Knochenmineraldichte und T-Werte
Osteoporose ist eine Erkrankung mit verminderter Knochenmasse. Dies führt zu brüchigen Knochen, die einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche ausgesetzt sind. Ein osteoporotischer Knochen muss viel weniger belastet werden, um zu brechen, als ein gesunder Knochen.
Der Begriff „Porose“ bedeutet porös und beschreibt das Aussehen osteoporotischer Knochen, wenn man sie halbiert und das Innere untersucht. Normales Knochenmark hat kleine Löcher in seinem Inneren, aber ein Knochen mit Osteoporose wird viel größere Löcher haben.
Diagnose von Osteoporose
Es gibt keine Methode, um die tatsächliche Struktur der Knochen zu bestimmen, ohne ein Stück bei einer Biopsie zu entnehmen (was weder praktisch noch notwendig ist). Stattdessen basiert die Diagnose von Osteoporose auf speziellen Röntgenmethoden, der so genannten Densitometrie. Die Densitometrie liefert genaue und präzise Messungen der Knochenmenge (nicht der tatsächlichen Qualität) in verschiedenen Teilen des Körpers. Diese Messung wird als Knochenmineraldichte (BMD) bezeichnet.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Kriterien für die Diagnose von Osteoporose sowie für die Bestimmung von Werten festgelegt, die ein höheres Risiko für Knochenbrüche vorhersagen. Diese Kriterien beruhen auf dem Vergleich der BMD der Patientin mit der einer typischen gesunden, jungen Frau.
BMD-Werte, die deutlich unter dem Durchschnitt einer gesunden, jungen Frau liegen (statistisch gesehen 2,5 Standardabweichungen unter dem Durchschnitt), werden als osteoporotisch diagnostiziert. Hat eine Patientin einen BMD-Wert, der unter dem der gesunden, jungen Frau liegt, aber nicht 2,5 Standardabweichungen unter dem Durchschnitt, ist der Knochen osteopenisch. Osteopenisch bedeutet eine verminderte Knochenmineraldichte, die aber nicht so schwerwiegend ist wie Osteoporose.
Obwohl diese Kriterien weit verbreitet sind, basieren sie auf einer kaukasischen Frau, so dass es einige Unterschiede gibt, wenn diese Werte auf nicht-kaukasische Frauen oder auf Männer im Allgemeinen angewendet werden. Trotz dieses Fehlers ist die BMD-Messung eine gängige Methode, die für alle Gruppen hilfreich ist.
Die Bedeutung von Tests bei der Osteoporose-Diagnose
Osteoporose unterscheidet sich von den meisten anderen Krankheiten oder häufigen Erkrankungen dadurch, dass es nicht nur eine einzige Ursache gibt.
Die Gesamtgesundheit der Knochen einer Person wird durch viele Faktoren bestimmt, angefangen damit, wie gut die Knochen in der Jugend geformt wurden, bis hin zum Grad der körperlichen Aktivität der Person im Laufe der Jahre.
In den ersten 20 Lebensjahren ist die Knochenbildung der wichtigste Faktor. Danach ist die Vorbeugung von Knochenschwund der wichtigste Faktor. Alles, was zu einer verminderten Knochenbildung in den ersten Lebensjahren oder zu einem Verlust der Knochenstruktur in späteren Lebensjahren führt, kann zu dieser Krankheit führen.
Mit Hilfe von Tests lässt sich feststellen, ob Sie ein Risiko für Osteoporose haben. Auf dieser Grundlage können Sie feststellen, ob Sie Ihren Lebensstil ändern müssen, um Osteoporose und brüchigen Knochen vorzubeugen, die zu Brüchen neigen.