Berufung gegen die Verweigerung von Invaliditätsleistungen durch Aetna

Wenn Sie als Arbeitnehmer eine Invaliditätsversicherung von Aetna abgeschlossen haben, kann diese Ihnen ein Sicherheitsnetz für den Fall bieten, dass Sie arbeitsunfähig werden und kurz- oder langfristig nicht an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren können. Einigen Personen, die eine Invaliditätsversicherung bei Aetna abgeschlossen haben, wird der Antrag auf Leistungen verweigert. Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird, können Ihnen die erfahrenen Anwälte von Osterhout Berger Disability Law dabei helfen, die Entscheidung anzufechten und die Leistungen zu sichern.

Hintergrundinformationen zu Aetna

Wenn Sie sich für die Invaliditätsversicherung von Aetna über Ihren Arbeitgeber entschieden haben, verdienen Sie es, die Vorteile des Plans in vollem Umfang zu nutzen, wenn Sie aufgrund einer Verletzung oder Krankheit arbeitsunfähig werden. Leider gibt es viele Fälle, in denen Versicherungsunternehmen wie Aetna einen Versicherungsanspruch verzögern oder verweigern, in der Hoffnung, dass Sie den Grund dafür nicht hinterfragen oder versuchen, gegen ihre Entscheidung Widerspruch einzulegen. Sie sollten jedoch dafür kämpfen, dass Sie das bekommen, was Ihnen zusteht, wenn Sie sich für eine ihrer Invaliditätsversicherungen entscheiden.

Was ist eine Aetna-Versicherung?

Die Aetna Inc. ist ein riesiges Gesundheitsunternehmen, das im letzten Geschäftsjahr über 60 Milliarden Dollar Umsatz gemacht hat. Das Unternehmen ist börsennotiert und betreut nach eigenen Angaben über 37 Millionen Menschen. Ihre Dienstleistungen reichen von medizinischen Plänen bis hin zu Programmen für Verhaltensgesundheit.

Unterstanding disability insurance from Aetna

Aetna bietet sowohl Kurzzeit- als auch Langzeit-Invaliditätsversicherungen an, um Arbeitgebern zu helfen, ihre Mitarbeiter zu schützen, indem sie ihre Einkommenslücke von dem Zeitpunkt an füllen, an dem sie aufhören zu arbeiten, bis sie wieder arbeiten können.

Aetna Kurzzeit-Invaliditätsversicherung

Wenn Sie plötzlich für kurze Zeit arbeitsunfähig werden, bietet Aetna über Ihren Arbeitgeber eine Kurzzeit-Invaliditätsversicherung an, um einen Teil Ihres Einkommens zu decken, während Sie sich erholen. Bei Aetna gelten nur bestimmte Verletzungen und Krankheiten als Arbeitsunfähigkeit. Diese Verletzungen und Krankheiten sind in der Zusammenfassung Ihres Plans beschrieben. Aetna verlangt, dass Sie eine bestimmte Anzahl von Tagen versäumen, bevor Sie Ihre Invaliditätsentschädigung beziehen können. Sie können die Invaliditätsleistung nur für einen bestimmten Zeitraum beziehen, bevor Sie zu einer Langzeit-Invaliditätsversicherung wechseln müssen, wenn Sie die Voraussetzungen erfüllen und sich für den Abschluss einer solchen Versicherung durch Ihr Unternehmen entschieden haben.

Aetna Langzeit-Invalidität

Die Langzeit-Invaliditätsversicherung von Aetna unterliegt denselben Einschränkungen wie die Kurzzeit-Invaliditätsversicherung. Ein Unterschied besteht darin, wie lange Sie im Rahmen des langfristigen Invaliditätsplans eine Invaliditätszahlung erhalten können. Während die Zahlung für den Kurzzeit-Invaliditätsplan zeitabhängig ist, richtet sich die Zahlung für die Langzeit-Invaliditätsversicherung von Aetna nach Ihrem Alter zum Zeitpunkt des Eintritts der Invalidität. Es gibt jedoch zwei Ausnahmen von dieser Regel. Wenn Ihre Arbeitsunfähigkeit auf eine geistige oder psychiatrische Erkrankung oder auf Alkohol- oder Drogenmissbrauch zurückzuführen ist, werden Ihre Leistungen nach 24 Monaten eingestellt. Wenn Sie aus psychischen Gründen oder wegen Drogenmissbrauchs in ein Krankenhaus oder eine Behandlungseinrichtung eingewiesen werden müssen, können Ihre Leistungen noch eine Weile weiterlaufen. Auch hier finden Sie in der Zusammenfassung Ihres Tarifs eine genauere Erläuterung der Leistungen des Tarifs.

