Tinnitus – American Hearing Research Foundation

Ein paar grundlegende Fakten

Ungefähr einer von 10 Erwachsenen in den USA hat im vergangenen Jahr unter Tinnitus (ausgesprochen „tin-it-us“) gelitten. Und mehr als ein Drittel (36 %)

der Menschen mit Tinnitus haben nahezu konstante Symptome. Tatsächlich sind Informationen über Tinnitus bei den Betroffenen so begehrt, dass er zu den am häufigsten gesuchten Hör- und Ohrproblemen im Internet gehört.

Das, was der Betroffene genau hört, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Während viele Menschen Tinnitus als Klingeln in den Ohren bezeichnen, beschreiben andere ihn als hohes Zischen, tiefes Dröhnen, Zirpen, Kreischen und sogar als musikalische Klänge. In der Regel sind die wahrgenommenen Geräusche jedoch relativ einfach.

Außerdem kann der Tinnitus in beiden Ohren oder nur in einem Ohr auftreten. Er kann konstant bleiben oder einfach zu verschiedenen Zeiten kommen und gehen. Und manche Menschen hören Tinnitus nur, wenn sie sich in einer völlig ruhigen Umgebung befinden, in der nur wenige Geräusche von außen auf ihr Gehör treffen.

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Die Geschichte hinter dem Tinnitus

Technisch gesehen ist Tinnitus keine Krankheit. Er ist ein Symptom.

In der Regel haben Menschen mit Tinnitus auch einen gewissen Grad an Hörverlust. Tinnitus wird oft mit einer Schädigung des Hochtonhörens in Verbindung gebracht, die meist auf laute und/oder lang anhaltende Geräusche zurückzuführen ist.

Seltener kann Tinnitus mit einer übertriebenen Geräuschempfindlichkeit einhergehen, die als Hyperakusis bezeichnet wird.

Obwohl Tinnitus am häufigsten mit Hörverlust in Verbindung gebracht wird, können auch andere Erkrankungen und Lebensgewohnheiten mit Tinnitus einhergehen. Es ist wichtig, dass Menschen, die unter Tinnitus leiden, dies mit ihrem Hausarzt besprechen. Möglicherweise werden sie an einen Facharzt für Ohrenerkrankungen überwiesen, in der Regel an einen HNO-Arzt, der einen Hörtest durchführt und feststellt, ob es eine Ursache gibt, die medizinisch behandelt werden muss.

Tinnitus wird unter anderem in Verbindung gebracht mit:

• Ohren- und Nebenhöhleninfektionen oder Verstopfung
• Verstopfung des Ohrs mit Ohrenschmalz oder anderen Gegenständen
• Mehr als 200 Medikamenten, darunter so gängige wie NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika). Experten glauben im Allgemeinen, dass dies auf die Wirkung der Medikamente auf die Cochlea zurückzuführen ist – einen Teil des Innenohrs, der für das Hören wichtig ist. (Siehe Abbildung des Ohrs unten.) Einige Medikamente können eine vorübergehende Wirkung auf das Gehör haben, die nach Absetzen des Medikaments wieder verschwindet. Andere Medikamente, wie z. B. einige Chemotherapeutika, die bekanntermaßen ototoxisch sind, können einen dauerhaften Hörverlust und damit verbundenen Tinnitus verursachen.
• Vitamin B12-Mangel
• Temporomandibuläre Gelenkerkrankung (TMJ)
• Gefäßprobleme
• Meniere-Krankheit
• Otosklerose
• Traumatische Hirnverletzungen (TBI)
• Andere medizinische Erkrankungen

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Die Mechanismen des Tinnitus

Der meiste Tinnitus entsteht durch eine Schädigung des Innenohrs, insbesondere der Cochlea. Weitaus seltener kann Tinnitus auch durch andere Ursachen entstehen, z. B. durch eine Schädigung des Nervs zwischen Ohr und Gehirn (Nervus vestibularis), durch eine Verletzung des Hirnstamms (Lanska et al. 1987) oder in seltenen Fällen durch eine Schädigung des Gehirns selbst. Obwohl Tinnitus oft durch eine Verletzung des Innenohrs verursacht wird, entsteht die Wahrnehmung des Tinnitus im Gehirn.

Pulsierender Tinnitus

Es gibt eine besondere Art von Tinnitus, den sogenannten pulsierenden Tinnitus. Bei pulsierendem Tinnitus hören die Betroffenen etwas im Ohr, das ihrem Herzschlag ähnelt. Pulsierender Tinnitus hat in der Regel eine zugrunde liegende Ursache, die manchmal mit dem Herz-Kreislauf-System oder anderen Problemen zusammenhängt, die den Blutfluss oder die Turbulenzen erhöhen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Vorübergehendes Klingeln in den Ohren

Menschen erleben häufig ein Klingeln in den Ohren nach einem lauten Rockkonzert oder einem anderen lauten Ereignis. Dies ist typischerweise auf eine vorübergehende Dämpfung des Gehörs aufgrund der Stärke und Dauer des Lärms zurückzuführen. Dieser kurzfristige Hörverlust wird als vorübergehende Hörschwellenverschiebung bezeichnet.

Nach einem lauten Ereignis ist es wichtig, die Ohren vom Lärm zu erholen und sich in einer ruhigen Umgebung aufzuhalten. Das hilft Ihren Ohren, sich zu erholen. Die Erholungszeit nach einer vorübergehenden Schwellenverschiebung ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Sie hängt auch von der Stärke und Dauer der Lärmbelastung ab. Diese Art von vorübergehendem Tinnitus und Hörverlust kann nur ein paar Stunden andauern, manchmal aber auch tagelang.

