Karpaltunnelsyndrom (CTS)

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist eine potenziell behindernde Erkrankung, die die Handgelenke und Hände betrifft und Schmerzen und andere Symptome wie Kribbeln und Taubheit verursacht.
Der Karpaltunnel ist ein Raum oder Kanal im Handgelenk, der von acht kleinen Handwurzelknochen und dem Handwurzelband umgeben ist. Durch die Mitte dieses Raums verlaufen die Sehnen, die die Unterarmmuskeln an den Fingern befestigen, sowie ein Hauptnerv, der so genannte Medianusnerv (dieser Nerv teilt sich in der Handfläche in kleinere Äste).
Wenn die Sehnen und Bänder im Tunnel gereizt werden und sich entzünden, kann dies einen anormalen Druck auf den Medianusnerv ausüben. Die Folge dieses Drucks können Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühle in der Hand sein, meist im Daumen, im Zeigefinger, im Mittelfinger und in einem Teil des Ringfingers. CTS kann eine oder beide Hände betreffen – nach Angaben von Patienten sind in bis zu 73 Prozent der Fälle beide Hände betroffen, wenn auch nicht unbedingt gleichzeitig (i).
Gelegentlich erstrecken sich die Symptome auch auf andere Teile der Hand und des Arms, wobei manche Menschen auch Schmerzen und Beschwerden in der Schulter oder im Nacken verspüren. Außerdem kann ein brennendes, kribbelndes Gefühl auftreten, ähnlich wie bei Nadelstichen.
Zu den weiteren Symptomen, die bei Menschen mit CTS auftreten können, gehört, dass die Haut im betroffenen Bereich weniger berührungsempfindlich wird (Hypoästhesie) oder trocken oder geschwollen ist. Die Haut an der betroffenen Hand und den Fingern kann sich auch verfärben, oder es kann eine Muskelschwäche in den Fingern und/oder im Daumen auftreten. Dies kann zu Problemen mit der Griffigkeit führen, und Sie lassen möglicherweise häufiger Dinge fallen oder haben Schwierigkeiten, z. B. Knöpfe zu schließen.

Wer bekommt CTS?

Experten gehen davon aus, dass CTA eine recht häufige Erkrankung ist, von der etwa fünf Prozent der Menschen in Europa betroffen sind (i). Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und obwohl die Krankheit in jedem Alter auftreten kann, ist sie bei Menschen mittleren und höheren Alters häufiger (bei Menschen Ende 70 sind gleich viele Frauen und Männer betroffen) (ii). Es wird auch angenommen, dass sie bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen häufiger auftritt und in der Familie vorkommt. Auch schwangere Frauen sind häufiger betroffen (ii).
Die Symptome treten in der Regel nicht plötzlich, sondern allmählich auf, in der Regel über einen Zeitraum von mehreren Wochen. Wenn Sie jedoch beruflich mit Schreiben, Tippen oder anderen Tätigkeiten zu tun haben, bei denen Sie Ihre Hand und/oder Ihr Handgelenk bewegen müssen, können die Symptome auch tagsüber auftreten.

Wodurch wird das CTS verursacht?

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch eine Kompression des Medianusnervs im Karpaltunnel des Handgelenks verursacht. In den meisten Fällen gibt es jedoch keinen offensichtlichen Grund, warum dies geschieht.
Und obwohl weithin angenommen wird, dass die Erkrankung häufig durch repetitive Handbewegungen im Beruf und in der Freizeit verursacht wird (CTS gilt als eine häufige Form von Verletzungen durch repetitive Belastung), halten einige Experten diese Theorie inzwischen für umstritten.
Die meisten sind sich jedoch einig, dass es Faktoren gibt, die Sie anfälliger für die Entwicklung von CTS machen, darunter die folgenden:

Genetik

Wenn andere Mitglieder Ihrer Familie CTS haben oder hatten, ist Ihr Risiko, an CTS zu erkranken, höher als es sonst der Fall wäre. Nach Angaben von Patienten hat etwa jeder vierte CTS-Patient einen nahen Verwandten – z. B. ein Elternteil, einen Bruder oder eine Schwester -, der ebenfalls an der Krankheit leidet (ii). Derzeit ist jedoch nicht klar, wie oder warum CTS in Familien gehäuft auftritt.
Es wird auch angenommen, dass kleine Menschen eher an CTS erkranken als große (iii); Menschen mit einem quadratisch geformten Handgelenk haben möglicherweise ebenfalls ein höheres Risiko (iv).

