Skoliose und Kyphose, was ist der Unterschied?

Da wir die UK Scoliosis Clinic sind, würden Sie erwarten, dass unser Schwerpunkt auf der nicht-chirurgischen Behandlung von Skoliose liegt, aber wir arbeiten auch mit vielen Patienten, die an einer anderen häufigen Wirbelsäulenerkrankung leiden – Kyphose. Aber was ist der Unterschied zwischen Skoliose und Kyphose?

Kyphose

Kyphose ist der Zustand, der manchmal als „Rundrücken“ bezeichnet wird. Menschen mit diesem Zustand neigen dazu, nach vorne zu buckeln, und, wie Sie vielleicht schon bemerkt haben, ist es heute viel häufiger als je zuvor.

Aber sollte sich die Wirbelsäule nicht leicht nach vorne biegen? – Ja, das ist sie, aber wenn diese Vorwärtsbeugung zu stark wird, kann sie zu einem Problem werden. Als allgemeiner Richtwert gilt, dass eine Kyphose (Rückwärtskrümmung in Form eines C) in der Mitte des Rückens bei etwa 40 Grad normal ist. Darüber hinaus kann es zu unangenehmen Symptomen kommen.

Typischerweise klagen Patienten über Schmerzen und Steifheit im mittleren und unteren Rücken. Sie verschlimmern sich bei Belastung, insbesondere bei Tätigkeiten, die wiederholtes Bücken erfordern, wie z. B. Gartenarbeit. Oft sind Teenager durch stundenlanges Sitzen am Handy, Tablet oder PC merklich gebeugt – eine Tendenz, die sich im Erwachsenenalter oft verschlimmert. Für die meisten Altersgruppen besteht ein Kyphoserisiko, obwohl es wahrscheinlich einen stärkeren Zusammenhang mit dem Lebensstil als mit dem Alter an sich gibt.

Ursachen der Kyphose

Wie bei der Skoliose kann es verschiedene Ursachen für die Kyphose geben, aber im Gegensatz zur Skoliose kennen wir diese möglichen Ursachen gut. Es gibt 4 Hauptursachen, die zu einer Kyphose führen können, nämlich:

Posturale Kyphose – ist die häufigste Form und diejenige, die schneller als je zuvor zunimmt. Die posturale Kyphose macht sich dadurch bemerkbar, dass sie beim Stehen und Sitzen auftritt und beim Liegen wieder verschwindet. Bei der posturalen Kyphose handelt es sich nicht um ein strukturelles Problem, das durch eine abnormale Form der Wirbel, aus denen die Wirbelsäule besteht, verursacht wird, sondern vielmehr durch die stützenden Muskeln und Gewebe. Im Laufe der Zeit, wenn wir in einer gebeugten Haltung verharren (z. B. stundenlanges Sitzen am Schreibtisch oder nach vorne gebeugtes Spielen), werden bestimmte Muskeln zu straff, andere werden schwach und locker, so dass wir ein „buckliges“ Aussehen bekommen. Die posturale Kyphose verschwindet, wenn man mit dem Gesicht nach unten liegt, da die Wirbelsäule in der Lage ist, in ihre normale Position zurückzukehren, ohne dass die umliegenden Muskeln arbeiten und die Wirbelsäule gegen die Schwerkraft stützen müssen.

Scheuermann-Krankheit – ist weitaus weniger häufig und führt zu einer verstärkten Kyphose während der Teenagerjahre, während das Wachstum stattfindet. Es handelt sich um eine Wachstumsstörung der Wirbel selbst, die dazu führt, dass sie sich vorne stärker verkeilen und zusammengedrückt werden, wodurch die Kyphose zunimmt. Dies führt zu einer strukturellen Deformität, da die Knochenbildung verändert ist. Die Scheuermann-Krankheit kann nicht „geheilt“ oder rückgängig gemacht werden, aber die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Deformität deutlich zu verringern. Es hat sich gezeigt, dass eine Orthese in den richtigen Fällen eine sehr wirksame Behandlung ist, wenn sie mit spezifischen Haltungsübungen kombiniert wird.

