Die Emotionen kamen schnell, als Tua Tagovailoa am Samstag in Starkville langsam auf den Pritschenwagen geladen wurde. Was zunächst nach Routine aussah, war eindeutig ernst – eine Hüftluxation, die seine Junior-Saison und möglicherweise auch seine Alabama-Karriere beendete.
Danach folgten Schuldzuweisungen und die Suche nach den Gründen, warum eine so seltene Verletzung in diesem Moment auftreten würde. Es gab mehr Fragen als Antworten.
Und genau da kann Dr. Michael Banffy helfen. Banffy ist Orthopäde am Cedars-Sinai in Los Angeles und gleichzeitig Mannschaftsarzt der Rams.
Er sprach am Sonntag telefonisch mit AL.com und konnte viele der Fragen beantworten, die sich um eine im Football ungewöhnliche Verletzung ranken, die mit der verkürzten Karriere von Bo Jackson zusammenhängt. Banffy ist nicht in die Behandlung von Tagovailoa involviert, hat aber Erfahrung mit Hüftverletzungen.
Die ausgekugelte Hüfte und die Hinterwandfraktur, so schätzt Banffy, machen ein Prozent der Verletzungen im College/Pro-Football aus. Sie ist so selten, dass er nur eine Handvoll Athleten behandelt hat, aber er ist darauf trainiert, Verletzungen wie die von Tagovailoa zu behandeln, die er sich am Samstag bei einem kostspieligen 38:7-Sieg gegen Mississippi State zugezogen hat.
Wie konnte das passieren?
Auf den ersten Blick schien es nicht so schlimm zu sein. Sogar Banffy dachte nicht, dass es so ernst war, als er das Spiel beobachtete, bis er es sich genauer ansah.
„Er ist also direkt auf dem rechten Knie gelandet, und das hat – vor allem, weil die Jungs auf seinem Rücken gelandet sind – den Oberschenkelknochen aus der hinteren Hüftpfanne gedrückt“, sagte Banffy. „Wir dürfen nicht vergessen, dass die Hüfte ein Kugelgelenk ist, das normalerweise sehr stabil ist, was diesen Fall so ungewöhnlich macht.
Es ist etwas, das am häufigsten mit einem traumatischen Autounfall in Verbindung gebracht wird, nicht mit einem Tackling in einem Fußballspiel.
Mit der Auskugelung der Hüfte kommt die Fraktur.
„Was das bedeutet, ist, dass die Pfanne einen kleinen Chip in sich hat“, sagte Banffy, „was sie ein wenig instabiler macht.“
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Der Schlag sah im Moment nicht schlimm genug aus, um eine so schwere Verletzung zu verursachen. Tagovailoa wurde von zwei Bulldog-Verteidigern aus der Tasche gejagt, die auf ihm landeten, nachdem er den Ball unvollständig abgeworfen hatte.
„Wenn diese Jungs mit der Geschwindigkeit gehen, die sie gehen, mit den Muskeln, die sie haben, und der Kraft, die sie haben, und wenn andere Leute auf seinem Rücken landen, ist es definitiv eine Möglichkeit“, sagte Banffy. „
Es war dem Arzt nicht sofort klar, wie ernst die Sache war.
„Bis er kaum noch Gewicht darauf legte und ich mir die Wiederholung mehrmals ansah“, sagte Banffy, „ich dachte: ‚Wow, das muss es sein, als ich sah, wie er direkt auf dem Knie landete.“
Hängt das mit der Verstauchung des oberen Sprunggelenks zusammen?
Der Zusammenhang zwischen der Hüftluxation und der vier Wochen zuvor erlittenen Verstauchung des oberen Sprunggelenks wurde unmittelbar danach hergestellt.
Aber besteht ein medizinischer Zusammenhang?
„Wann immer wir einen Athleten haben, versuchen wir nicht nur, ihn durch eine Operation zu heilen, sondern ihn zu stärken, damit er sich selbst schützen kann“, sagte Banffy.
„Das ist es, worüber sich die Leute Sorgen machen, und im Hinblick auf die Beweglichkeit war es vielleicht wahrscheinlicher, dass er angegriffen wurde, als wenn er an diesem Knöchel völlig gesund gewesen wäre, so dass er ein wenig mehr Geschwindigkeit hätte haben können.
„Ansonsten denke ich, dass es ein verrückter, verrückter Unfall war.“
Wie bei Bo Jackson?
Instinktive Angst umgab die Verbindung zwischen Tagovailoas Verletzung und der, die Bo Jacksons Profi-Football-Karriere beendete.
Ja, Jackson kugelte sich die Hüfte aus, als er 1991 in einem Spiel für die Oakland Raiders angegriffen wurde. Und er hatte die gleiche Fraktur wie Jackson.
Was machte Jacksons Verletzung so lebensverändernd? Der Multi-Sport-Star litt an einer avaskulären Nekrose (AVN) als Folge seiner Verrenkung und seines Bruchs.
„Was bei der Verrenkung passieren kann, ist, dass Blutgefäße entweder reißen oder so lange gedehnt werden, dass der Knochen selbst seine Blutzufuhr verliert, was zum Absterben des Knochens führt“, sagte Banffy. „Wenn man sie sofort verkleinert, soll das Risiko minimiert werden. Aber das ist immer noch etwas, das man beobachten muss, und es könnte sich erst in ein paar Monaten zeigen, ähnlich wie bei Bo Jackson.“
In der Erklärung, die Alabamas Mannschaftsorthopäde am Samstagabend veröffentlichte, hieß es, die Hüfte sei im Stadion reponiert worden, bevor sie ins St. Vincent’s in Birmingham transportiert wurde. Eine Hüfte zu reponieren bedeutet, sie wieder in die Pfanne zu stecken.
