivität verwendet werden, um den Klienten Selbstregulierung beizubringen. Es ist nicht für kleine Kinder oder Menschen mit schweren kognitiven Störungen geeignet. Meistens wird dabei das EEG verwendet.

Neurofeedback ist immer noch ein ziemlich umstrittener Ansatz. Die wissenschaftlichen Daten deuten derzeit eher auf einen Placebo-Effekt hin. Neurofeedback kann auch teuer sein.

EMDR:

EMDR hingegen verfügt über mehr und mehr wissenschaftliche Daten, die seine Wirksamkeit bei der Behandlung von PTBS belegen. Da viele „unserer“ Kinder mit Bindungsproblemen auch eine Traumavorgeschichte haben, liegt es nahe, dass EMDR für sie eine wirksame Behandlung sein kann, zumindest was die Wurzel ihres Traumas betrifft.

Dieser Artikel über die Anpassung von EMDR speziell für Kinder mit RAD enthält einige ausgezeichnete Vorschläge.

EMDR steht für Eye Movement Desensitization and Reprocessing. Es funktioniert am besten bei Erwachsenen oder älteren Kindern, die zum Zeitpunkt ihres Traumas verbal aktiv waren. Daher ist es möglicherweise nicht so wirksam, wenn der Missbrauch oder die Vernachlässigung in den ersten Monaten oder Jahren stattfand.

Wir haben festgestellt, dass EMDR gute Ergebnisse liefert. Wir setzen auch bilaterale Stimulation mit den Kindern zu Hause ein, wenn sie sich nur schwer beruhigen können.

Residentielle Behandlung:

In manchen Fällen ist es nicht mehr sicher, ein Kind zu Hause zu haben, entweder weil es eine Gefahr für ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder sich selbst darstellt. In diesen Fällen kann es notwendig sein, das Kind für eine gewisse Zeit von zu Hause wegzunehmen.

Es liegt auf der Hand, dass eine stationäre Behandlung eher die letzte Möglichkeit darstellt. Sie kann die Überzeugung des Kindes verstärken, dass es nicht liebenswert ist oder dass jeder, der es lieben sollte, es schließlich verlassen wird, aber andere im Haus verdienen es, sich sicher zu fühlen, und manchmal gibt es wirklich keine Alternative.

Manchmal kann eine stationäre Behandlung die Ablehnung und das Verlassenwerden des Kindes noch verstärken, während sie in anderen Fällen tatsächlich zu einer enormen Heilung führen kann.

Weitere mögliche Behandlungsoptionen für RAD:

• Sicherheitskreis-Intervention
• Visionstherapie
• QEEG-Gehirnkarte
• Neuro-Reorganisationsübungen

Wichtiger Hinweis: Vermeiden Sie jegliche Bindungstherapien, die gewaltsames Festhalten oder körperliche Disziplinierung beinhalten.

Weitere Informationen über die reaktive Bindungsstörung:

Was ist eine reaktive Bindungsstörung?

Die Anzeichen einer reaktiven Bindungsstörung erkennen

Gibt es Hoffnung bei reaktiver Bindungsstörung?