Osteoporose der Wirbelsäule – ist eine häufige Ursache bei älteren Menschen – hier ist die Hauptursache, dass Wirbel aufgrund eines Verlusts an Knochenstärke Kompressionsbrüche erleiden. Osteoporose der Wirbelsäule kann bei Menschen über 60 eine starke Zunahme der Kyphose verursachen. Sie schreitet mit zunehmendem Alter oft weiter fort, so dass es wichtig ist, dass die Patienten ihre Haltung aufrecht erhalten und ihre Knochen so lange wie möglich stark bleiben. Auch diese Erkrankung ist nicht „heilbar“, aber die richtige Behandlung kann die Lebensqualität erheblich verbessern.

Missbildungen der Wirbelsäule & Geburtsfehler – machen die Mehrheit der verbleibenden Kyphose-Fälle aus – es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die dazu führen können, dass sich die Wirbel nicht richtig entwickeln. Je nach Grunderkrankung und Schweregrad kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Behandlung der Kyphose

In den meisten Fällen von Kyphose kann die Erkrankung mit spezifischen Übungen zur Haltungskorrektur &, Dehnungen, Haltungsstreckung und Kypho-Bracing, falls erforderlich, wirksam behandelt werden. Fortgeschrittene manuelle Ansätze wie die chiropraktische Biophysik können bei der Lösung von Kyphosefällen sehr wirksam sein. Über die Erstbehandlung hinaus kann derselbe Ansatz verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu kontrollieren und zu verringern, so dass die Auswirkungen auf das tägliche Leben oft sehr gering sind. Nur in sehr schweren Fällen ist in der Regel ein chirurgischer Eingriff erforderlich, und zwar in der Regel aufgrund des Risikos eines Fortschreitens und weiterer Komplikationen. Viele Fälle von Haltungskyphose können verbessert oder behoben werden.

Die folgenden Bilder zeigen die Korrektur bei einem erwachsenen Mann mit Hyperkyphose durch die Technik der Chiropraktischen Biophysik. Die Bilder liegen etwa 1 Jahr auseinander.

Die Scheuermann-Krankheit und insbesondere osteoporosebedingte Fälle können oft von einer Teilzeitbehandlung mit einer speziellen Kyphose-Stütze wie Kyphobrace profitieren – in diesen Fällen ist eine „Heilung“ nicht möglich, aber mit der richtigen Behandlung ist es durchaus möglich, ein normales und gesundes Leben mit Kyphose zu führen.

Bei älteren Menschen mit Kyphose, die durch eine zugrunde liegende Osteoporose verursacht wird, werden weitere Kompressionsfrakturen wahrscheinlicher, da die Wirbelsäule immer stärker gekrümmt wird. Daher müssen die Behandlungsprogramme & sanft und so gestaltet sein, dass sie den Patienten zu einer aufrechteren Haltung verhelfen, das Gleichgewicht verbessern, um Stürzen vorzubeugen, und die Ernährung unterstützen, um die Knochenstärke zu erhalten. Eine sanfte Stützung bei älteren Menschen kann ihnen ebenfalls helfen, aufrecht zu bleiben, wenn sie stehen und gehen.

Skoliose

Während die Kyphose eine „nach vorne gebeugte“ Haltung verursacht, die mit einer übermäßigen Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule zusammenhängt, verursacht die Skoliose eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule, die zu einem ausgeprägten Skolioseprofil führt.

Im Gegensatz zur Kyphose handelt es sich bei der Skoliose häufiger um eine ernsthafte Erkrankung, die in den meisten Fällen ohne angemessene Behandlung (manchmal rasch) fortschreitet. Eine Skoliose kann zwar Schmerzen verursachen, tut es aber nicht immer, und in vielen Fällen wird sie nur durch Vorsorgeuntersuchungen entdeckt oder von Freunden oder Familienmitgliedern bei einem Ausflug zum Strand oder beim Umziehen bemerkt. Eine Kyphose hingegen ist recht leicht zu erkennen. Die Skoliose kann ohne offensichtliche Anzeichen ein beträchtliches Ausmaß annehmen, so dass Vorsorgeuntersuchungen eine sehr gute Idee sind, um eine frühzeitige Erkennung zu ermöglichen.

