Hüftimplantate sind medizinische Geräte, die die Beweglichkeit wiederherstellen und Schmerzen lindern sollen, die in der Regel mit Arthritis und anderen Hüftkrankheiten oder -verletzungen einhergehen. Jedes Hüftimplantat hat Vorteile und Risiken. Jedes Hüftimplantatsystem weist einzigartige Konstruktionsmerkmale wie Größe, Form, Material und Abmessungen auf. Darüber hinaus kann ein und dasselbe Hüftimplantatsystem bei verschiedenen Patienten zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Es gibt mehrere Faktoren, die das Ergebnis und die Langlebigkeit eines Hüftimplantats beeinflussen können, darunter die Konstruktionsmerkmale des Geräts, die Erfahrung des Chirurgen und die Implantationstechnik sowie individuelle Patientenmerkmale wie Alter, Geschlecht, Gewicht, Aktivitätsniveau und allgemeiner Gesundheitszustand.
Obwohl Hüftprothesen in der Regel erfolgreich sind, ist es wichtig zu wissen, dass Hüftimplantate irgendwann ersetzt werden müssen.
Materialien für Hüftimplantate
In den Vereinigten Staaten gibt es derzeit vier Arten von Hüfttotalprothesen mit unterschiedlichen Gleitflächen. Diese sind:
- Metal-on-Polyethylen: Die Kugel besteht aus Metall und die Pfanne aus Kunststoff (Polyethylen) oder hat eine Kunststoffauskleidung.
- Keramik-auf-Polyethylen: Die Kugel ist aus Keramik und die Pfanne ist aus Kunststoff (Polyethylen) oder hat eine Kunststoffauskleidung.
- Keramik-auf-Keramik: Die Kugel besteht aus Keramik und die Pfanne hat eine Keramikauskleidung.
- Keramik-auf-Metall: Die Kugel besteht aus Keramik und die Pfanne ist mit Metall ausgekleidet.
Ein orthopädischer Chirurg sollte für jeden Patienten entscheiden, welches Hüftimplantat den größten Nutzen und das geringste Risiko bietet.
Seit dem 16. Mai 2016, dem Datum des Inkrafttretens der endgültigen Anordnung, die Anträge auf Marktzulassung für diese Geräte vorschreibt, gibt es keine von der FDA zugelassenen Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, die in den USA auf den Markt kommen. Es gibt jedoch einige Patienten, die vor dem 16. Mai 2016 eine Metall/Metall-Hüftprothese erhalten haben. Die FDA-Webseite Metall-auf-Metall-Hüfttotalendoprothese bietet spezifische Informationen über Metall-auf-Metall-Hüfttotalendoprothesen.
Chirurgische Risiken
Hüftoperationen sind wie jeder medizinische Eingriff mit Risiken verbunden. Zu den Risiken einer Operation gehören:
- Reaktion auf die Narkose
- Herzinfarkt
- Wundinfektion
- Übermäßige Blutungen
- Blutgerinnsel
Nach der Operation kann es zu unerwünschten Ereignissen kommen, unabhängig von der Art des implantierten Hüftsystems, einschließlich:
- Hüftluxation, wenn die Kugel des Oberschenkelknochens (Femur) aus ihrer Pfanne im Hüftknochen (Becken) herausrutscht
- Knochenbruch
- Gelenkinfektion
- Lokale Nervenschäden mit Taubheitsgefühl oder Schwäche
- Lockerung oder Bruch des Geräts
- Unterschiedliche Beinlängen
- Knochenverlust (Osteolyse)
- verschiedene Arten lokaler oder systemischer Reaktionen auf Partikel oder Ionen, die bei der Verwendung des Implantats entstehen1
Patienten mit Hüftimplantaten sollten auf mögliche Symptome achten, die drei oder mehr Monate nach der Operation auftreten und darauf hindeuten können, dass ihr Gerät nicht richtig funktioniert. Zu den Symptomen können gehören:
- Schmerzen in der Leiste, der Hüfte oder dem Bein
- Schwellungen am oder in der Nähe des Hüftgelenks
- Hinken oder veränderte Gehfähigkeit
- Geräusche (Ploppen, Knirschen, Klicken oder Quietschen) aus dem Hüftgelenk
Abhängig von der Schwere des unerwünschten Ereignisses/der unerwünschten Ereignisse kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein.
Viele der Empfehlungen, Warnhinweise und Kontraindikationen auf dieser Website stammen aus den Herstellerangaben.
1 Diese lokale Reaktion wird manchmal als „unerwünschte lokale Gewebereaktion (ALTR)“ bezeichnet; die systemischen und lokalen Reaktionen werden als „unerwünschte Reaktion auf Metallabrieb (ARMD)“ bezeichnet.