Die Auswirkungen auf unterversorgte Gemeinden in Krisenzeiten

Die COVID-19-Pandemie hat sich auf der ganzen Welt und in den Vereinigten Staaten ausgebreitet. Als Verantwortliche im Gesundheitswesen müssen wir sicherstellen, dass jeder Patient unabhängig von seiner Postleitzahl die bestmögliche Versorgung erhält.

Die Pandemie hat den fragilen Zustand unseres Gesundheitssystems offengelegt, insbesondere in unterversorgten Gemeinden. Diese Pandemie kann die unterversorgten Gemeinden aufgrund ihrer finanziellen und gesundheitlichen Ungleichheiten stärker treffen als andere. Das Fehlen einer Krankenversicherung, der fehlende Zugang zu kommunalen Gesundheitseinrichtungen und das Gefühl der Isolation können die bestehenden Ungleichheiten noch verstärken. Wenn keine Maßnahmen für diese gefährdeten Bevölkerungsgruppen ergriffen werden, wird es nahezu unmöglich sein, die Ausbreitung von COVID-19 einzudämmen.

In dieser Zeit wird es nicht nur persönliches Engagement erfordern, um das Virus zu besiegen, sondern auch den Einsatz von Technologie. Die Technologie kann eine wichtige und aktive Rolle spielen, indem sie die Virusstatistiken verfolgt, dabei hilft herauszufinden, wo die Testlücken liegen, eine Bestandsaufnahme der Ressourcen vornimmt und feststellt, wo die Telemedizin während des Schutzes vor Ort am meisten benötigt wird.

Die Industrie ist stolz darauf, unsere Gesundheitsdienstleister zu unterstützen, die an vorderster Front gegen COVID-19 kämpfen; unterversorgte Gemeinden leiden jedoch. Wenn wir als Changemaker den fehlenden Zugang zu glaubwürdigen, transparenten und korrekten Gesundheitsinformationsfaktoren jetzt nicht angehen, werden sie in Zukunft zu noch größeren Problemen werden.

Ein Gremium von Vordenkern befasst sich mit Themen wie dem Zugang zur Gesundheitsversorgung und den sozialen Determinanten der Gesundheit, die durch COVID-19 verstärkt werden, und mit der Frage, wie sich das Verhältnis zwischen Gesundheitssystemen/Anbietern und unterversorgten Bevölkerungsgruppen ändern lässt.

COVID-19 ist zum Katalysator geworden, der das bereits bestehende fragile Verhältnis zwischen Gesundheitsdienstleistern und der Risikobevölkerung verstärkt hat. Dieses Misstrauen wird durch die Informationslücke, die in diesen Gemeinschaften besteht, noch verstärkt. Dieses Informationsdefizit verhindert, dass die Bevölkerung eine auf ihre Bedürfnisse zugeschnittene Behandlung erhält. Zu diesen Bedürfnissen gehört die Behandlung von Grunderkrankungen wie Asthma, Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Fettleibigkeit. Chronisch Kranke in der unterversorgten Bevölkerung müssen weiterhin medizinisch betreut werden, da sie ein höheres Risiko haben, sich mit COVID-19 anzustecken.

Die unterversorgten Gemeinden hatten bisher nur begrenzten Zugang zu COVID-19-Tests, was durch die große Anzahl von Menschen in den Innenstädten von New Orleans, Milwaukee, Chicago, Detroit, District of Columbia und Baltimore bewiesen wurde. Die demografische Analyse des Landes zu dokumentieren und die Öffentlichkeit darüber zu informieren, ist eine wichtige Aufgabe. Wenn man der unterversorgten Bevölkerung die Macht über ihre Gesundheitsversorgung gibt, um COVID-19 zu bekämpfen, kann das die Ausbreitung des Virus verlangsamen und in der Zwischenzeit Leben retten.

Wir können uns nicht auf die Auswirkungen von COVID-19 konzentrieren, ohne auch auf die ältere Bevölkerung hinzuweisen, die am stärksten von dem Virus betroffen ist. Diejenigen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, in denen sie sich in der Nähe anderer Bewohner aufhalten, und in denen es an Personal mangelt, sind aufgrund der schlechten Infektionskontrolle anfällig für COVID-19. Diese Anfälligkeit wurde in Einrichtungen im Bundesstaat Washington, in Kansas, Oregon, Florida, Louisiana, Michigan und Illinois positiv getestet oder führte zu Todesfällen.

Das Personal in Langzeitpflegeeinrichtungen steht vor Herausforderungen wie Personalmangel, häufige Personalwechsel, ein erhebliches Verhältnis zwischen Bewohnern und Personal, unzureichende persönliche Schutzausrüstung (PSA) und, was am wichtigsten ist, mangelnde Schulung und Ausbildung für einen großen Teil des Personals. Ein Großteil des Personals, das direkten Kontakt mit den Bewohnern hat, ist schlecht bezahlt und lebt in Armut. Vor COVID-19 hatten sie vielleicht schon mit sozioökonomischen Problemen zu kämpfen, doch jetzt kommt noch die Wahrscheinlichkeit hinzu, dass sie sich mit dem Virus anstecken und damit auch ihre Angehörigen anstecken. Sein Leben und das seiner Familie zu riskieren, ist eine schwere Bürde, die mit Armut bezahlt wird.