Ursachen der Skoliose

Während die Ursachen der Kyphose gut erforscht sind und Sie (mit ein wenig Planung) Ihr Risiko durch gezielte Übungen und Fitnessmaßnahmen verringern können, haben die meisten Fälle von Skoliose keine bekannte Ursache – in einer großen Anzahl von Fällen wird die Erkrankung als „idiopathisch“ bezeichnet – was wörtlich „ohne bekannte Ursache“ bedeutet. Die zugrundeliegenden Pathologien sind daher:

Idiopathische Skoliose – Die idiopathische Skoliose tritt am häufigsten bei jüngeren Teenagern auf, wobei man davon ausgeht, dass die am stärksten gefährdete Gruppe im Alter von etwa 11 bis 16 Jahren ist. Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen, aber auch Jungen können eine Skoliose entwickeln. Die Ursache ist derzeit noch nicht bekannt, aber die Forschung legt nahe, dass die Genetik eine wichtige Rolle spielen könnte. Es wird auch vermutet, dass die Teilnahme an bestimmten Aktivitäten wie Ballett oder Gymnastik, bei denen die Wirbelsäule verkrümmt wird, die Entwicklung einer Skoliose beschleunigen oder fördern kann.

Degenerative Skoliose – Die degenerative Skoliose ist eine Erkrankung, die typischerweise bei Menschen über 60 Jahren auftritt. In diesem Fall kennen wir die Ursache – degenerative oder „de novo“-Skoliose wird einfach durch Abnutzung im Alter verursacht, wobei sich die Form der Wirbel verändert und die Bänder und Muskeln der Wirbelsäule geschwächt werden, so dass sich die Wirbel verdrehen und drehen können.

Skoliose aus anderen Gründen – Zu den anderen, weniger häufigen Ursachen der Skoliose gehören angeborene Fehlbildungen und Probleme bei der Bildung der Wirbelsäule wie Halbwirbel oder Schmetterlingswirbel, die in der Regel von Geburt an vorhanden sind. Andere Fälle können durch zugrundeliegende neurologische und syndromale Erkrankungen verursacht werden, die bereits diagnostiziert worden sein können oder auch nicht.

Behandlung der Skoliose

Die Skoliose bei älteren Menschen (De-novo-Skoliose) kann nicht „geheilt“ werden, genauso wenig wie die Kyphose bei älteren Menschen „geheilt“ werden kann – jedoch können ähnliche Ansätze verwendet werden, um die Auswirkungen der Skoliose auf das Leben deutlich zu verringern, und in einigen Fällen ist es auch möglich, die skoliotische Krümmung selbst zu reduzieren. Skoliose-Bracing kann ein sehr wirksames Mittel sein, um dies zu erreichen, und es hat sich auch gezeigt, dass es Schmerzen reduziert, wenn diese vorhanden sind.

Bei Skoliose bei jüngeren Menschen handelt es sich fast immer um idiopathische Skoliose – die Behandlung hängt vom Schweregrad der Krümmung zum Zeitpunkt der Diagnose ab, aber in allen Fällen besteht das Ziel darin, die Wirbelsäule so weit wie möglich zu begradigen. In Fällen, die sehr früh erkannt werden, wenn die Verkrümmung noch klein ist, kann die Skoliose manchmal durch skoliosespezifische Übungen korrigiert werden – ein Regime wissenschaftlich fundierter Bewegungen und Dehnungen, die der skoliotischen Verkrümmung entgegenwirken sollen. Bei sehr jungen Patienten (die nicht in der Lage sind, skoliosespezifische Übungen durchzuführen) oder bei größeren Verkrümmungen ist eine Skoliose-Bracing die bevorzugte Behandlungsmethode. Die Ergebnisse der Bracing-Behandlung variieren zwar je nach verwendetem Bracing-Typ, doch wird heute in einer sehr hohen Zahl von Fällen, die mit einem korrigierenden Bracing behandelt werden, eine Verringerung der Krümmung auf einen „normalen“ Skoliose-Wert erreicht.