Ein 66-jähriger Mann mit Diabetes und Zirrhose aufgrund einer chronischen Hepatitis-C-Infektion (HCV-RNA >1.000.000 IU/mL) entwickelte einen Kreatininanstieg von 0,5 mg/Deziliter auf 2,6 mg/Deziliter. Die Fingernägel des Patienten wiesen signifikante Veränderungen im Vergleich zu einem normalen Fingernagel auf, mit einem weißen Band (Lunula), das proximal mehr als 50 % des Nagelbetts einnahm, was auf einen Lindsay-Nagel hindeutet. (Abb. (Abb.11 und2)2) Die Nierenbiopsie ergab eine membranoproliferative Glomerulopathie, und er wurde an die Hämodialyse angeschlossen.
Fotografie des Lindsay-Nagels oder Halbnagels, gekennzeichnet durch ein weißes proximales Nagelbett und ein rotes, rosafarbenes oder braunes Band am distalen Nagelbett, das 20 % bis 60 % des Nagelbetts einnimmt.
Fotografie eines normalen Fingernagels bei einer gesunden Person.
Eine klinische Unterscheidung zwischen dem Lindsay-Nagel (Halb-und-Halb-Nagel) und dem Terry-Nagel ist schwierig. Beim Lindsay-Nagel ist der proximale Teil des Nagels weiß, während der distale Teil, der 20 % bis 60 % des Nagelbetts einnimmt, rötlich-braun ist und bei Druck nicht verblasst.1,2 Die Ursache des Lindsay-Nagels ist unklar, aber das distale rötlich-braune Band könnte das Ergebnis einer erhöhten Konzentration des β-Melanozyten-stimulierenden Hormons sein.2 Dieser Zustand tritt bei bis zu 40 % der Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen auf.1 Der Terry-Nagel hingegen ist definiert als ein 0,5-3,0 mm langes braunes bis rosafarbenes distales Band mit einem weißen proximalen Nagelbett, das etwa 80 % des Nagelbetts einnimmt.3 Dieser Zustand wird häufig mit Leberzirrhose, chronischer Herzinsuffizienz und Diabetes mellitus im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht.3