Expertenantworten zu Fragen der Zahngesundheit

Q.1 Ich hatte vor ein paar Wochen eine Füllung. Später ist der Bereich hinter dem Zahn, über den man mit der Zunge fahren kann, angeschwollen. Ich bin zu meinem Zahnarzt gegangen, der mir Antibiotika verschrieben hat. Die schienen ein wenig zu helfen, aber der geschwollene Bereich ist immer noch da. Wenn ich meinen Kieferknochen an der Außenseite meines Gesichts berühre, ist er wund. Es fühlt sich für mich wie eine Infektion an. Mein Zahnarzt nannte es ein Hämatom, und ich bin mir nicht sicher, was das bedeutet oder was es erfordert. Können Sie mir das bitte genau erklären? Mein Zahnarzt hat mich an einen Kieferchirurgen überwiesen, aber ich bin mir nicht sicher, warum!

– Pam, Nebraska

Ein Hämatom ist eine Vergrößerung des Gewebes aufgrund einer Ansammlung von Blutzellen und Flüssigkeit. Es wird in der Regel durch ein Trauma verursacht, z. B. durch einen Einstich mit einem Bohrer oder einem Messer oder durch einen Biss in die Wange oder Lippe. Das Blut füllt den Bereich und bildet eine Wölbung. Man kann es sich wie einen inneren Bluterguss vorstellen. Normalerweise nimmt der Körper die Blutzellen und die Flüssigkeit aus der Region mit der Zeit wieder auf. Wie Sie in Ihrer Frage schreiben, hat sich der Bluterguss vor ein paar Wochen entwickelt, und die Antibiotika haben kaum geholfen. Das ist bei einem Hämatom zu erwarten, da es sich nicht um einen infektiösen, sondern um einen traumatischen Prozess handelt.

Ich würde auf jeden Fall Ihren Zahnarzt oder Ihren Kieferchirurgen aufsuchen, um sicherzustellen, dass es sich wirklich um ein Hämatom handelt. Ich würde vermuten, dass dieser Zustand in den nächsten zwei bis drei Monaten von selbst verschwinden sollte. Es kommt jedoch vor, dass sich Hämatome nicht zurückbilden und rot und vergrößert bleiben. In solchen Fällen öffnet der Kieferchirurg in der Regel den Bereich, reinigt das Gewebe und näht den Einschnitt zu. Ich würde etwa drei Monate warten, bis sich die Rötung von selbst zurückbildet, bevor ich eine chirurgische Behandlung einleite. Wenn es nicht von selbst verschwindet, sollten Sie wissen, dass der chirurgische Eingriff geringfügig ist und Sie sich keine Sorgen machen müssen.

Q.2 Wenn ich mir die Zähne putze, beginnt mein Zahnfleisch zu bluten. Was ist das Problem? Wie kann ich das Bluten stoppen?

– Nooh

Es gibt viele Gründe, warum das Zahnfleisch (oder Gingiva) beim Zähneputzen blutet. Die folgende Liste kann dir helfen, herauszufinden, warum es bei dir passiert:

• Mangelhafte oder unzureichende Mundhygiene
• Fehlende konsequente Reinigung mit Bürste und Zahnseide
• Fehlende regelmäßige professionelle Reinigung durch einen Zahnarzt oder eine Dentalhygienikerin (alle 3 bis 6 Monate)
• Systemische Erkrankungen wie Diabetes und Krebs
• Medikamente, die Zahnfleischbluten verursachen, wie z. B. Medikamente gegen Bluthochdruck
• Füllungen,
• Füllungen, Kappen oder Kronen, die nicht gut sitzen und Bakterien einschließen
• Orthodontische Zahnfehlstellungen, d. h. Zahnfehlstellungen, überlappende oder überfüllte Zähne
• Aktive parodontale Infektionen, die Eiter und Blutungen verursachen
• Ein abgebrochener Zahn, durch den Bakterien in den Bereich eindringen können

Wie Sie sehen, gibt es viele Gründe für Zahnfleischbluten. Bei fast allen diesen Problemen handelt es sich jedoch um Plaque oder Bakterien, die sich mit Nahrungsmitteln vermischen und sich am Zahnfleischrand festsetzen. In den meisten Fällen wird Zahnfleischbluten (sei es durch schlechte Mundhygiene oder Zahnstellung) durch Plaque verschlimmert.

