Beschleunigte Auflösungstherapie (ART)

Beschleunigte Auflösungstherapie oder ART ist eine Therapieform, die Prinzipien aus verschiedenen traditionellen Formen der Psychotherapie kombiniert, um die Auswirkungen von Traumata und anderen psychologischen Stressfaktoren zu verringern. Mit Hilfe von Techniken wie Rapid Eye Movement und Image Rescripting wird versucht, belastende Erinnerungen zu rekonditionieren und die Art und Weise, wie sie im Gehirn gespeichert werden, zu verändern, um die allgemeine psychische Gesundheit zu verbessern.

Personen, die eine Therapie suchen, um die Auswirkungen von Symptomen im Zusammenhang mit traumatischen oder stressauslösenden Erinnerungen zu verringern oder ihre Widerstandsfähigkeit innerhalb eines relativ kurzen Zeitraums zu erhöhen, können von der ART profitieren.

• Geschichte und Entwicklung
• Theorie und Prinzipien
• Eine typische ART-Sitzung
• Wie kann ART helfen?
• Ausbildung für ART
• Bedenken und Grenzen

Geschichte und Entwicklung

Die Accelerated Resolution Therapy wurde 2008 von der zugelassenen Ehe- und Familientherapeutin Laney Rosenzweig entwickelt. Die ART entstand aus Laneys Erfahrung mit verschiedenen Behandlungsmethoden, darunter Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). Durch ihre Ausbildung und Praxis mit EMDR stellte Laney fest, dass schnelle Augenbewegungen bei der Behandlung von Vorteil sind, dass aber eine Modifizierung den Prozess verbessern könnte. Rosenzweig erstellte eine Reihe standardisierter und richtungsweisender Richtlinien, die auf mehreren therapeutischen Rahmenwerken basieren und ART als Behandlungsmethode etablierten.

Im Jahr 2015 erkannte das National Registry of Evidence-based Programs and Practices (NREPP) ART offiziell als evidenzbasierte Praxis an, und die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bezeichnete ART als wirksame Psychotherapie für posttraumatischen Stress (PTSD), Depression und persönliche Resilienz.

Theorie und Prinzipien

ART umfasst Elemente verschiedener Behandlungsmodalitäten, darunter EMDR, Gestalt, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und psychodynamische Kurztherapie (BPP). Im Rahmen dieser therapeutischen Ansätze wendet ART Techniken wie Rapid Eye Movement, Exposition, Reskription von Bildern und geführte Imagination an. Mit diesen Methoden können ART-Praktiker dazu beitragen, die Art und Weise zu verändern, wie stressauslösende Bilder im Gehirn gespeichert werden, und so ihre negativen körperlichen und emotionalen Auswirkungen verringern.

Um die Grundlagen der ART zu verstehen, kann es hilfreich sein, zu wissen, wie sie durchgeführt wird. ART-Maßnahmen können gleichzeitig mit anderen Behandlungen, einschließlich Pharmakotherapie, durchgeführt werden. Die Betroffenen bestimmen das Tempo der ART-Sitzungen selbst, indem sie entscheiden, welche Erinnerungen wann ausgetauscht werden. Obwohl die Anwendung von Rapid Eye Movement die Augenbewegungen nachahmt, die beim Träumen auftreten, beinhaltet ART keine Hypnotherapie. Außerdem geben die Therapeuten keine Hausaufgaben auf, und die ART verlangt nicht, dass die Teilnehmer zwischen den Sitzungen traumatische Erinnerungen abrufen oder verarbeiten.