Wie Technologie helfen kann

Die Technologie kann dazu beitragen, die Auswirkungen von COVID-19 auf die unterversorgte Bevölkerung zu mildern, indem sie Hilfsmittel und Ressourcen einsetzt. Auch wenn viele Menschen in armen Verhältnissen keinen Computer besitzen, so hat doch die Mehrheit der Menschen in unterversorgten Gemeinden ein Smartphone, so dass digitale Kanäle ein wirksames Mittel sind, um Informationen an die breite Masse zu senden.

Organisationen haben Websites eingerichtet, auf denen Einwohner Träger der Krankheit identifizieren können, was zu einer erfolgreichen Eindämmungsstrategie geführt hat. Andere Websites geben Auskunft darüber, wo in der Stadt und im Bundesland des Einwohners Tests durchgeführt werden. Darüber hinaus sind Social-Media-Plattformen ein Mittel, um Informationen an die breite Masse zu senden, wichtige Informationen über COVID-19 zu verbreiten und der unterversorgten Bevölkerung die Möglichkeit zu geben, korrekte und schnell verständliche Nachrichten zu erhalten.

Eine leistungsstarke Plattform, der sich viele Anbieter und andere Gesundheitseinrichtungen zuwenden, ist die Telemedizin. Da unser Gesundheitssystem mit kranken COVID-19-Patienten überlastet ist, können die Patienten nicht zu regulären Arztbesuchen oder nicht kritischen Terminen am selben Tag kommen. Während der COVID-19 ermöglicht die telemedizinische Lösung den Bewohnern, ihre chronischen Erkrankungen weiterhin behandeln zu lassen. Die Telemedizin kann dazu beitragen, dass sich die chronischen Erkrankungen der unterversorgten Bevölkerung während dieser Pandemie nicht verschlechtern. Die Anbieter haben den Wert der Technologie erkannt und erweitern und verbessern ihre Dienste. Da all dies zu Hause stattfindet, können die unterversorgten Bevölkerungsgruppen eine angemessene Versorgung erhalten, ohne ihr Haus verlassen zu müssen.

Wenn wir uns mit dem aktuellen Umfeld und seinen Auswirkungen auf verarmte, unterversorgte und Minderheiten angehörende Gemeinschaften befassen, haben Führungskräfte im Gesundheitswesen, Innovatoren und Changemaker die Verantwortung zu bewerten, warum wir hier sind und was wir jetzt tun können, um diese Herausforderungen in der Zukunft zu verringern, einschließlich:

• Investitionen in staatlich qualifizierte Gesundheitszentren, die Primärversorgungsdienste für unterversorgte Bevölkerungsgruppen anbieten, um ihnen den Zugang zur Versorgung zu ermöglichen und die Kosten der Gesundheitsversorgung für diejenigen zu senken, die nicht zahlen können. Wäre dieser Prototyp jetzt vorhanden, gäbe es unsere innerstädtischen Hotspots für COVID-19 vielleicht nicht.
• Zusammenarbeit mit lokalen Agenturen, da diese eher in der Lage sind, sich sofort um die Bedürfnisse zu kümmern.
• Sicherstellen, dass Kirchen und Gemeindeleiter eher früher als später in die Gesundheitskrise einbezogen werden, wie es bei der COVID-19-Krise der Fall war.
• Aufklärung über gesundheitliche Ungleichheiten und deren Auswirkungen auf die Gesundheit und die Gesundheitsversorgung der unterversorgten Bevölkerung.

Wichtig ist, dass wir unsere Dienstleister darüber aufklären, dass sie einen Menschen sehen und nicht eine Hautfarbe. Wir sind uns bewusst, dass unbewusste Voreingenommenheit real ist, aber als Mitarbeiter des Gesundheitswesens muss man langsamer werden und sein Denken von den primitiven, reaktiven Teilen des Gehirns auf eine reflektivere Ebene verlagern. Wer entschlossen ist, kann die Schwierigkeiten der Gemeinschaften seiner Patienten verstehen und respektieren, wie unterschiedlich deren Lebensweise ist. Wir müssen erkennen, dass anders nicht immer schlecht ist. Um dies zu erreichen, müssen die Mitarbeiter des Gesundheitswesens aktiv daran arbeiten, eine zwischenmenschliche Beziehung zu ihren Patienten aufzubauen. COVID-19 ist ein Weckruf für unsere Nation, unser Gesundheitswesen und die Menschen.

Die Ansichten und Meinungen, die in diesem Blog oder von Kommentatoren geäußert werden, sind die des Autors und spiegeln nicht notwendigerweise die offizielle Politik oder Position von HIMSS oder seinen Partnern wider.

Ursprünglich veröffentlicht am 13. April 2020; aktualisiert am 2. Juni 2020