Mein wichtigster Rat ist, dass Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen. Allgemeine restaurative Zahnärzte oder Spezialisten können eine Reihe von Röntgenbildern anfertigen und eine vollständige Untersuchung durchführen, um Ihr Problem zu diagnostizieren. Wenn Sie Ihre Zähne gründlich putzen – zweimal am Tag putzen, einmal am Tag Zahnseide verwenden und eine Mundspülung benutzen – dann könnte Ihre Putztechnik die Ursache für das Bluten sein, oder Sie haben verhärteten Zahnbelag (Zahnstein) auf Ihren Zähnen, der entfernt werden sollte. Ein Zahnarzt wird Sie über regelmäßige Reinigungstermine und sogar spezielle Wurzelglättungen beraten, die notwendig sein könnten, um Ihr Zahnfleischbluten zu beseitigen.

Q.3 Ich hatte fünf Zahnfleischtransplantationen und mir wurde gesagt, dass die tiefste Tasche auf beiden Seiten meines Mundes 6 mm beträgt. Es wurde empfohlen, eine zweistündige Tiefenreinigung, Zahnsteinentfernung und Zahnsteinentfernung durchzuführen. Könnte dies die Zahnfleischtransplantate beeinträchtigen? Glauben Sie außerdem, dass es sicher ist, dies alles in einer Sitzung zu machen?

– Roberta, Florida

Zahnärzte messen regelmäßig den Zahnfleischsaum um jeden Zahn, um Taschen oder Sondierungstiefen zu ermitteln. Diese Messung zeigt die Ablösung des Zahnfleischs und den Knochenverlust an. Gesundes Zahnfleisch hat eine Tiefe von 2-3 mm. Der Zweck einer Zahnfleischtransplantation besteht darin, die Zone des anhaftenden gesunden, kräftigen Zahnfleischgewebes in Ihrem Mund zu vergrößern. Um eine solche Empfehlung zu erhalten, muss es Bereiche mit minimalen Mengen an befestigtem Zahnfleisch oder einem signifikanten Rückgang des Zahnfleisches geben.

Es ist sicher, drei Monate oder mehr nach der Zahnfleischtransplantation mit Tiefenreinigungen fortzufahren. Der Zweck von Tiefenreinigungen einschließlich Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung besteht darin, Entzündungen, Bakterien und Zahnstein um die Zähne herum zu entfernen. Sie hat nichts mit dem Zahnfleischtransplantat und dem Zahnfleischrückgang zu tun, den Sie zuvor hatten. Sehr oft benötigen Patienten eine Tiefenreinigung und Wurzelglättung, und ich empfehle sie sehr. Dies ist eine der sichersten und wirksamsten Methoden zur Beseitigung von Parodontalerkrankungen. Die bereits durchgeführte Zahnfleischtransplantation sollte dadurch nicht beeinträchtigt werden. Die Behandlung kann sicher in einer Sitzung durchgeführt werden, obwohl ich sie in meiner Praxis normalerweise nicht auf diese Weise durchführe. Ich empfehle zwei zweistündige Sitzungen: eine Stunde für jeden Quadranten – und da es vier Quadranten gibt, teilen wir es in zwei zweistündige Sitzungen auf.

Q.4 Ich leide unter Mundgeruch, obwohl ich dreimal täglich meine Zähne putze und Zahnseide verwende. Meine Ernährung ist nicht allzu schlecht, aber ich glaube nicht, dass das die Ursache ist. Manchmal habe ich das Gefühl, als ob mir etwas im Hals stecken bleibt. Haben Sie irgendwelche Vorschläge? Ich werde alles versuchen. Jemand schlug vor, mir die Mandeln herausnehmen zu lassen.

– Kelly, Schottland

Schlechter Atem kann aus einer Reihe von Quellen oder einer Kombination von Quellen kommen, darunter:

• Die Lebensmittel, die Sie essen
• Säurereflux
• Mangelhafte Mundhygiene, einschließlich unsachgemäßes Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide
• Nichtbenutzung einer Mundspülung
• Atmung durch den Mund beim Schlafen
• Mundtrockenheit, die durch verschiedene Medikamente verursacht wird
• Tonsillitis, wenn die Mandeln entfernt werden müssen
• Infektionen im Mund durch Parodontalerkrankungen, Karies, Karies oder Wurzelbehandlungen