Dieses Problem wird in den kommenden Monaten durch MRTs überwacht werden.
Im Fall von Jackson entwickelte sich eine vorzeitige Arthritis, die zu einem vollständigen Hüfttausch und dem Ende seiner NFL-Karriere führte.
Wie wird sie behandelt?
Die gute Nachricht ist, dass die Sportmedizin in den 28 Jahren seit Jacksons Verletzung Fortschritte gemacht hat und diese normalerweise keine Operation erfordert.
Das ist bei Tagovailoa jedoch nicht der Fall. Die Schule gab am Sonntagabend bekannt, dass Tagovailoa am Montag zur Operation nach Houston geflogen wird.
„In den letzten 24 Stunden hat sich unser medizinisches Team mit mehreren orthopädischen Experten im ganzen Land beraten, die auf Hüftverletzungen und -operationen spezialisiert sind“, sagte Alabamas Teamorthopäde Dr. Lyle Cain in einer von der Schule veröffentlichten Erklärung. „Auf der Grundlage dieser Untersuchungen wird Tua heute Abend nach Houston geflogen, um untersucht zu werden, und soll am Montag an der Hüfte operiert werden. Wie bereits erwähnt, rechnen wir mit einer vollständigen Genesung. Das Hauptaugenmerk lag und liegt auf Tua, seiner Familie und darauf, dass wir ihnen die bestmögliche medizinische Versorgung zukommen lassen.“
„Wenn man die Hüfte reduziert“, sagte Banffy, „geht das kleine Knochenfragment zurück an seinen Platz, es ist keine Operation erforderlich, es heilt von selbst und man ist in guter Verfassung.“
Im besten Fall ist die Knochenstruktur stabil und es gibt keine AVN, aber dann kommt der Weichteilfaktor.
„Sie haben also den Knorpel im Inneren der Hüfte und das Labrum, das im Grunde dieser Knorpelrand ist, der um die Gelenkpfanne herumgeht und der wie eine Dichtung wirken soll, um den Oberschenkelknochen in der Pfanne zu halten“, sagte Banffy.
Bei einer solchen Luxation ist eine Beschädigung des Gelenkknorpels und des Labrums garantiert, sagte er.
„Auch das bedeutet nicht unbedingt, dass er operiert werden muss, denn es könnte ihm gut gehen, aber es erhöht sein Risiko, dass er eine Art arthroskopischen Eingriff an der Hüfte braucht, wenn das Labrum ein Problem wird“, sagte Banffy. „
Die Genesungszeit und die Aussichten für den NFL-Draft
Mindestens drei Monate könnte es dauern, bis der Schaden verheilt ist, sagte Banffy. Sechs Monate sind jedoch wahrscheinlicher.
„Ich denke, die erste Behandlung wird eine konservative Behandlung sein“, sagte Banffy. „Die Hüfte ist wieder in der Pfanne. Die Hüfte ist stabil. Wir müssen nur dafür sorgen, dass er wieder gesund wird.“
Die kurze Erklärung von Teamarzt Lyle Cain am Samstagabend enthielt einige Informationen über die nächsten Schritte.
„Er wird weiter getestet, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen“, sagte Cain.
„Es wird erwartet, dass er sich vollständig erholt, aber er wird den Rest der Saison verpassen.“
Die Überwachung des Potenzials für AVN wird auch ein großer Teil dieses Prozesses sein.
„Ich denke, das ist eine Sache, über die wir uns in Bezug auf den NFL-Draft und all diese Dinge bei ihm Sorgen machen müssen“, sagte Banffy. „Und als Arzt der Rams würde ich das auf jeden Fall in meine medizinische Bewertung in Bezug auf das medizinische Risiko einbeziehen.“
Sollte Tagovailoa sein letztes Jahr für den Draft auslassen, wird die Genesungszeit in die NFL-Draft-Trainingssaison fallen. Der Pro Scouting Combine findet vom 24. Februar bis 2. März in Indianapolis statt, so dass er wahrscheinlich nicht für die physischen Tests bereit sein wird.
„Ich glaube nicht, dass ihn das aus der ersten Runde werfen wird“, sagte Banffy. „Es wird ihn wahrscheinlich aus der ersten Runde werfen, in der ihn die Leute vorhergesagt haben, aber ich denke, dass alles davon abhängt, wie seine Heilung voranschreitet und wie er im Mähdrescher aussieht.“
Unterm Strich
Das ist eine ernsthafte Verletzung, die in den nächsten Monaten überwacht werden muss. Es gibt keine medizinische Verbindung zu seiner Verstauchung des oberen Sprunggelenks, abgesehen von der verminderten Geschwindigkeit, mit der er Verteidigern ausweichen kann.“
Und obwohl er nach seiner Genesung im nächsten Herbst bereit sein sollte, Football zu spielen, sind langfristige Auswirkungen wahrscheinlich.“
„Es ist wahrscheinlich, dass er nicht die gleiche Geschwindigkeit und Mobilität haben wird, die wir von ihm gewohnt sind“, sagte Banffy. „
Aber für den Alabama-Quarterback, der mit 87 Passing Touchdowns den Karriererekord des Programms gebrochen hat, geht es jetzt erst einmal darum, sich auszuruhen und zu heilen.
„Die wichtigsten Punkte sind die Sorge um die AVN, die Stabilität der Gelenkpfanne – die meiste Zeit ist es nicht-operativ“, sagte Banffy. „
Aktualisiert um 17:29 Uhr, mit Details zu Tagovailoas Operation in Houston
Michael Casagrande ist ein Alabama-Schlagschreiber für die Alabama Media Group. Folgen Sie ihm auf Twitter @ByCasagrande oder auf Facebook.