Bipolare Störung und Schwangerschaftsplanung

Warum ist es wichtig, meine Schwangerschaft zu planen?

Die meisten Frauen mit bipolarer Störung erleben eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby, aber es gibt einige Risiken, die Sie beachten sollten.

Sie können sich während der Schwangerschaft unwohl fühlen, aber das Risiko ist nach der Geburt höher. Bei Frauen mit einer bipolaren Störung ist die Wahrscheinlichkeit höher:

• eine postnatale Depression
• eine postpartale Psychose zu bekommen, insbesondere wenn andere Frauen in Ihrer Familie eine postpartale Psychose hatten

Einige Arzneimittel zur Behandlung einer bipolaren Störung bergen auch Risiken für das Baby.

Es kann schwierig sein, über diese Dinge zu lesen, aber spezialisierte Ärzte können Sie unterstützen, und es gibt auch Dinge, die Sie tun können, um gesund zu bleiben.

Ihre Ärzte können Ihnen helfen, Entscheidungen darüber zu treffen, wie Sie mit Ihrer Erkrankung während der Schwangerschaft umgehen wollen. Vielleicht möchten Sie zum Beispiel ein anderes Medikament ausprobieren. Idealerweise sollten Sie dies tun, bevor Sie schwanger werden.

Setzen Sie Ihr Medikament nicht ab, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Dies kann zu Entzugserscheinungen führen, vor allem, wenn Sie die Einnahme abrupt beenden, oder es könnte dazu führen, dass Ihre Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern.

Die Planung einer Schwangerschaft vor dem Absetzen der Empfängnisverhütung mit Ihrem medizinischen Team wird Ihnen helfen, sich sicher zu fühlen, dass:

• Sie die besten Medikamente für sich und Ihr Baby einnehmen
• Ihr Zustand so stabil wie möglich ist
• Sie Ihre „Frühwarnzeichen“ für Unwohlsein verstehen, so dass Sie und die Ihnen nahestehenden Personen auf diese achten können.

Da man nicht wissen kann, wann man schwanger wird (1 von 4 Frauen wird innerhalb eines Monats nach Absetzen der Verhütungsmittel schwanger), ist es wichtig, dass Sie weiterhin verhüten, bis Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlung gesprochen haben.

Viele Schwangerschaften sind nicht geplant. Wenn Sie bereits schwanger sind, informieren Sie sofort Ihre Hebamme oder das medizinische Team. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab, ohne mit ihnen zu sprechen.

Erfahren Sie mehr über bipolare Störungen während und nach der Schwangerschaft.

An wen kann ich mich wenden, um Ratschläge für eine Schwangerschaft mit bipolaren Störungen zu erhalten?

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt und Ihrem psychiatrischen Team und bitten Sie um eine Überweisung an ein Team für perinatale psychische Gesundheit. Dabei handelt es sich um Fachleute für psychische Gesundheit mit besonderem Interesse an Schwangerschaft und Geburt. Dies ist möglicherweise nicht in jedem Gebiet verfügbar.

Wenn es keinen lokalen Dienst gibt, kann es möglich sein, einen weiter entfernten perinatalen Psychiater aufzusuchen, oder es gibt einen spezialisierten Dienst für psychische Störungen in Ihrem Gebiet. Wenn diese Möglichkeiten nicht zur Verfügung stehen, sollten Sie sich von einem Psychiater beraten lassen, auch wenn Sie derzeit nicht von einem psychiatrischen Dienst betreut werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung.

Sie können besprechen:

• wie Sie sicherstellen können, dass es Ihnen zu Beginn der Schwangerschaft so gut wie möglich geht
• Ihr Risiko, eine postpartale Psychose oder eine postnatale Depression zu entwickeln
• Risiken und Vorteile von Medikamenten in der Schwangerschaft und nach der Geburt
• die Art der Versorgung, die Sie in Ihrer Region erwarten können.

Medikamente gegen bipolare Störungen und Planung einer Schwangerschaft

Einige Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen bergen Risiken für das Baby.

Die Antikonvulsiva Natriumvalproat und Carbamazepin können beispielsweise das Risiko von Geburtsfehlern einschließlich Neuralrohrdefekten wie Spina bifida und Problemen mit der geistigen Entwicklung des Babys (Lernschwierigkeiten) erhöhen.

Lithium kann das Risiko von Herzfehlern und anderen angeborenen Anomalien beim Baby erhöhen, obwohl diese Komplikationen selten sind.

Für einige Frauen ist die Einnahme dieser Medikamente die einzige Möglichkeit, ihre Erkrankung zu behandeln. In diesem Fall sollte Ihr Facharzt mit Ihnen über die Risiken der Medikamenteneinnahme im Vergleich zu den Risiken für Sie und Ihr Baby sprechen, die entstehen, wenn Sie die Medikamente nicht einnehmen. Sie können eine fundierte Entscheidung darüber treffen, was für Sie am besten ist.

Es kann sein, dass man Ihnen rät:

• Ihre derzeitige Behandlung während der Empfängnis, der Schwangerschaft und der Geburt beizubehalten.
• auf eine andere Behandlung umzusteigen.
• die Dosis Ihres Medikaments abzusetzen oder zu verringern.

Ihr medizinischer Betreuer sollte Ihnen die Risiken und Vorteile aller Ihrer Optionen klar und deutlich erklären, damit Sie und Ihr Partner (falls Sie einen haben) eine informierte Entscheidung über Ihre Behandlung treffen können.