Die Liste der möglichen Ursachen für Mundgeruch ist natürlich lang, und ein Besuch bei den richtigen Zahnärzten ist wichtig, um die Sache zu klären. Ein guter Zahnarzt wird einen kompletten Satz Röntgenbilder anfertigen, um festzustellen, ob es offensichtliche Probleme gibt, z. B. Wurzelkanalprobleme oder Karies, oder ob eine Parodontalerkrankung vorliegt, die Zahnfleischbluten und Bakterienansammlungen verursacht. In einigen Fällen kann Mundgeruch durch einen Zahnfleischabszess verursacht werden, eine große Ansammlung von Bakterien, die zu einer Schwellung des Zahnfleischs führt. Der Zahnarzt wird auch eine klinische Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob eines dieser Probleme vorliegt. Außerdem wird er oder sie Ihre Zahnputztechniken analysieren und sicherstellen, dass Sie richtig bürsten, Zahnseide verwenden und eine gute Mundspülung benutzen. Eine solche gründliche zahnärztliche Untersuchung wäre eindeutig der erste Schritt.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Arzt aufsuchen, der Sie zu den Lebensmitteln, die Sie essen, beraten und feststellen kann, ob Sie unter saurem Reflux leiden, einem Zustand, bei dem die Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und das Gewebe im hinteren Teil des Rachens verbrennen kann. Reflux kann teilweise verdaute Nahrung nach oben befördern und nicht nur Schmerzen im Hals verursachen, sondern auch einen schlechten Geschmack und Geruch in Ihrem Mund hinterlassen. Gleichzeitig sollte der Arzt in der Lage sein festzustellen, ob Sie Anzeichen einer Mandelentzündung haben und ob Sie für eine Mandelentfernung in Frage kommen.

Wenn der Mundgeruch aus Ihrem Mund kommt, ist die Ursache höchstwahrscheinlich eines der drei Hauptprobleme: Karies, Wurzelkanalprobleme oder Parodontose. Es ist wichtig, dass Sie nicht nur Ihre Zähne putzen, sondern auch den Zahnfleischrand und alle anderen Gewebe in Ihrem Mund – Ihre Wangen, Lippen und die Ober- und Unterseite Ihrer Zunge. Ihr Zahnarzt oder eine Dentalhygienikerin kann Ihnen zeigen, wie Sie dies mit einer weichen Zahnbürste tun können. Ich hoffe, das hilft Ihnen!

Q.5 Meine Tochter ist 15 Jahre alt. Sie hat eine gute Zahnhygiene und putzt sich zwei- bis dreimal am Tag die Zähne, aber sie hatte immer ein Problem mit Mundgeruch. Wir haben mit Fachleuten in unserer Gegend gesprochen und keine wirkliche Antwort erhalten. Sollte ich in Erwägung ziehen, neben Zahnärzten auch andere Spezialisten zu fragen?

– Stella, Arkansas

Halitosis, oder Mundgeruch, ist ein sehr häufiges Problem. Es gibt sowohl zahnmedizinische als auch medizinische Ursachen für diesen Zustand. Bei der Suche nach den Ursachen würde ich zunächst das Offensichtliche in Betracht ziehen – dass es zahnmedizinische Ursachen hat. Im Folgenden finden Sie eine Liste möglicher Ursachen für Mundgeruch:

• Mangelhafte Mundhygiene ohne regelmäßiges Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide
• Fäule oder Karies in den Zähnen, in denen sich Bakterien ansammeln und einen schlechten Geruch verursachen
• Kappen oder Kronen auf Zähnen, die möglicherweise Zement verlieren („Zementauswaschung“), was einen schlechten Geschmack oder Geruch verursachen kann
• Essen bestimmter Lebensmittel, die zu Mundgeruch führen können
• Bakterien auf der Zunge, die mit einer Zahnbürste oder einem Zungenschaber gereinigt werden können
• Fehlende regelmäßige Zahnreinigungen alle drei bis sechs Monate, um Plaque zu entfernen
• Säurerefluxkrankheit oder GERD

Dies sind einige der häufigsten Gründe für Mundgeruch. Ich würde sicherstellen, dass Sie eine vollständige zahnärztliche Untersuchung und eine vollständige Mundreinigung durch einen kompetenten Hygieniker durchführen lassen. Es ist wichtig, zunächst die offensichtlichen oralen Ursachen für Mundgeruch auszuschließen. Wenn alle zahnmedizinischen Möglichkeiten ausgeschlossen sind, würde ich einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen, der andere Ursachen wie postnasalen Tropf, Diät und sauren Reflux ausschließen kann.

Q.6 Was kann ich tun, um meinen Mundgeruch loszuwerden? Ich habe schon alles versucht, vom Zungenschrubben bis zum regelmäßigen Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide. Ich kaue Kaugummi, aber das hilft auch nicht! Habt ihr noch andere Tipps?

