Immuntherapie und Melanom
Die Immuntherapie bringt das Immunsystem dazu, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Die Immuntherapie ist für viele Menschen mit Melanomen eine gute Behandlungsmöglichkeit.
Die Immuntherapie wirkt bei einigen Patienten gut, aber nicht bei allen. Forscher versuchen herauszufinden, warum manche Tumore darauf ansprechen und andere nicht.
Immuntherapie bei Melanom im Stadium 3 (III)
Bei Menschen mit Melanom im Stadium III wird das Melanom oft operativ entfernt. Möglicherweise werden auch Lymphknoten in der Nähe des Krebses entfernt, um nach Krebszellen zu suchen. Anhand der Ergebnisse werden Ihre Ärzte entscheiden, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind. Manchmal werden viele Lymphknoten in der Nähe des Tumors entfernt (eine so genannte „Lymphknotendissektion“). In anderen Fällen werden nur ein oder einige wenige Lymphknoten entfernt (so genannte „Sentinel-Lymphknoten“). In einigen Fällen müssen die Lymphknoten nicht entfernt werden.
Nach der Operation kann Ihr Arzt eine Immuntherapie empfehlen, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.
Gelegentlich kann der Chirurg nicht den gesamten Krebs entfernen. Diese Art von Krebs wird als „inoperabel“ bezeichnet. Diese Krebsarten werden eher wie Melanome der Stufe 4 (IV) behandelt.
Immuntherapie für Melanome der Stufe 4 (IV)
Die Immuntherapie kann die erste Behandlung für Melanome der Stufe 4 (IV) sein. Einige Patienten werden mit zugelassenen immuntherapeutischen Medikamenten behandelt. Andere werden mit Immuntherapeutika behandelt, die in klinischen Studien untersucht werden.
Immuntherapie-Behandlungen
Die am häufigsten verwendeten Immuntherapie-Behandlungen für Melanome sind:
- Keytruda© (Pembrolizumab): Dieses Medikament bringt das Immunsystem dazu, Krebszellen zu töten, indem es einen Zell-Checkpoint namens PD-1 blockiert. Dadurch wird das Immunsystem „ausgebremst“ und kann zur Krebsbekämpfung angeregt werden. Es ist derzeit zur Behandlung von inoperablen Melanomen im Stadium 3 (III) und 4 (IV) zugelassen. Es wird intravenös (in eine Vene) verabreicht.
- Opdivo© (Nivolumab): Auch dieses Medikament bringt das Immunsystem dazu, Krebszellen zu töten, indem es PD-1 blockiert. Es wird zur Behandlung von Melanomen im Stadium 3 (III) und 4 (IV) eingesetzt. Es wird intravenös (in eine Vene) verabreicht.
- Yervoy© (Ipilimumab): Dieses Medikament bringt das Immunsystem dazu, Krebszellen abzutöten, indem es ein Protein namens CTLA-4 blockiert, das eine weitere „Bremse“ des Immunsystems löst. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Melanomen im Stadium 4 (IV) eingesetzt. Es wird intravenös (in eine Vene) verabreicht.
- Opdivo© (Nivolumab) und Yervoy© (Ipilimumab): Die Kombination wird zur Behandlung von Patienten mit inoperablem Melanom im Stadium 3 (III) und 4 (IV) eingesetzt. Opdivo blockiert den PD-1-Checkpoint. Yervoy blockiert CTLA-4. Beide werden intravenös (in eine Vene) verabreicht.
- Imlygic© (Talimogene Laherparepvec): Dieses Medikament wird in einen Tumor injiziert. Es enthält ein modifiziertes Virus, das Melanomzellen angreift und das Immunsystem stimuliert. Es wird bei Patienten eingesetzt, deren Krebs nach einer Operation wiederkehrt, meist wenn die Melanomzellen auf der Haut zu sehen oder zu spüren sind.
Nebenwirkungen einer Immuntherapie
Immuntherapien stärken das körpereigene Abwehrsystem. Diese Stimulierung des Immunsystems kann zu Nebenwirkungen führen, da das körpereigene Immunsystem gegen andere Teile des Körpers aktiv werden kann. Diese Nebenwirkungen halten in der Regel nicht lange an und sind oft leicht zu beherrschen – vor allem, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Manchmal können sie aber auch schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihre Ärzte wenden, wenn Sie eine Immuntherapie einnehmen und eine neue Nebenwirkung auftreten sollte. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie sich möglicherweise in eine Notaufnahme begeben. Es ist wichtig, dass Sie dem Personal der Notaufnahme mitteilen, dass Sie an Krebs erkrankt sind und eine Immuntherapie einnehmen.
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