Anamnese

Bestimmte Gesundheitszustände stehen mit CTS in Verbindung. Wer beispielsweise an Diabetes leidet, hat ein höheres Risiko, ein CTS zu entwickeln, als jemand ohne Diabetes. Andere Erkrankungen, die das Risiko für ein CTS erhöhen, sind jede Form von Arthritis, die das Handgelenk betrifft, sowie eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).
Einige Medikamente können ebenfalls ein CTS verursachen, darunter bestimmte Behandlungen gegen Brustkrebs.

Schwangerschaft

Viele Frauen leiden während der Schwangerschaft an einem CTS, doch bei den meisten verschwinden die Symptome nach der Geburt des Kindes. Es wird vermutet, dass die CTS-Symptome in solchen Fällen durch die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft verursacht werden, da diese Hormone das Bindegewebe beeinflussen und Druck auf den Medianusnerv ausüben können (v). CTS tritt auch häufig bei Frauen in den Wechseljahren auf, während andere Frauen zu bestimmten Zeiten während ihres monatlichen Zyklus Symptome verspüren. Erfahren Sie hier mehr über Schwangerschaftssymptome.

Verletzungen

Jede Verletzung der Hand oder des Handgelenks – wie eine Verstauchung oder ein Bruch – kann den Medianusnerv schädigen und CTS-Symptome verursachen. Auch Dinge, die den Raum des Karpaltunnels beeinträchtigen, wie Zysten, Wucherungen und geschwollene Sehnen, können ein CTS verursachen (allerdings sind diese eher selten).

Wie wird CTS behandelt?

Wenn Ihr CTS durch eine Krankheit verursacht wird – zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion – sollte die Behandlung dieser Krankheit auch Ihre CTS-Symptome verbessern. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, wenn Sie bestimmte Tätigkeiten mit den Händen ausüben, kann es selbstverständlich sein, dass das Vermeiden dieser Tätigkeiten Linderung bringt. Laut Versus Arthritis sollten Sie, wenn Sie glauben, dass Ihre Arbeit die Ursache für Ihre Symptome ist, das Problem mit Ihrem Vorgesetzten oder einem Arbeitsmediziner besprechen (oder Ihr örtliches Jobcentre Plus aufsuchen und um Kontaktaufnahme mit einem Berater für Arbeitsunfähigkeit bitten) (v).
Abhängig davon, wie leicht Ihre Symptome sind, benötigen Sie möglicherweise überhaupt keine Behandlung, da die CTS-Symptome ohne Behandlung in bis zu einem von vier Fällen innerhalb von etwa einem Jahr verschwinden (insbesondere bei Personen unter 30 Jahren) (ii).
Wenn Sie jedoch eine Behandlung für CTS benötigen, lassen sich diese in zwei Kategorien einteilen: nicht-chirurgisch und chirurgisch. Ihr Hausarzt wird Ihnen möglicherweise zunächst eine nicht-chirurgische Behandlung empfehlen. Dazu können eine oder beide der folgenden Maßnahmen gehören:

Handgelenksschienen

Die Handgelenke so gerade wie möglich zu halten, kann dazu beitragen, den Druck auf den Medianusnerv zu verringern, und viele Menschen mit CTS finden das Tragen einer Handgelenksschiene – die das Abknicken des Handgelenks verhindert – nützlich. Nach Angaben des NHS tragen Sie die Schiene normalerweise nachts, während Sie schlafen, und es kann mindestens vier Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen (vi).
Handgelenkschienen sind in größeren Apotheken erhältlich, oder Sie können Ihren Hausarzt bitten, Ihnen einen Anbieter zu empfehlen. Ihr Hausarzt kann Ihnen auch sagen, ob Sie eine Ruheschiene benötigen – in der Regel, wenn sich Ihre Beschwerden nachts verschlimmern – oder eine Arbeitsschiene, die Ihr Handgelenk leicht nach hinten gebeugt hält und nützlich sein kann, wenn Ihre Beschwerden durch bestimmte Aktivitäten ausgelöst werden.

Steroidinjektionen

Wenn Sie eine Handgelenkschiene ausprobiert haben und sich Ihre Beschwerden nicht gebessert haben, kann Ihnen Ihr Hausarzt Kortikosteroide empfehlen, um die Entzündung in Ihrem Handgelenk zu verringern. In der Regel wird das Kortikosteroid direkt ins Handgelenk gespritzt, anstatt es in Tablettenform einzunehmen. Dies kann sehr wirksam sein, vor allem, wenn der Nerv nicht stark komprimiert ist. Manche Menschen stellen jedoch fest, dass ihre Symptome nach etwa einem Jahr zurückkehren (in manchen Fällen muss eine zweite Injektion verabreicht werden).

