Abstract
Eine Enzephalitis kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, einschließlich Infektionen des Gehirns durch eine Vielzahl von Erregern. Eine beträchtliche Anzahl von Enzephalitis-Fällen entzieht sich allen Versuchen, eine spezifische Ursache zu identifizieren. Über die Langzeitprognose von Patienten mit Enzephalitis unbekannter Ätiologie ist wenig bekannt, was ihre Behandlung während der akuten Erkrankung erschwert. Um mehr über die Prognose von Patienten mit Enzephalitis unbekannter Ätiologie zu erfahren, wurden Patienten, bei denen keine Ätiologie festgestellt werden konnte, in einer großen, einzentralen Enzephalitis-Kohorte untersucht. Neben der Analyse der klinischen Daten der Akuterkrankung wurden die überlebenden Patienten mindestens 2 Jahre nach der Akuterkrankung anhand einer standardisierten Testbatterie per Telefoninterview untersucht. Von den Patienten mit Enzephalitis, die für eine Aufnahme in die Studie in Frage kamen (n = 203), hatten 39 Patienten (19,2 %) eine Enzephalitis unbekannter Ätiologie. Die Sterblichkeitsrate bei diesen Patienten betrug 12,8 %. Von den Überlebenden litten 53 % an verschiedenen neurologischen Folgeerscheinungen, am häufigsten an Aufmerksamkeits- und Sensibilitätsstörungen. Zu den Merkmalen bei der Vorstellung, die mit einem ungünstigen Ausgang assoziiert waren, gehörten ein höheres Alter, ein erhöhtes C-reaktives Protein, Koma und ein hoher Prozentsatz polymorphkerniger Zellen im Liquor cerebrospinalis. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Ergebnis in einer unselektierten Kohorte von Patienten mit Enzephalitis unbekannter Ätiologie durch eine hohe Sterblichkeitsrate und langfristige neurologische Defizite bei etwa der Hälfte der überlebenden Patienten gekennzeichnet war. Bestimmte Merkmale bei der Aufnahme sagten ein ungünstiges Ergebnis voraus.