Sie haben wahrscheinlich alle schon einmal Werbung im Fernsehen gesehen, in der Frauen gezeigt werden, die wegen eines starken oder plötzlichen Harndrangs zur Toilette eilen. Das ist die überaktive Blase (OAB). Sie haben auch schon Werbespots gesehen, in denen Männer bei Fußballspielen auf die Toilette rennen. In diesen Anzeigen heißt es, es handele sich um ein Prostata- oder „Wachstumsproblem“ – die Prostata wird zu groß oder verursacht eine Verstopfung, die zu einer Überaktivität der Blase führt. Egal, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, wenn Sie sich beeilen müssen, um auf die Toilette zu gehen, um zu urinieren, haben Sie möglicherweise eine überaktive Blase.
Überaktive Blase. Von diesem Problem sind mehr als 33 Millionen Menschen in den USA betroffen. Wenn Sie eine Frau sind, ist Ihnen dieser Begriff wahrscheinlich vertraut. Schließlich ist die OAB bei Frauen häufiger anzutreffen als bei Männern. Aber OAB betrifft auch Männer. Leider bedeutet das Stigma, das die Krankheit umgibt, und die Tatsache, dass sie bei Männern nicht so häufig vorkommt, dass viele Männer mit OAB im Stillen leiden und nicht wissen, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt oder an wen sie sich wenden können, um Hilfe zu erhalten
Zu den Symptomen, die mit OAB einhergehen, gehören häufiges Wasserlassen, der Verlust der Kontrolle über den Urin auf dem Weg zur Toilette oder das Aufwachen aus dem Schlaf, um zu urinieren. Bei Männern kann OAB manchmal mit anderen Symptomen einhergehen, z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Pressen oder Anspannen und ein schwacher Harnstrahl. Gelegentlich kann es so schlimm werden, dass man überhaupt nicht urinieren kann und vorübergehend ein Schlauch (Katheter) in die Blase eingeführt werden muss, um den Urin abzulassen.
Die Ursachen der überaktiven Blase sind bei Männern und Frauen unterschiedlich. Bei Männern ist in etwa zwei Dritteln der Fälle eine Blockade des Urinflusses durch die Prostata die Ursache, aber es gibt auch andere Ursachen. Dazu gehören eine Schwäche der Blasenmuskulatur, eine Infektion der Blase oder der Prostata (Prostatitis), Blasensteine und sogar Blasenkrebs. Neurologische Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit, Nervenschäden durch einen Schlaganfall, Multiple Sklerose und Diabetes können ebenfalls Symptome von OAB verursachen.
Was sollten Sie also tun, wenn Sie ein Mann sind und OAB haben? Der erste Schritt besteht darin, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt sollte eine kurze Anamnese erheben, die sich auf den Harntrakt und frühere Erkrankungen und Eingriffe konzentriert. Anschließend sollte der Arzt Sie untersuchen.
Zu den typischen Untersuchungen gehören eine digitale rektale Untersuchung, eine gezielte neurologische Untersuchung und der Tonus des Analsphinkters. Der Arzt sollte auch eine Urinprobe auf Infektionen oder mikroskopisches Blut untersuchen. Er/sie sollte auch überprüfen, wie gut Sie Ihre Blase entleeren. Dies kann durch eine einfache Untersuchung oder durch einen Ultraschall erfolgen – ein einfacher, nicht invasiver, schmerzloser Test, der in der Praxis durchgeführt wird. Wenn es Anzeichen für eine Infektion gibt, wird man Ihnen Antibiotika verabreichen, und innerhalb weniger Tage sollte es Ihnen besser gehen.
Wenn es Ihnen besser geht, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie weitere Tests machen, um festzustellen, warum Sie die Infektion überhaupt bekommen haben. Wenn Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können und/oder andere Anzeichen für eine Prostatablockade vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich entweder ein Medikament, einen so genannten Alphablocker, empfehlen oder Sie sofort zu einem Urologen schicken.
Ein Alphablocker ist ein Medikament, das die Muskeln in der Prostatawand entspannt und so die Blockade löst. Er ist auch wirksam bei der Linderung der OAB-Symptome. Wenn das Medikament allein oder eine Kombination mit anderen Medikamenten Ihre Symptome nicht lindert, sollten Sie einen Urologen aufsuchen.
Der Urologe wird Ihnen wahrscheinlich noch mehr Tests empfehlen (sorry!), um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Möglicherweise möchte er, dass Sie 24 Stunden lang ein Tagebuch führen, in dem Sie Zeit und Menge jedes Urinierens notieren (ein kostenloses Tagebuch können Sie hier herunterladen), einen Uroflow-Test durchführen (Sie urinieren in eine spezielle Toilette im Badezimmer, die misst, wie schnell der Urin herauskommt) und mit einem Ultraschall auf Restharn prüfen.
Anhand dieser Tests kann er feststellen, ob möglicherweise eine Verstopfung durch die Prostata vorliegt. Wenn dies der Fall ist, wird er Ihnen wahrscheinlich einen Alphablocker verschreiben, falls Sie nicht bereits einen einnehmen, oder möglicherweise ein anderes Medikament, einen sogenannten 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, wenn die Prostata vergrößert ist. Wenn es keine Anzeichen für eine Verstopfung gibt, kann er/sie eine Verhaltensänderung empfehlen (z. B. eine Umstellung der Ernährung, Gewichtsabnahme, Rauchstopp oder sogar Kegelübungen) oder ein anticholinerges Medikament verschreiben, das die Muskeln in den Blasenwänden entspannt und den starken Harndrang verringert.
Diese Behandlungen sind bei den meisten Männern wirksam und haben oft lang anhaltende Ergebnisse. Wenn sie nicht wirksam sind oder die Wirkung nachlässt, ist eine chirurgische Behandlung der Verstopfung durch die Prostata bei der überwiegenden Mehrheit der Männer wirksam und die Ergebnisse sind ebenfalls lang anhaltend.
Die beiden besten Operationen sind die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) und die Laserablation der Prostata. Bei beiden Operationen wird ein chirurgisches Instrument durch den Penis eingeführt und die Prostata herausgeschnitten (TURP) oder verdampft (Laser). Die Operationen sind sehr sicher, erfordern keine Schnitte und keinen oder nur einen sehr kurzen Krankenhausaufenthalt. Es gibt nur wenige schwerwiegende Komplikationen, und die Erfolgsquote ist sehr hoch.
Nur weil man nicht viel über OAB bei Männern hört, heißt das nicht, dass es sie nicht gibt. Und es bedeutet definitiv nicht, dass man nichts dagegen tun kann. OAB kommt bei Männern häufig vor und sollte behandelt werden, zumal es ein Symptom für ein größeres Problem sein könnte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Ursache Ihrer überaktiven Blase festzustellen, und entwickeln Sie mit seiner Hilfe einen Behandlungsplan, um sie in den Griff zu bekommen.