Schwangerschaftsverhütungsprogramm

Wenn Sie Natriumvalproat einnehmen, sind die Risiken für eine Schwangerschaft hoch. Für eine kleine Zahl von Frauen ist dies jedoch die einzige Behandlung, die wirkt, und ein Absetzen der Behandlung kann zu einem schweren Rückfall führen.

Wenn Ihnen Natriumvalproat verschrieben wird, sollten Sie auch an einem Schwangerschaftsverhütungsprogramm (PPP) teilnehmen. Das bedeutet nicht, dass Sie niemals schwanger werden können. Das Programm hilft Ihnen, eine ungeplante Schwangerschaft zu vermeiden, indem es Sie über die wirksamsten Verhütungsmethoden berät, um die Risiken der Einnahme von Natriumvalproat in der Schwangerschaft zu vermeiden.

Pflegeplan

Ihr Facharzt für psychische Gesundheit und Ihre Hebamme werden gemeinsam einen Pflegeplan erstellen, der regelt, wie Ihre Erkrankung während der Schwangerschaft, der Geburt und danach behandelt werden soll. In diesem Plan sollte auch festgelegt werden, wie Sie behandelt werden, wenn Sie sich zum Stillen entschließen, und wie Sie nach der Geburt des Kindes auf Rückfälle überwacht werden. Es ist gut, wenn Sie eine Kopie des Plans erhalten, und es sollten Angaben darüber enthalten sein, wie Sie und Ihre Familie schnell Hilfe bekommen können, wenn es Ihnen schlecht geht. Es ist ratsam, diesen Plan mit allen Personen zu teilen, die an Ihrer Schwangerschaftsbetreuung beteiligt sind.

Psychologische Therapie

Ihr Facharzt kann Ihnen eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine andere Gesprächstherapie anbieten, um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls während und nach der Schwangerschaft zu verringern. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn Sie Ihre Medikamente wechseln oder absetzen.

Wie kann ich mir selbst helfen?

Die Planung eines Babys ist sehr aufregend, aber sie kann auch sehr entmutigend sein. Wahrscheinlich haben Sie viel im Kopf, zum Beispiel Geld, Arbeit und wie lange es dauern wird, schwanger zu werden. Es ist ganz natürlich, dass Sie sich wegen dieser Dinge ein wenig ängstlich fühlen, aber es ist wichtig, dass Sie versuchen, den Stress so gering wie möglich zu halten.

Nehmen Sie sich etwas Zeit, um darüber nachzudenken und Pläne zu machen, wie Sie mit der Schwangerschaft und dem Baby zurechtkommen werden, das kann helfen.

Unterstützung durch Familie und Freunde

Unterstützung durch Familie und Freunde vor, während und nach der Schwangerschaft ist sehr wichtig, besonders wenn Sie unter einer psychischen Erkrankung leiden. Sprechen Sie mit den Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, darüber, wie Sie sich fühlen und welche Sorgen Sie in Bezug auf die Schwangerschaft, das Muttersein, Ihre Krankheit und deren Auswirkungen auf Sie haben. Wenn sie besser verstehen, wie es Ihnen geht, können sie Sie besser unterstützen. Sie könnten zum Beispiel:

• Ihnen bei Arbeiten im Haushalt helfen, wenn Sie sich in der Schwangerschaft krank oder müde fühlen
• Ihre Einkäufe erledigen, damit Sie etwas schlafen können
• mit Ihnen spazieren gehen oder Musik hören, damit Sie sich entspannen können
• Sie beruhigen, wenn Sie sich ängstlich fühlen
• Anzeichen oder Symptome erkennen, die darauf hindeuten, dass Sie sich unwohl fühlen, und Ihnen helfen, die professionelle Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen.

Professionelle Unterstützung

Versuchen Sie, den Fachleuten, die sich um Sie kümmern, ehrlich mitzuteilen, wie es Ihnen geht, während Sie versuchen, schwanger zu werden. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, welche Art von Betreuung Sie erhalten sollten und an wen Sie sich im Notfall wenden können. Es kann hilfreich sein, wenn auch die Menschen, die Ihnen am nächsten stehen, diese Informationen haben.

Weitere Informationen und Unterstützung finden Sie auch bei Wohltätigkeitsorganisationen wie Bipolar UK und Bipolar Fellowship Scotland.

Auf sich selbst aufpassen

Hier sind einige einfache Möglichkeiten, auf sich selbst aufzupassen, während Sie versuchen, ein Baby zu bekommen.

• Führen Sie ein Stimmungstagebuch, damit Sie lernen, Anzeichen dafür zu erkennen, dass Ihre Stimmung außer Kontrolle gerät
• Nutzen Sie Stressbewältigungsstrategien, z.Vermeiden Sie nach Möglichkeit stressige Situationen oder wenden Sie Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie an, um mit unvermeidbarem Stress fertig zu werden
• Üben Sie Entspannungsübungen
• Nehmen Sie sich nicht zu viel vor und nehmen Sie sich Zeit für sich selbst
• Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie regelmäßig Sport
• Rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine illegalen Drogen.
• Nehmen Sie Folsäure ein
• Nehmen Sie Ihre Medikamente ein, auch wenn es Ihnen gut geht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Schwangerschaftspläne, bevor Sie Medikamente ändern oder absetzen.

Erfahren Sie mehr über die Planung einer Schwangerschaft und über Ihre allgemeine psychische Gesundheit und Ihr Wohlbefinden während der Schwangerschaft.

Mehr Informationen und Unterstützung

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Bipolar Fellowship Scotland

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