– Gilda, Florida

Schlechter Atem oder Mundgeruch entsteht entweder im Mund, wo das Verdauungssystem beginnt, oder weiter hinten im Verdauungstrakt – vielleicht durch sauren Reflux oder die Art der Lebensmittel, die Sie essen.

Säurerückfluss tritt auf, wenn teilweise verdaute Nahrung oder Verdauungsenzyme aus dem Magen in die Speiseröhre gelangen und möglicherweise den hinteren Teil des Rachens verbrennen. Wenn Sie spät abends essen und dann schlafen gehen oder wenn Sie viel Alkohol, Koffein oder scharf gewürzte, säurehaltige Speisen zu sich nehmen, besteht die Gefahr eines sauren Refluxes. Der Mundgeruch wird durch die teilweise verdaute Nahrung verursacht.

Außerdem haben Menschen mit schlechter Zahnhygiene häufig viel bakteriellen Zahnbelag im Mund. Bakterieller Zahnbelag vermischt sich mit kleinen Essensresten und verbleibt im Mund, was zu Taschen zwischen Zähnen und Zahnfleisch, Knochenschwund und schlechtem Geruch führen kann. Eines der ersten Anzeichen dafür, dass Sie Ihre Zähne gründlicher putzen müssen, ist Zahnfleischbluten beim Zähneputzen. Wenn Sie nicht zweimal am Tag putzen und einmal am Tag Zahnseide verwenden, sind Sie anfällig für Mundgeruch. Außerdem kann eine Parodontalerkrankung zu Knochenabbau, Zahnfleischzerstörung und schlechtem Geruch führen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen und ihn eine vollständige Röntgenaufnahme machen und eine gründliche Untersuchung durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie keine zugrundeliegende Parodontalerkrankung, Wurzelbehandlungsprobleme, Karies oder Fäulnis in Ihrem Mund haben – all das kann zu schlechtem Atem führen.

Q.7 Ich habe oft Aphten im Mund. Was kann ich gegen dieses schmerzhafte Problem tun?

– Barbara, Kalifornien

Ein Mundgeschwür (auch bekannt als aphthöse Stomatitis) ist eine schmerzhafte Erkrankung, die leider mehr als 85 Prozent der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben betrifft. Diese schmerzhaften Wunden können schon bei Kindern im Alter von zehn Jahren auftreten, betreffen aber meist Erwachsene in den 30er und 40er Jahren.

Diese kleinen Geschwüre sind rot mit weißem oder gelbem Zentrum, und ihnen kann ein Brennen oder Kribbeln im Mund vorausgehen. Darauf folgt das Auftreten des Geschwürs, das zehn bis 14 Tage andauern und sehr schmerzhaft sein kann, vor allem beim Essen oder sogar beim Sprechen.

Die Ursache dieser Geschwüre ist nicht bekannt (eine Fehlfunktion des Immunsystems könnte dafür verantwortlich sein), aber es ist bekannt, dass bestimmte Faktoren das Risiko für ihre Entstehung erhöhen. Die familiäre Vorbelastung spielt eine Rolle, ebenso wie körperliche Verletzungen, Reizungen oder emotionaler Stress. Auch eine Chemikalie namens SLS (Natriumlaurylsulfat), die häufig in Zahnpasta enthalten ist, kann bei manchen Menschen Wunden verursachen.

Sie können diesen Wunden vorbeugen, indem Sie Reizstoffe wie scharfe Speisen meiden, keinen Kaugummi kauen und eine weiche Zahnbürste verwenden. Leichte Reizungen oder kleine Geschwüre können nach ihrer Entstehung durch Gurgeln mit Salzwasser oder durch Auftragen kleiner Mengen von Magnesiummilch direkt auf das Geschwür behandelt werden. Sie können auch Schmerzmittel wie Acetaminophen oder Ibuprofen einnehmen. Freiverkäufliche Mittel wie Orajel können ebenfalls vorübergehend Linderung verschaffen.

Wenn die Schmerzen stark sind oder viele Wunden vorhanden sind, kann ein Arzt andere Medikamente verschreiben. Dazu gehören Antibiotika wie Tetracyclin und örtlich angewandte Steroidcremes. Wenn die Wunden nicht innerhalb von zwei Wochen abheilen, ist ein Arztbesuch ratsam.

Weitere Informationen finden Sie im Everyday Health Dental Health Center.