Was Sie über die Ansprüche von Aetna wissen müssen

Es ist ziemlich typisch für eine Versicherungsgesellschaft, Ansprüche zu verzögern oder zu verweigern, da dies bedeutet, dass sie das Geld einbehalten und auf die Zahlung an Sie verzichten kann. Die Taktik, mit der diese Unternehmen die Verzögerung oder Verweigerung des Anspruchs rechtfertigen, ist jedoch in der Regel vor Gericht nicht haltbar. Diese Unternehmen setzen darauf, dass der Versicherungsnehmer die Gründe für die Verzögerung oder Verweigerung der Ansprüche nicht hinterfragt. Anstatt sich zurückzulehnen und die Ergebnisse zu akzeptieren, sollten Sie sich wehren und Widerspruch gegen die Entscheidung einlegen.

Wie reiche ich einen Antrag bei Aetna ein?

Um einen Antrag bei Aetna einzureichen, müssen Sie das Antragsformular für Invalidität ausfüllen und an die auf dem Formular angegebene Adresse schicken. Die obere Hälfte des Formulars muss von Ihrem Arbeitgeber ausgefüllt werden, während die untere Hälfte des Formulars von Ihnen ausgefüllt werden muss. Ihr Arbeitgeber muss Angaben zu dem Unternehmen machen, für das Sie arbeiten, zu Ihrer Arbeitsstelle einschließlich Ihres Gehalts und dazu, ob Sie eine Lebensversicherung bei Aetna haben. Sie sind für das Ausfüllen der Angaben zu Ihrer Person und Ihrer Behinderung verantwortlich. Sobald der Antrag eingereicht wurde, können Sie seinen Status über das WorkAbility Management System von Aetna verfolgen.

Was kann ich tun, wenn Aetna meinen Antrag verzögert?

Wenn Aetna Ihren Antrag auf Erwerbsunfähigkeit verzögert, sollten Sie sich an einen Anwalt für Erwerbsunfähigkeitsrecht bei Osterhout Berger Disability Law wenden. Einer unserer fähigen Anwälte kann Ihren Aetna-Plan überprüfen und alle notwendigen Rechtsmittel einlegen.

Was mache ich, wenn Aetna meinen Anspruch verweigert?

Wenn Sie ein Ablehnungsschreiben von Aetna bezüglich eines Anspruchs auf Invalidität erhalten haben, sollten Sie einen Anwalt für Invalidität um Hilfe bitten. Die erste Möglichkeit ist, gegen die Entscheidung Berufung einzulegen, aber wenn die Berufung nicht gründlich ist, kann die Versicherungsgesellschaft die Berufung sehr leicht ablehnen. Deshalb ist es wichtig, Beweise für die ungerechtfertigte Ablehnung zu sammeln. Es hat schon viele Fälle gegeben, in denen Versicherungsnehmer, die einen Antrag gestellt haben, von einem Aetna-Vertreter gefilmt wurden, um zu beweisen, dass die Behinderung tatsächlich vorliegt, oder zu einem von Aetna ausgewählten Arzt geschickt wurden, um eine zweite Meinung über die Behinderung einzuholen. Es ist bekannt, dass diese Methoden vor Gericht keinen Bestand haben, aber die Versicherungsgesellschaften wenden diese und viele andere Taktiken weiterhin an, in der Hoffnung, dass Sie, der Versicherungsnehmer, nichts davon mitbekommen. Unsere Anwälte für Berufsunfähigkeitsrecht können einen Fall gegen Aetna aufbauen und dafür sorgen, dass der Einspruch Bestand hat.

Einspruch gegen einen von Aetna abgelehnten Anspruch

Um einen Einspruch gegen einen Anspruch bei Aetna einzulegen, können Sie entweder das Beschwerde- und Einspruchsformular für Mitglieder ausfüllen und per Post schicken oder die Telefonnummer der Mitgliederbetreuung anrufen. Die Frist für die Einlegung eines Widerspruchs bei Aetna beträgt 180 Tage nach Erhalt des Ablehnungsschreibens. In der Zusammenfassung Ihres Plans kann jedoch etwas anderes stehen, halten Sie sich also unbedingt daran. Auch hier ist es für Unternehmen wie Aetna relativ einfach, Ihren Widerspruch abzulehnen, so dass Sie ihn ein zweites Mal einlegen müssen. Anstatt zu warten, bis Sie ein zweites Mal Widerspruch einlegen, sollten Sie sich beim ersten Mal von Osterhout Berger Disability Law helfen lassen.

Wie Osterhout Berger Disability Law helfen kann

Es wird eine Frist für Ihren Widerspruch geben, die in dem Schreiben aufgeführt ist. Versäumen Sie diese Frist nicht. Andernfalls können Sie in Zukunft keine Leistungen von Aetna für Ihre Behinderung mehr beanspruchen. Fordern Sie eine Kopie Ihrer Anspruchsakte an und bringen Sie Ihre Akte und den Ablehnungsbescheid zu dem erfahrenen Invaliditätsteam von Osterhout Berger Disability Law. Unsere erfahrenen Anwälte können Ihnen dabei helfen, die Beweise zu sammeln, die Sie benötigen, um Ihren Widerspruch zu gewinnen. Kontaktieren Sie uns noch heute, um einen Beratungstermin zu vereinbaren.