Die Bedeutung der Diagnose von Demenz im Frühstadium

Wenn sich das Verhalten einer Ihnen nahestehenden Person verändert, kann es entmutigend erscheinen, die Ursache dafür herauszufinden. Eine Diagnose kann jedoch die Lebensqualität eines geliebten Menschen entscheidend verbessern.

Die frühesten Stadien der Demenz sind schwer zu diagnostizieren und zu erkennen. Manchmal scheint die Person völlig normal zu sein. Sie können körperlich funktionieren. Sie kommunizieren. Sie können sich selbst versorgen. Aber die Angehörigen wissen es nicht. Sie können nicht genau sagen, was los ist, aber sie wissen, dass etwas nicht stimmt, und die Person scheint nicht immer sie selbst zu sein.

Wenn es um ein unbekanntes medizinisches Problem geht, ist das beste Mittel, einen Arztbesuch zu vereinbaren. Das ist jedoch bei Menschen mit Demenz im Frühstadium leichter gesagt als getan.
Obwohl sie sich vielleicht bewusst sind, dass sie Schwierigkeiten haben, sich zu erinnern, haben sie vielleicht auch Angst, herauszufinden, was die Ursache dafür sein könnte.

„Frühe Demenz verursacht Verwirrung und trübt den Verstand, was es viel schwieriger macht, einen Arztbesuch zu vereinbaren. Eine der größten Herausforderungen ist es, jemanden in die Tür zu bekommen“, sagt Helena Chang Chui, MD, Vorsitzende und Professorin für Neurologie an der Keck School of Medicine der USC und international anerkannte Alzheimer-Expertin.

Nachdem sie Patienten und ihren Familien in dieser Situation geholfen hat, hat Chui folgende Empfehlungen:

• Erwähnen Sie den Termin informell, kurz vor dem Arztbesuch, anstatt ihn im Voraus zu besprechen. „Weil die Realität des Patienten verändert ist, muss man kleine Halbwahrheiten verwenden“, sagt Chui. „Man kann etwas sagen wie: ‚Wir gehen frühstücken und kommen dann zur jährlichen Untersuchung.'“
• Andere körperliche Probleme als Ausrede verwenden. Ein Arztbesuch wegen eines Knieproblems ist etwas anderes als ein Arztbesuch wegen Gedächtnisverlusts.
• Sprechen Sie das Thema an, wenn Sie wissen, dass die Person bei klarem Verstand ist. Bei Menschen mit beginnender Demenz kommt es immer wieder vor, dass sie nicht mehr klar denken können. Anstatt das Problem zu verschlimmern, wenn die Person verwirrt ist, sprechen Sie es sanft an, wenn sie einen Moment der Klarheit hat.
• Vermeiden Sie Streit. „Sie können nicht mit Ihren Angehörigen streiten, weil sie nicht wissen, was sie tun“, sagt Chui. So schwer es auch sein mag, mit Großzügigkeit und Mitgefühl lassen sich bessere Ergebnisse erzielen.
• Vereinbaren Sie einen Termin für „sich selbst“ und bitten Sie den geliebten Menschen, Sie zu begleiten. Sagen Sie ihnen, dass es hilfreich wäre, wenn sie sie unterstützen würden. „Wir sagen den Familien, dass man manchmal ein bisschen schauspielern muss, aber dass es für eine gute Sache ist“, sagt Chui.
• Eine Pflegeperson oder eine nahestehende Person sollte den Patienten zu dem Termin begleiten. Der Patient sollte nicht allein gehen, da er möglicherweise nicht genau berichten kann, was bei ihm passiert, und sich nicht an die Empfehlungen des Arztes erinnern kann.

Denken Sie daran, dass der Patient eine andere Wahrnehmung von Zeit und Realität hat als Sie. Sie denken vielleicht, dass ein Ereignis, das vor 20 Jahren stattgefunden hat, gestern passiert ist, und es bringt nichts, darüber zu streiten. „Jemand mit Gedächtnisverlust ist nicht immer in der Realität verankert“, sagt Chui. Daher müssen Pflegekräfte in ihrer Argumentation klug sein.

Außerdem gibt es Dinge, die eine Pflegekraft tun kann, damit der Termin reibungslos verläuft:

• Bereiten Sie den Arzt im Voraus vor. Rufen Sie vorher an, besprechen Sie Ihre Bedenken und bitten Sie um ein Gedächtnisscreening. So vermeiden Sie, dass Sie dies vor den Augen Ihres Angehörigen tun müssen.
• Führen Sie ein Tagebuch. Dokumentieren Sie Veränderungen in der Persönlichkeit und Unterschiede, die Sie im Tagesablauf und in der Kommunikation beobachtet haben. Führen Sie auch eine Liste mit Fragen, die Sie vielleicht haben.
• Wenn Sie eine Einwilligung benötigen, erledigen Sie den Papierkram zu Hause. Es wird einfacher sein, dies mit Ihrem Angehörigen zu besprechen, als wenn er vom Arztbesuch gestresst ist.
• Bringen Sie eine Liste der aktuellen Medikamente mit. So können Sie Arzneimittelallergien und -reaktionen ausschließen.
• Denken Sie daran, wie Ihr Angehöriger reagieren könnte, und seien Sie darauf vorbereitet. Bringen Sie Ablenkungen mit, z. B. Snacks oder ein iPad, damit sie sich nicht auf den Besuch beim Arzt konzentrieren müssen. Wenn Ihr Angehöriger dazu neigt, zu weinen oder unter Stress wütend zu werden, nehmen Sie jemanden mit, der zuerst hineingeht und Sie benachrichtigt, wenn Sie direkt in die Arztpraxis zurückkehren können.

Das Leben mit einem Menschen, der an Demenz erkrankt ist, ist für alle Beteiligten eine neue Erfahrung, aber mit Verständnis und Geduld gibt es Möglichkeiten, seine Lebensqualität zu verbessern – und auch Ihre.

von Heidi Tyline King

Seit mehr als 30 Jahren leisten Ärzte und Forscher der Keck Medicine of USC einen wichtigen Beitrag zum Verständnis der Alzheimer-Krankheit, vaskulärer Hirnverletzungen und Gedächtnisstörungen. Wenn Sie in Südkalifornien wohnen, vereinbaren Sie einen Termin oder rufen Sie (800) USC-CARE (800-872-2273) an.