Auf jeden Fall ist es wahrscheinlich, dass das Lärmtrauma die empfindlichen Haarzellen im Innenohr in gewissem Maße dauerhaft geschädigt hat. Diese Haarzellen, die vibrieren, wenn sie durch Schallwellen in Bewegung gesetzt werden, sind gewissermaßen die Torwächter des Gehörs. Wenn sie vibrieren, setzen sie chemische Stoffe frei, die wiederum den Hörnerv stimulieren. Dann sendet der Hörnerv Signale an das Gehirn, wo das eigentliche „Hören“ stattfindet.

Wenn diese Haarzellen beschädigt werden oder absterben, können sie nicht ersetzt werden. Deshalb ist es wichtig, sich in Zukunft vor lauter Umgebung zu schützen, um weitere Schäden an den Haarzellen und am Gehör zu vermeiden. In vielen Apotheken sind Einweg-Ohrstöpsel aus Schaumstoff oder Silikon erhältlich, die gefährlich laute Geräusche wirksam abschirmen, aber dennoch Gespräche und Musik hören lassen. Eine weitere Möglichkeit ist ein individuell angepasster Gehörschutz, der von vielen Audiologen angeboten wird, um eine optimale Passform zu gewährleisten und so den Schutz vor lauten Geräuschen zu maximieren.

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Leben mit Tinnitus

Viele Menschen mit Tinnitus lernen, ihn effektiv zu bewältigen. Der Besuch eines HNO-Arztes wird dazu beitragen, dass die zugrundeliegende Ursache angemessen behandelt wird, wodurch der Tinnitus verschwinden könnte. Wenn der Tinnitus allein mit einem Hörverlust zusammenhängt, ist es unwahrscheinlich, dass er vollständig beseitigt werden kann. In der Regel lässt er sich jedoch in den Griff bekommen.

Hörgeräte

Da Tinnitus häufig auf einen lärmbedingten Hörverlust zurückzuführen ist, haben sich Hörgeräte als hilfreich erwiesen. Viele neuere Modelle verfügen sogar über „Klangtherapie“-Funktionen, die speziell zur Linderung von Tinnitus entwickelt wurden. Aber Hörgeräte helfen oft auch aus anderen Gründen. Indem sie andere Geräusche verstärken, tragen Hörgeräte dazu bei, die Hörreize zu erhöhen und so die Bedeutung des Tinnitus zu verringern. Außerdem kann die Belastung durch ständiges, intensives Hören, um den Hörverlust auszugleichen, stressig sein und den Tinnitus verschlimmern. Viele Menschen sind der Meinung, dass Hörgeräte allein durch die Erleichterung des Hörens den Tinnitus lindern können.

Geräte zur Geräuschmaskierung

Geräte, die als „Geräuschmaskierung“, „Sound“ oder „weißes Rauschen“ bezeichnet werden, können gekauft werden und zur Linderung des Tinnitus beitragen. Diese Geräte zur Geräuschmaskierung basieren auf dem Gedanken, dass Tinnitus in der Regel schlimmer ist, wenn es sehr ruhig ist. Diese Geräte erzeugen subtile Hintergrundgeräusche, wie z. B. Naturgeräusche, Umgebungsgeräusche oder das so genannte weiße oder rosa Rauschen – ein konstantes, beruhigendes Hintergrundgeräusch in einem breiten Frequenzbereich, das andere Geräusche übertönt. Bei vielen Menschen mit Tinnitus lenken diese Geräte zur Geräuschmaskierung die Aufmerksamkeit ganz oder teilweise von ihrem Tinnitus ab und sorgen so für Erleichterung und Entspannung.

Für manche Menschen kann die Lösung zur Maskierung des Tinnitus so einfach sein wie das Laufenlassen eines Ventilators, eines dekorativen Wasserbrunnens, eines Radios, eines Fernsehers oder das Abspielen von Aufnahmen der Meeresbrandung oder anderer beruhigender Geräusche im Hintergrund. Musik-Apps wie Apple Music, Pandora und Spotify bieten häufig geeignete Wiedergabelisten an. Aber auch CD’s sind erhältlich. Praktisch sind auch Kissenlautsprecher für die Nacht, um andere nicht zu stören.

Viele Hörakustiker, die Tinnitus untersuchen und behandeln, können den Betroffenen individuelle Maskierer anpassen, die speziell auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten sind. Ein Audiologe, der sich auf Tinnitus spezialisiert hat, kann die Betroffenen auch bei der Verwendung spezieller Tinnitus-, Geräusch- und Schlaf-Apps beraten.

Bewältigung der psychologischen und emotionalen Belastung durch Tinnitus

Für manche Menschen kann Tinnitus besonders aufdringlich und schwer zu bewältigen sein.

Besondere Arten von kognitiven und Verhaltenstherapien können bei der Bewältigung von Angstzuständen, Depressionen und/oder Wut und Frustration hilfreich sein, die manchmal mit schwerem Tinnitus einhergehen.

Audiologen, die sich auf Tinnitus spezialisiert haben, verfügen häufig über Informationen zur Tinnitus-Retraining-Therapie, zur Behandlung von Tinnitus-Aktivitäten und zum progressiven Tinnitus-Management.

Andere Therapien – wie kognitive Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Stressreduktion, Akzeptanz- und Commitment-Therapie und Hypnose – können von qualifizierten psychologischen Fachkräften angeboten werden.

Jede dieser Therapien kann entweder allein oder in Kombination angewendet werden.

Typischerweise können gesunde Lebensgewohnheiten den Stress, der mit Tinnitus einhergehen kann, lindern. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, Stressabbau, eine gesunde Ernährung, ausreichender Schlaf und der Verzicht auf Genussmittel wie Koffein und Nikotin.

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