CTS-Operation

Wenn nicht-chirurgische Methoden nicht erfolgreich waren und Sie immer noch unter Symptomen leiden, wird Ihnen möglicherweise zu einer Karpaltunnel-Release-Operation geraten. Diese Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, und Sie müssen in der Regel nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben, da sie ambulant durchgeführt wird.
Nachdem die Betäubung Ihre Hand und Ihr Handgelenk betäubt hat, schneidet der Chirurg das Handwurzelband in Ihrem Handgelenk durch, um den Druck auf den Nerv im Karpaltunnel zu verringern. Dabei kann es sich um eine offene Operation handeln (d. h. ein Schnitt am Handgelenk) oder um eine Schlüssellochoperation (d. h. der Schnitt am Handgelenk oder in der Handfläche ist viel kleiner). Sie werden während des gesamten Eingriffs wach sein, was bedeutet, dass Ihre Erholungszeit viel kürzer ist als bei einer Vollnarkose.
Nach Angaben des NHS wird das Karpaltunnelsyndrom auf diese Weise in der Regel geheilt (vi), allerdings besteht immer ein geringes Risiko von Komplikationen (Ihr medizinisches Team wird diese mit Ihnen vor der Operation besprechen).

Übungen für CTS

Es gibt Möglichkeiten, wie Sie sich selbst helfen können, wenn Sie CTS haben. Die Chartered Society of Physiotherapy empfiehlt die folgenden Übungen, um die Symptome zu lindern und künftigen Verletzungen vorzubeugen (vii):

Handgelenksbeugung (vorwärts und rückwärts)

1. Legen Sie die Ellbogen auf einen Tisch, wobei die Arme nach oben zeigen und die Handgelenke gerade sind.

2. Beugen Sie die Handgelenke leicht im rechten Winkel nach vorne und halten Sie sie fünf Sekunden lang.

3. Richten Sie die Handgelenke auf.

4. Beugen Sie die Handgelenke so weit wie möglich nach hinten und halten Sie sie fünf Sekunden lang.

5. Dreimal 10 Wiederholungen der Vorwärts- und Rückwärtsbewegung durchführen.

Handgelenkheben

1. Legen Sie Ihre Hand auf einen Tisch, die Handfläche zeigt nach unten.

2. Heben Sie die Finger der Hand auf dem Tisch.

3. Legen Sie Ihre andere Hand auf die Hand auf dem Tisch – legen Sie sie seitlich, über die Knöchel der unteren Hand.

4. Drücken Sie die obere Hand nach unten, während die Finger der unteren Hand versuchen, sich weiter nach oben zu ziehen (Sie sollten spüren, wie sich die Muskeln Ihrer Unterarme zusammenziehen).

5. Wiederhole die Übung mit der anderen Hand auf der Unterseite.

Handgelenksbeugung

1. Halte einen Arm ausgestreckt, halte ihn gerade, die Handfläche zeigt nach unten.

2. Beugen Sie das Handgelenk sanft, so dass Ihre Hand zum Boden zeigt.

3. Benutzen Sie Ihre andere Hand, um die nach unten zeigenden Finger zurück zum Körper zu drücken.

4. Halten Sie die Position für 15-30 Sekunden und richten Sie dann Ihr Handgelenk auf.

5. Beugen Sie das Handgelenk mit derselben Hand sanft in die andere Richtung, so dass Ihre Finger nach oben zeigen. Ziehen Sie die Finger mit der anderen Hand sanft zurück.

6. Halten Sie die Übung 15-30 Sekunden lang, dann strecken Sie das Handgelenk wieder.

7. Wiederholen Sie die Übung noch zwei Mal, dann wechseln Sie die Hände. Führen Sie drei komplette Sätze mit jedem Handgelenk durch.

Fingerbeugen

1. Halten Sie beide Hände so, dass die Finger eng beieinander liegen und gerade nach oben zeigen.

2. Halten Sie den unteren Teil der Finger gerade und beugen Sie beide Gelenke, so dass die Fingerspitzen nach unten zeigen.

3. Halten Sie die Übung fünf Sekunden lang.

4. Wiederholen Sie die Übung zwei weitere Male und wiederholen Sie sie dann zehnmal.

Handgelenksstreckung mit Gewicht

1. Halten Sie in jeder Hand ein leichtes Gewicht, z.B. eine Dose Bohnen.

2. Heben Sie die Arme auf Brust- oder Schulterhöhe, halten Sie sie gerade und die Handflächen zeigen nach unten.

3. Während Sie das Gewicht halten, beugen Sie Ihre Handgelenke langsam nach oben und dann wieder nach unten.

4. Dreimal 10 Wiederholungen machen.

5. Wenn Sie sich mit dieser Übung wohl fühlen, versuchen Sie, etwas etwas Schwereres in den Händen zu halten, während Sie die Übung ausführen, und erhöhen Sie das Gewicht allmählich.