Obwohl die ART gewisse Ähnlichkeiten mit Behandlungsmodalitäten wie EMDR und CBT aufweist, gibt es mehrere Aspekte, die sie einzigartig machen, darunter die folgenden:

• Spezifisch und effizient: Die in der ART angewandten Methoden führen nachweislich zu einer schnelleren Genesung. Die Accelerated Resolution Therapy ist so konzipiert, dass sie in ein bis fünf Sitzungen von jeweils etwa 60 bis 75 Minuten Dauer über einen Zeitraum von zwei Wochen durchgeführt wird. Die Forschung hat gezeigt, dass viele Menschen innerhalb dieses Zeitraums positive Ergebnisse erzielen. Die in den Sitzungen angewandten Techniken sind so strukturiert, dass sie eine rasche Linderung der Symptome bewirken, sobald sie auftreten. Es gibt auch spezifische, maßgeschneiderte Interventionen, die auf bestimmte Themen wie Trauma, Missbrauch oder Raucherentwöhnung abzielen.
• Direktiv und interaktiv: Wenn Therapeuten Menschen in der Therapie dazu ermutigen, sich traumatische Erinnerungen ins Gedächtnis zu rufen, verwenden sie CBT-Techniken wie In-Vivo-Exposition, um die ausgelöste Reaktion zu steuern. Der Therapeut arbeitet daran, den physiologischen Stress, der mit traumatischen Erinnerungen einhergeht, zu reduzieren, indem er die Person anweist, die Erinnerungsverarbeitung zu unterbrechen. Während der interaktiven Teile der ART werden die Betroffenen ermutigt, Lösungen für ihre traumatischen Erfahrungen zu entwickeln. Wenn eine Erinnerung abgerufen wird, hilft der Therapeut der Person, die Erinnerung in etwas Positives umzuwandeln, oft durch die Verwendung von Bildern, die neu geschrieben werden.
• Voluntary Memory Replacement: ART hilft Menschen, die mit traumatischen Erinnerungen verbundenen Gefühle zu verändern, nicht aber die Fakten. In der ART wird diese Art der Umschreibung von Bildern als freiwillige Erinnerungs-/Bildsubstitution bezeichnet. In der Therapie werden die Betroffenen ermutigt, die traumatische Erinnerung durch eine positivere Erinnerung zu ersetzen, die sie sich selbst ausdenken. Es kann sein, dass sie sich an die Details des Traumas erinnern, aber nicht mehr dieselbe körperliche, emotionale oder viszerale Reaktion verspüren.

Eine typische ART-Sitzung

Einer Person, die eine Therapie zur beschleunigten Auflösung beginnt, wird oft mitgeteilt, dass sie die Kontrolle über das Geschehen hat. Eine typische ART-Sitzung beginnt damit, dass der Therapeut die Person bittet, einen Ganzkörperscan durchzuführen. Nachdem er einen Ausgangswert für den körperlichen Zustand ermittelt hat, kann der Therapeut die Person auffordern, sich die belastende Erinnerung oder das belastende Bild ins Gedächtnis zu rufen. Der Betroffene wird aufgefordert, sich das traumatische Ereignis in seiner Gesamtheit vorzustellen und sich nicht um etwaige Erinnerungslücken zu sorgen. Schnelle Augenbewegungen können in dieser Phase eingesetzt werden, nicht nur, um die Visualisierung des Ereignisses zu erleichtern, sondern auch, um bei starken emotionalen oder körperlichen Empfindungen zu helfen, die während dieses Teils des Prozesses auftreten. Der Erinnerungsabschnitt der Sitzung kann zwischen 30 Sekunden und 10 Minuten dauern.

Wenn die körperlichen und emotionalen Stressoren auftauchen, können ART-Therapeuten ein Desensibilisierungsverfahren anwenden, um die körperlichen und emotionalen Auswirkungen der Erinnerungen zu verringern. Sie können die Visualisierung unterbrechen und die Person, mit der sie arbeiten, bitten, einen weiteren Körperscan durchzuführen, um die Stressreaktion zu verlangsamen. Wenn beispielsweise eine Frau über Kurzatmigkeit und ein Engegefühl in der Brust klagt, während sie eine Erfahrung von sexuellem Missbrauch in der Kindheit visualisiert, kann der Therapeut sie anweisen, die Szene zu vergessen und sich auf ihre Atmung zu konzentrieren, bis sie wieder entspannt ist. Die Aufmerksamkeit auf die Körperempfindung zu lenken, kann eine Erleichterung von intensiven emotionalen Reaktionen sein, die während der Visualisierung auftreten. Sobald sich die Person beruhigt hat, wird der Prozess fortgesetzt und kann sich wiederholen, wobei zwischen Erinnerungsverarbeitung und Körperwahrnehmung abgewechselt wird. Auf diese Weise kann die Stressreaktion allmählich abgebaut werden.

