Einleitung der Wehen

Warum sollte ich eingeleitet werden?

Bei den meisten Frauen setzen die Wehen bis zur 42. Woche auf natürlichem Wege ein, aber manchmal kann es besser sein, die Wehen einzuleiten.

Einleitende Wehen sind relativ häufig. Jedes Jahr werden in Großbritannien 1 von 5 Wehen eingeleitet. Ihre Hebamme wird mit Ihnen bei der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung in der 38. Woche über die Möglichkeit einer Geburtseinleitung sprechen.

Wenn Ihr Baby zu spät kommt

Normalerweise kommen Babys zwischen 37 und 42 Wochen der Schwangerschaft zur Welt. Aber wenn Ihr Baby sehr spät kommt (wenn Sie länger als 42 Wochen schwanger sind), kann es sein, dass die Plazenta nicht mehr so gut funktioniert wie früher und das Risiko einer Totgeburt steigt. In diesem Fall wird Ihnen zwischen der 41. und 42. Schwangerschaftswoche eine Geburtseinleitung angeboten. Der häufigste Grund für eine Geburtseinleitung ist die Überfälligkeit (auch bekannt als verlängerte Schwangerschaft).

Wenn die Wehen nach dem Wassereinbruch nicht einsetzen

Eine Geburtseinleitung kann Ihnen angeboten werden, wenn Sie mehr als 34 Wochen schwanger sind und die Fruchtblase geplatzt ist, die Wehen aber nicht innerhalb von 24 Stunden einsetzen. Der Grund dafür ist, dass das Platzen der Fruchtblase das Infektionsrisiko für Ihr Baby erhöht.

Wenn Ihre Schwangerschaft unkompliziert ist, kann Ihnen auch ein Schwangerschaftsmanagement angeboten werden. Dabei überwacht Ihre Hebamme oder Ihr Arzt Sie und Ihr Baby, und Ihre Schwangerschaft verläuft auf natürliche Weise, solange es sicher ist.

Wenn Sie mehr als 37 Wochen schwanger sind, kann Ihnen innerhalb von 24 Stunden nach dem Wassereinbruch eine Einleitung angeboten werden. Wenn Sie keine Einleitung wünschen, wird Ihre Hebamme einen Plan zur Überwachung erstellen.

Wenn Ihre Fruchtblase vor der 34. Woche platzt, wird Ihnen eine Einleitung nur angeboten, wenn andere Faktoren dafür sprechen. Zum Beispiel, wenn Sie eine Infektion haben oder wenn Sie sich Sorgen um die Gesundheit des Babys machen. Wenn Ihr Baby früher als in der 37. Woche geboren wird, besteht die Gefahr, dass es zu früh auf die Welt kommt.

Wenn Sie oder Ihr Baby ein gesundheitliches Problem haben

Eine Einleitung kann Ihnen angeboten werden, wenn Sie eine Erkrankung haben, die es sicherer macht, Ihr Baby früher zu bekommen. Dazu können gehören:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Schwangerschaftsdiabetes
• Präeklampsie
• Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft (ICP)
• Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Einleitung der Schwangerschaft die beste Option für Sie und Ihr Baby ist, sollte er mit Ihnen darüber sprechen. Er kann Ihnen helfen, die Vorteile und möglichen Risiken abzuschätzen, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.

Gibt es Gründe, warum mir keine Einleitung angeboten wird?

Wenn Ihr Baby in Steißlage ist

Wenn Ihr Baby in Steißlage ist und Sie vaginal entbinden möchten, ist es wichtig, dass Ihre Wehen stetig fortschreiten, daher wird eine Einleitung normalerweise nicht empfohlen. Stattdessen wird Ihnen ein Notkaiserschnitt angeboten, wenn es während der Wehen Probleme gibt.

Wenn Sie schon einmal schnelle Wehen hatten

Wenn Sie schon einmal schnell entbunden haben (so genannte überstürzte Wehen), könnten Sie versucht sein, um eine Einleitung zu bitten, wenn Sie befürchten, dass Sie entbinden könnten, bevor eine Hebamme Sie erreicht. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Ihnen aus diesem Grund eine Einleitung angeboten wird. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass eine Geburtseinleitung verhindert, dass Ihre Wehen schnell verlaufen.

Wenn Ihr Baby groß ist

Wenn es keine anderen Probleme gibt, wird Ihr Arzt Sie nicht einleiten, weil er vermutet, dass Ihr Baby für sein Schwangerschaftsalter groß ist. Der Grund dafür ist, dass es schwierig ist, das Gewicht Ihres ungeborenen Babys genau zu bestimmen.

Wenn Ihr Baby eine fetale Wachstumsbeschränkung hat

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise keine Einleitung empfehlen, wenn eine schwere fetale Wachstumsbeschränkung vorliegt und es damit zusammenhängende Bedenken über die Gesundheit Ihres Babys gibt.

Wie werden die Wehen eingeleitet?

Sie erhalten Medikamente, die Prostaglandine genannt werden und wie die natürlichen Hormone wirken, die die Wehen auslösen. Sie werden in Form eines Gels, einer Tablette oder eines Pessars in die Scheide eingeführt. Dies kann eine Weile dauern, und es kann sein, dass Sie mehr als eine Dosis Prostaglandin benötigen, wenn Sie nach 6 Stunden noch keine Wehen hatten.