Handquetschen

1. Drücken Sie einen Gummiball in einer Hand.

2. Halten Sie ihn fünf Sekunden lang.

3. Wiederholen Sie die Übung zwei weitere Male, dann wiederholen Sie den Satz zehnmal.

4. Machen Sie dasselbe mit der anderen Hand.

Natürliche Hilfe bei CTS

Es gibt zwar noch keine natürlichen Nahrungsergänzungsmittel, deren Wirksamkeit bei CTS klinisch erwiesen ist, aber einige können helfen, Symptome wie Entzündungen und Schwellungen zu lindern – die die Entwicklung von CTS auslösen können – und die Gesundheit von Nerven und Muskeln zu unterstützen.

Kurkuma

Kurkuma ist ein in der indischen Küche weit verbreitetes Kraut, das Currygerichten Farbe und Geschmack verleiht und seit langem im traditionellen indischen System der Kräutermedizin, dem Ayurveda, verwendet wird. Es enthält eine antioxidative Substanz namens Curcumin, der weithin entzündungshemmende Eigenschaften zugeschrieben werden (viii).

Fischöle

Den in Fischölen enthaltenen Omega-3-Fettsäuren wird ebenfalls eine entzündungshemmende Wirkung zugeschrieben, da man annimmt, dass sie die körpereigene Produktion von Prostaglandinen beeinflussen, Substanzen, die eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Entzündungen spielen (ix).
Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, können Sie trotzdem von einer Omega-3-Ergänzung profitieren, da es Produkte gibt, die die natürliche Triglyceridform (TG) von Omega-3 enthalten, die nicht aus Fischölen, sondern aus pflanzlichen Organismen, den Mikroalgen, gewonnen wird.

Magnesium

Ein Mineralstoff, der für die allgemeine Muskelgesundheit nützlich sein kann. Magnesium kommt natürlich im Körper vor (ein durchschnittlicher Erwachsener hat etwa 25 g davon), wobei etwas mehr als die Hälfte in den Knochen und der Rest in den Weichteilen vorkommt. Es wird für mehr als 300 verschiedene biochemische Reaktionen benötigt, einschließlich der Muskel- und Nervenfunktion. Wenn Ihr Körper nicht genügend Magnesium enthält, können Sie unter anderem Muskelkrämpfe oder Zuckungen bekommen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass viele Menschen im Vereinigten Königreich mit ihrer Ernährung nicht genug Magnesium aufnehmen. Studien deuten inzwischen darauf hin, dass ein Magnesiummangel, der durch eine unzureichende Zufuhr dieses Minerals in der Ernährung verursacht wird, zu chronisch entzündlichem Stress führen kann (x).

B-Vitamine

Die Gruppe der B-Vitamine – und insbesondere Vitamin B6 – trägt vermutlich zur Erhaltung gesunder Nerven bei. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Menschen mit Karpaltunnelsyndrom einen Mangel an Vitamin B6 haben (xi), und Experten empfehlen, bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms täglich ein Vitamin-B6-Präparat einzunehmen (xii).
Zu den natürlichen Therapien, die Sie ausprobieren können, gehört die Magnettherapie, da eine Studie zeigt, dass Magnete die Symptome des Karpaltunnelsyndroms lindern können (xiii). Akupunktur kann auch helfen, CTS-Symptome zu lindern, wenn Sie natürliche Methoden bevorzugen, wobei eine Studienübersicht darauf hindeutet, dass sie die Symptome etwas besser verbessern kann als Steroidinjektionen (xiv).
Für weitere Informationen über eine Reihe anderer Gesundheitszustände wie das Karpaltunnelsyndrom, besuchen Sie unsere spezielle Gesundheitsbibliothek.

Haftungsausschluss: Die von Nature’s Best präsentierten Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Sie beruhen auf wissenschaftlichen Studien (am Menschen, am Tier oder in vitro), klinischer Erfahrung oder traditioneller Anwendung, wie sie in den einzelnen Artikeln zitiert werden. Die berichteten Ergebnisse müssen nicht unbedingt bei allen Personen auftreten. Die Selbstbehandlung wird nicht für lebensbedrohliche Zustände empfohlen, die eine medizinische Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfordern. Für viele der besprochenen Erkrankungen ist auch eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten möglich. Konsultieren Sie Ihren Arzt, Heilpraktiker und/oder Apotheker bei jedem Gesundheitsproblem und vor der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln oder vor der Änderung von verschriebenen Medikamenten.