Während des Visualisierungsprozesses kann der Therapeut die Person, mit der er arbeitet, auch ermutigen, Lösungen für die angestrebten Bilder oder Erinnerungen zu finden. Dieser Prozess, der in der ART als freiwilliger Bildersatz bezeichnet wird, geschieht durch schnelle Augenbewegungen, die Verwendung von Metaphern, Gestalttechniken und andere Interventionen, die positive Empfindungen fördern können. Der Prozess der Bilderneuschreibung ähnelt EMDR und anderen Methoden zur Behandlung von Problemen wie Depressionen, Albträumen oder Schlaflosigkeit und ist ein Element der ART-Sitzung, das für die Wirksamkeit der Behandlung entscheidend ist. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass belastende Erinnerungen weniger aufdringlich werden, wenn traumabezogene Erinnerungen mit positiven Erfahrungen verbunden werden.

Wie kann ART helfen?

Verschiedene Studien zeigen, dass ART schon nach wenigen Sitzungen die Symptome von traumabedingten Problemen deutlich verringern kann. ART kann zur Behandlung einer Vielzahl von Problemen eingesetzt werden, darunter die folgenden:

• Posttraumatischer Stress
• Kampf-
• Posttraumatischer Stress
• Depression
• Angst
• Phobien
• Persönliche Belastbarkeit
• Substanzmissbrauch
• Panikattacken
• Trauer und Verlust
• Schlafprobleme
• Probleme im Zusammenhang mit Missbrauch, einschließlich sexuellem Missbrauch

Ausbildung für ART

Auf der offiziellen ART-Website heißt es, dass Therapeuten, die eine Ausbildung in beschleunigter Auflösungstherapie erhalten, ihre eigene berufliche Belastbarkeit fördern, indem sie einem Therapeuten-Burnout vorbeugen. ART kann es Therapeuten ermöglichen, schnelle Ergebnisse für die Menschen, mit denen sie arbeiten, zu sehen und gleichzeitig zu verhindern, dass sie selbst schmerzhafte Details über das Trauma absorbieren, eine Dynamik, die sowohl für den Therapeuten als auch für die Person in der Therapie von Vorteil ist.

Die Ausbildung wird regelmäßig durch das Rosenzweig Center for Rapid Recovery an verschiedenen Orten in den Vereinigten Staaten und Kanada angeboten. Die kurzen, aber intensiven 2- bis 3-tägigen Schulungen umfassen Grund-, Fortgeschrittenen- und Erweiterungsstufen. Das Schulungsformat umfasst Vorträge, Videos, Praktika und Live-Demonstrationen.

Bedenken und Grenzen

Aufgrund der Natur der Traumaarbeit sind Behandlungsmethoden, die auf belastende Erinnerungen abzielen, oft in der Lage, intensive emotionale und körperliche Reaktionen hervorzurufen. Obwohl die ART speziell darauf ausgerichtet ist, den Menschen zu helfen, diese Reaktionen sicher zu bewältigen, ist es wichtig, das Potenzial für weitere Traumata zu berücksichtigen. Außerdem sollten Menschen mit schweren körperlichen oder psychischen Erkrankungen ihren Arzt konsultieren, bevor sie sich auf diese Art von Behandlung einlassen, da es wahrscheinlich ist, dass sie während der Sitzungen starke Empfindungen erleben. Vor allem Bedenken hinsichtlich der Sehkraft sollten vor der Behandlung berücksichtigt werden.

Psychosoziale Fachkräfte, die sich dafür entscheiden, ART als Teil ihrer Praxis einzusetzen, sollten gründlich in der Anwendung geschult sein, eine umfassende Beurteilung durchführen, solide Beziehungen zu den von ihnen behandelten Personen aufbauen und sicherstellen, dass sie in der Lage sind, die Sicherheit und das Wohlbefinden der Menschen, mit denen sie arbeiten, zu gewährleisten.