Wenn Sie ein Pessar mit kontrollierter Freisetzung eingesetzt bekommen, kann es 24 Stunden dauern, bis es wirkt. Wenn Sie nach 24 Stunden noch keine Wehen haben, kann Ihnen eine weitere Dosis angeboten werden.

Um die Wehen zu beschleunigen, benötigen Sie möglicherweise einen Hormontropf. Sobald die Wehen einsetzen, sollten sie normal verlaufen, aber es kann manchmal 24 bis 48 Stunden dauern, bis die Wehen einsetzen.

Ihre Hebamme oder Ihr Arzt kann auch Ihre Fruchtblase durchbrechen, wenn sie noch nicht geplatzt ist. Diese Methode der Geburtseinleitung wird künstlicher Blasensprung (ARM) oder Amniotomie genannt. Es fühlt sich ein bisschen wie eine innere Untersuchung an und tut Ihrem Baby nicht weh.

Eine künstliche Einleitung sollte Ihnen nur dann angeboten werden, wenn der Arzt oder die Hebamme keine Prostaglandine verwenden kann.

Lesen Sie mehr darüber, was Sie erwartet, wenn Ihre Fruchtblase platzt.

Ist die Einleitung schmerzhaft?

Nein, die Einleitung selbst ist nicht schmerzhaft, aber Sie könnten ein leichtes Unbehagen verspüren.

Sie können im Krankenhaus bleiben, wenn Sie Prostaglandine bekommen (obwohl einige Krankenhäuser Ihnen anbieten können, nach Hause zu gehen), und Sie werden im Krankenhaus bleiben, wenn Ihre Fruchtblase geplatzt ist.

Ihr Geburtspartner kann bei Ihnen bleiben, obwohl dies von den Krankenhausrichtlinien abhängt und Ihr Geburtspartner möglicherweise eine Zeit lang gehen muss. Sie könnten ein Buch, eine Zeitschrift oder ein iPad mitbringen, um sich die Zeit zu vertreiben. Wenn Sie Ihre Krankenhaustasche für die Einleitung packen, packen Sie sie so, wie Sie sie für die Geburt Ihres Kindes packen würden.

Eingeleitete Wehen können schmerzhafter sein als Wehen, die von selbst einsetzen. Sie sollten aber dieselben Schmerzmittel zur Verfügung haben wie bei einer natürlichen Geburt.

Welche Nebenwirkungen hat eine Geburtseinleitung?

Es gibt keine Garantie, dass eine Geburtseinleitung funktioniert. Es gibt auch Hinweise darauf, dass bei einer Geburtseinleitung die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Instrumente wie Zangen oder Beatmungsgeräte benötigen, um Ihr Baby sicher auf die Welt zu bringen, etwas größer ist.

Was ist, wenn die Einleitung nicht funktioniert?

Wenn die Wehen nach einer Einleitung nicht einsetzen, wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen. Es kann sein, dass Ihnen eine weitere Einleitung oder ein Kaiserschnitt angeboten wird.

Wie entscheide ich, ob ich eine Einleitung möchte?

Es liegt an Ihnen, ob Sie eine Einleitung vornehmen lassen oder nicht, und Sie sollten bei Ihrer Entscheidung unterstützt werden.

Bevor Ihnen der Eingriff angeboten wird, sollte Ihnen ein Membran-Sweep angeboten werden. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Wehen auf natürliche Weise einsetzen und keine Einleitung erforderlich ist.

Um Ihnen die Entscheidung zu erleichtern, sollte Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Ihnen weitere Informationen geben:

• Warum Ihnen eine Einleitung angeboten wird
• Wann, wo und wie die Einleitung durchgeführt wird
• Welche Unterstützung und Schmerzlinderung es gibt
• Welche anderen Möglichkeiten es gibt
• Welche Risiken und Vorteile es gibt
• Welche Möglichkeiten Sie haben, wenn die Einleitung nicht funktioniert.

Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und nehmen Sie sich Zeit, um über Ihre Möglichkeiten nachzudenken. Vielleicht hilft es Ihnen, mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder vertrauenswürdigen Freunden zu sprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Was kann ich tun, um die Wehen in Gang zu bringen, wenn ich überfällig bin?

Auch wenn keine dieser Methoden wissenschaftlich belegt ist, haben einige Frauen diese Ideen ausprobiert, wenn sie ihren Geburtstermin überschritten hatten:

• Sex. Sperma enthält natürliche Prostaglandine, die die Wehen anregen können. Keine Sorge, Sex während der Schwangerschaft ist ungefährlich und führt nicht dazu, dass die Wehen früher einsetzen. Aber haben Sie keinen Sex, wenn Ihre Fruchtblase geplatzt ist, denn dann besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko.
• Stimulieren Sie Ihre Brustwarzen.
• Bleiben Sie aktiv und gehen Sie viel spazieren.

Hören Sie auf niemanden, der Ihnen sagt, dass Rizinusöl helfen wird – das wird es nicht. Es macht Sie nur krank und kann Durchfall und Magenkrämpfe verursachen, die keine Wehen sind.

Lesen Sie mehr über angebliche Möglichkeiten, die Wehen einzuleiten.