Was ist eine Pyeloplastik?

Die Pyeloplastik ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem eine Obstruktion der Ureter-Becken-Kreuzung (UPJ) behoben wird.

Was ist eine Obstruktion der Ureter-Becken-Kreuzung (UPJ)?

Die UPJ-Obstruktion blockiert den Urinfluss aus der Niere in den Harnleiter. Der Harnleiter ist ein Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet. Die Verstopfung befindet sich an der Stelle, an der die Niere (Nierenbecken) an den Harnleiter anschließt (ureteropelvic junction).

Was verursacht eine UPJ-Oblusion?

Eine UPJ-Oblusion tritt meist bei Kindern auf. Wenn die Erkrankung von Geburt an vorhanden ist, spricht man von einer angeborenen Erkrankung. Meistens bildet sich die Erkrankung auf diese Weise. Die Verstopfung entsteht, wenn der Bereich zwischen dem Harnleiter und einem Teil der Niere zu eng wird. Dieser Zustand tritt während der Bildung der Niere auf. Sie kann zu einer Schädigung der Niere führen, da sich der Urin staut und der Druck in der Niere steigt. In der Regel ist nur eine Niere betroffen.

Weitere Ursachen für eine Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern sind:

  • Anormale Blutgefäße über dem Harnleiter
  • Narbengewebe
  • Infektion
  • frühere Behandlungen einer Verstopfung
  • Nierensteine

Wie wird eine UPJ-Blockade diagnostiziert?

Eine Obstruktion des oberen Nierenkanals wird in der Regel vor der Geburt des Kindes durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt. Manchmal wird die Obstruktion erst nach der Geburt festgestellt. Meistens tritt die Erkrankung bei Einzelpersonen auf. In einigen Fällen sind mehrere Mitglieder einer Familie betroffen.

Nach der Geburt können unter anderem folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

  • CT-Untersuchung
  • CT-Urogramm (Untersuchung beider Nieren mit Kontrastmittel)
  • Ultraschall
  • Blutuntersuchung
  • Harn- und Blutuntersuchung
  • Elektrolyte
  • Nuklearuntersuchung der Nieren
  • Röntgenuntersuchung der Nieren, Blase, Harnleiter
  • Voiding-Cystourethrogramm (Röntgenaufnahme der Blase bei der Entleerung)

Welche Symptome gibt es bei einer UPJ-Obstruktion?

Bei einer UPJ-Obstruktion können die Nieren durch Urinstauung geschädigt werden.

Zu den Symptomen einer UPJ-Obstruktion gehören:

  • Unterleibsmasse
  • Harnwegsinfektion
  • Rücken- oder Flankenschmerzen
  • Blutiger Urin
  • Niereninfektion
  • Schwaches Wachstum bei Säuglingen
  • Erbrechen
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