Eine in The Lancet veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Colin P. West, M.D. – von der Division of General Internal Medicine und der Division of Biomedical Statistics and Informatics an der Mayo Clinic – und Kollegen analysierte die Ergebnisse von Burnout-Interventionsstrategien.
Die Autoren zeigten, dass sowohl individuell ausgerichtete als auch organisatorische oder strukturelle Interventionen mit einer signifikanten Verringerung des Burnouts verbunden waren.
Strategien auf individueller Ebene oder Selbstfürsorge
Selbstfürsorge bedeutet, eine persönliche Strategie zu haben, um für sich selbst zu sorgen. Es bedeutet auch, darüber nachzudenken, dass das Leben mehrere Dimensionen erfordert, darunter Familie, Beruf, Gemeinschaft, Spiritualität und das innere Selbst.
Es gibt viele Strategien, die die Selbstfürsorge fördern, darunter Hobbys, Zeit für Familie und Freunde, ein gesunder Lebensstil mit Bewegung und ausreichendem Schlaf sowie Achtsamkeit.
In einem kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichten Perspective-Artikel teilte Adam B. Hill, M.D, als Palliativmediziner und stellvertretender Programmdirektor für die pädiatrische Ausbildung an der Indiana University School of Medicine in Indianapolis ist Dr. Hill kein Unbekannter in diesem Bereich.
Als Alkoholiker, der sich von seinen Suizidgedanken erholt hat, nutzt er „Beratung, Meditation und Achtsamkeitsübungen, Bewegung, tiefes Atmen, Selbsthilfegruppen und heiße Duschen“ für seine Selbstfürsorge. Er hat auch seine eigene Bedürfnishierarchie neu geordnet. „Ich habe gelernt, dass ich mich um mich selbst kümmern muss, bevor ich mich um andere kümmern kann“, schreibt er.
Burnout auf der Arbeitsebene
Dr. Murphy betont in seinem Buch, dass „man nicht alles für alle Menschen sein kann“. Dies zu erkennen, beginnt damit, dass man lernt, nein zu sagen, und dass man sich angemessene Grenzen setzt, was die Terminplanung, das Patientenaufkommen, die Arbeitswoche und die Größe des Patientenkreises angeht.
Außerdem ist es wichtig, die „Arbeitszeit“ und die „Freizeit“ gegenüber Kollegen, Arbeitgebern, Patienten und vor allem gegenüber sich selbst klar zu definieren.
Ebenso gibt es mehrere erforschte Methoden zur Verbesserung des Arbeitsumfelds für Ärzte.
Die Einrichtung eines „Float-Pools“ zur Abdeckung von Lebensereignissen, die Ermöglichung einer gewissen Kontrolle der Ärzte über ihren Zeitplan, die Verringerung der Patientenzahl, die Anpassung des Personalverhältnisses und die Verlängerung der Visiten können das Stressniveau senken.
Flexible und teilzeitbeschäftigte Ärzte sind tendenziell zufriedener mit ihrer Karriere und verlassen ihre Position seltener.
Strategien auf administrativer oder institutioneller Ebene
Die Einbeziehung des Wohlbefindens und der Zufriedenheit von Ärzten als Qualitätsmaßstab kann dazu beitragen, das Ausmaß von Burnout in einer Organisation zu beleuchten und aufzuzeigen, welche Interventionsstrategien am wirkungsvollsten sind.
Forschungen zeigen auch positive Auswirkungen, wenn Administratoren Zeit bereitstellen, um praktizierenden Klinikern die Möglichkeit zu geben, Teamarbeit, Achtsamkeit, Arbeitsteilung im Rahmen von patientenzentrierten medizinischen Heimmodellen und Coaching bei schwierigen Erfahrungen zu integrieren.
Schließlich könnte die mit der elektronischen Patientenakte verbundene Belastung verringert werden, indem über den Tag verteilt mehr Zeit für die Erstellung von Krankenblättern zur Verfügung gestellt oder die Dauer der Arztbesuche verlängert wird.
Wenn das Problem des Burnouts bei Ärzten nicht auf allen drei Ebenen angegangen werden kann, ist klar, dass das US-Gesundheitssystem kopfüber in eine Krise steuert.
„Es sind Maßnahmen erforderlich, die sich mit den Faktoren innerhalb des Praxisumfelds befassen, die zum Burnout beitragen, anstatt sich in erster Linie auf individuelle Strategien zu konzentrieren. Dennoch sind alle Ärzte für ihre Selbstfürsorge verantwortlich.“
Lotte N. Dyrbye, M.D.
Sie schlussfolgerte: „Es ist wichtig, das eigene Wohlbefinden regelmäßig zu überprüfen und bewusste Schritte zu unternehmen, um es zu erhalten und zu verbessern.“
Der Schlüssel zur Vermeidung von Burnout liegt darin, sich um die eigene Gesundheit und das eigene Wohlbefinden zu kümmern und ein Arbeitsumfeld zu finden, in dem die Arbeit als Arzt Spaß macht.