Das Problem: Ein einziger Ebola-Ausbruch in den Jahren 2014-15 in Westafrika führte zu mehr als 11.000 Todesfällen in Guinea, Sierra Leone und Liberia, mit geschätzten wirtschaftlichen Gesamtauswirkungen von 2,8 Milliarden USD in den drei Ländern. Ein Großteil der menschlichen und wirtschaftlichen Zerstörungen, die dieser Ausbruch mit sich brachte, wird auf die langsame und unzureichende Reaktion zurückgeführt, die zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass keine angemessenen Mittel rechtzeitig zur Verfügung gestellt wurden. Es wird geschätzt, dass 80 % der Todesfälle hätten verhindert werden können, wenn die angemessene Reaktion und Finanzierung bei diesem Ausbruch zwei Monate früher erfolgt wäre. Ausbrüche dieses Ausmaßes mögen zwar ungewöhnlich sein, doch stellen der Klimawandel, die zunehmende Leichtigkeit und Geschwindigkeit grenzüberschreitender Bevölkerungsbewegungen, das Auftreten neuer und das Wiederauftreten anderer Krankheitserreger ein erhebliches Risiko für die globale Gesundheitssicherheit dar.

Die Weltgesundheitsorganisation meldet jährlich über hundert gesundheitliche Ereignisse unterschiedlichen Ausmaßes und mit unterschiedlichen sozioökonomischen Auswirkungen in Afrika. Diese Zahl hat in den letzten vier Jahrzehnten stetig zugenommen und ist in den letzten 20 Jahren sprunghaft angestiegen.

Die Lösung: Im Jahr 2015 haben die afrikanischen Finanzminister die ARC gebeten, ein Produkt zu entwickeln, das den Finanzierungsbedarf der Mitgliedsländer zur Eindämmung von Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit aufgrund von auf dem Kontinent verbreiteten Infektionskrankheiten deckt. Aufbauend auf ihrer bestehenden Infrastruktur und Erfahrung nimmt die ARC-Agentur nun parametrische Versicherungsprodukte für Ausbrüche und Epidemien in ihr Portfolio auf. Dieses Produkt soll dazu beitragen, die Gesundheitssysteme zu stärken, die nationalen Kapazitäten für die Erstellung von Risikoprofilen und die Planung von Gegenmaßnahmen zu fördern und sicherzustellen, dass langsame und unvorhersehbare Finanzierungen die Fähigkeit der Mitgliedstaaten und Partner, angemessen auf Ausbrüche und Epidemien zu reagieren, wie sie kürzlich in Westafrika auftraten, nicht weiterhin erheblich beeinträchtigen.

Das von der Afrikanischen Risikokapazität mit finanzieller Unterstützung der Rockefeller Foundation und der Schweizer Direktion für Entwicklung und Zusammenarbeit sowie mit strategischer und technischer Unterstützung der Afrikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention und des Regionalbüros der Weltgesundheitsorganisation für Afrika durchgeführte Versicherungsprogramm für Ausbrüche und Epidemien trägt der wachsenden Herausforderung Rechnung, vor der die Mitgliedstaaten der Afrikanischen Union bei der Bewältigung der Risiken stehen, die sich aus Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergeben, und zielt darauf ab, das Portfolio der ARC um ein neues parametrisches Versicherungsprodukt zu erweitern, das Folgendes bietet

  • Eine erste Barriere gegen die potenzielle Ausbreitung eines Krankheitserregers innerhalb und über die Landesgrenzen hinweg durch eine bessere Risikoanalyse, die Bereitschaft des Landes und eine verbesserte Planung und Reaktion;
  • Stärkung der Fähigkeit der Mitgliedstaaten der Afrikanischen Union, auf Ausbrüche und Epidemien im Land zu reagieren, durch die Bereitstellung von Mitteln in Verbindung mit operationellen Notfallplänen, wodurch ein frühzeitiges und effizientes Handeln gewährleistet wird;
  • Durch frühzeitiges Eingreifen die übermäßige Abhängigkeit von externer Geberunterstützung verringern und die Ausbreitung eines Ausbruchs verlangsamen, so dass genügend Zeit für globale Initiativen und Mechanismen bleibt, um zu den laufenden nationalen Maßnahmen beizutragen.

Abbildung 1: Geografische Verteilung und epidemisches Potenzial der vier ausgewählten Erreger

Quelle: Weltgesundheitsorganisation. Regional Office for Africa. (2016). Mapping the risk and distribution of epidemics in the WHO African Region: a technical report. World Health Organization. Regional Office for Africa. http://www.who.int/iris/handle/10665/206560
Die Herangehensweise: Die Forschungs- und Entwicklungsarbeit des Projekts findet in Guinea und Uganda statt. Im Rahmen des Pilotprojekts werden vier epidemieanfällige und hochgefährliche Erreger getestet: Ebola-Virus, Marburg-Virus, Lassa-Virus und Neisseria meningitidis (Meningokokken-Meningitis) (Abbildung 1). Diese Erreger haben in über vierzig afrikanischen Ländern ein unterschiedliches Risikopotenzial. Zwei Unternehmen, Metabiota Inc. und Health Systems Consult Limited, sowie ein Konsortium von Gesundheitsökonomen, die mit der Columbia University verbunden sind, arbeiten zusammen und unterstützen ARC und die Pilotländer bei der Entwicklung von erregerspezifischen Risikoprofilen, kalkulierten Notfallplänen, Epidemierisikomodellen und -indizes sowie Kostenschätzungen, die alle in die Gestaltung und Strukturierung des parametrischen Versicherungsprodukts O&E sovereign einfließen werden.

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