Rigidität bezeichnet eine abnorme Steifheit in den Gliedmaßen oder anderen Körperteilen, die verhindert, dass sich die Muskeln dehnen und entspannen. Sie kann auf einer oder beiden Seiten des Körpers auftreten.
Steifheit ist eines der vier motorischen Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit. Die anderen drei sind Bradykinesie (Verlangsamung der Bewegungen), Tremor (unwillkürliche und unkontrollierbare Bewegungen von Armen, Beinen, Händen oder anderen Körperteilen im Ruhezustand) und posturale Instabilität (Gleichgewichtsstörungen oder Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen).
Wie die Steifheit die Patienten beeinflusst
Merkmale der Steifheit bei Parkinson-Patienten sind:
- Steifheit oder Unbeweglichkeit der Muskeln
- Schmerzen und Muskelkrämpfe
- Fester, maskenhafter Gesichtsausdruck aufgrund der Steifheit der Gesichtsmuskeln
- Unfähigkeit, die Arme beim Gehen zu schwingen, da die Muskeln angespannt und steif sind
- Probleme beim Umdrehen, beim Aufstehen von Stühlen und beim Umdrehen im Bett
- Schwierigkeiten beim Schreiben, Schneiden von Lebensmitteln, oder Knöpfe aufzuknöpfen
- Schlafstörungen in der Nacht aufgrund von Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit im Bett
- Schmerzen oder Schmerzen in den betroffenen Muskeln oder Gelenken
- Gekrümmte Körperhaltung, die häufig mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wird
Klinische Diagnose der Steifheit
Ein Arzt testet auf Steifheit, indem er das entspannte Handgelenk und das Ellenbogengelenk des Patienten beugt und streckt, Er achtet auf anhaltende Rigidität oder intermittierende Rigidität (Zahnradrigidität), wenn ein Zittern damit verbunden ist.
Klinisch ist die Parkinson-Rigidität durch einen erhöhten Muskeltonus bei der Untersuchung durch passive Bewegung der betroffenen Körperteile gekennzeichnet. Die Parkinson-Steifigkeit ist bei Beugemuskeln (die sich zusammenziehen, um Hände, Arme, Beine oder andere Körperteile zu beugen) stärker ausgeprägt als bei Streckmuskeln (ein Muskel, der im entspannten Zustand Hände, Arme, Beine oder andere Körperteile streckt oder aufrichtet). Die Steifheit kann durch willkürliche Bewegungen anderer Körperteile verstärkt werden und ist bei langsamer Dehnung stärker ausgeprägt als bei schneller Dehnung. Diese Merkmale helfen, die Parkinson-Steifheit von der Spastik zu unterscheiden, die sich bei schnellen Bewegungen verschlimmert.
Behandlungs- und Managementoptionen
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um die mit der Parkinson-Krankheit verbundenen motorischen Symptome zu lindern. Die meisten von ihnen helfen Parkinson-Patienten auch, Probleme im Zusammenhang mit der Steifigkeit zu überwinden. Dazu gehören:
- Medikamente wie Levodopa (verabreicht mit Carbidopa), Dopaminagonisten, Anticholinergika, Katechol-O-Methyl-Transferase-Hemmer (COMT) und Monoaminoxidase-B-Hemmer (MAO-B). Eine Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen wird Parkinson-Patienten in der Regel verschrieben, um motorische Probleme, einschließlich Steifheit, zu verbessern, die aufgrund einer Funktionsstörung der dopaminergen Neuronen auftreten.
- Physiotherapie zur Verbesserung der Mobilität und des Bewegungsumfangs von Muskeln und Gelenken und zur Linderung der bei Parkinson-Patienten häufig auftretenden Muskelkrämpfe. Ein Ergotherapeut oder Physiotherapeut kann Ratschläge für den Tagesablauf, Übungen und den Einsatz von Hilfsmitteln wie Gehhilfen oder Stöcken geben, damit der Patient so mobil und unabhängig wie möglich bleibt. Ergotherapie ist in der Regel erforderlich, damit die Patienten alltägliche Aktivitäten wie das Rollen im Bett oder das Aufstehen von einem Stuhl besser ausführen können. Regelmäßige Übungen und Dehnungen können die Muskeln stärken und die Beweglichkeit erhalten.
- Sprachtherapie, bei der Gesichtsübungen zur Unterstützung von Sprache und Kommunikation vermittelt werden.
- Tiefe Hirnstimulation für Parkinson-Patienten, deren Symptome mit Medikamenten und/oder Bewegung nicht ausreichend kontrolliert werden können.
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