Was ist Angiogenese?
Angiogenese ist die Bildung neuer Blutgefäße. Der Prozess wird durch bestimmte körpereigene Chemikalien gesteuert. Das Wort leitet sich von zwei griechischen Wörtern ab: angio bedeutet Blutgefäß und genesis bedeutet Anfang. Obwohl dies bei der normalen Wundheilung hilfreich sein kann, kann Krebs wachsen, wenn diese neuen Blutgefäße gebildet werden. Neue Blutgefäße in der Nähe der Krebszellen versorgen diese mit Sauerstoff und Nährstoffen. Dadurch können sich die Krebszellen vermehren, in nahegelegenes Gewebe eindringen und sich in andere Bereiche des Körpers ausbreiten (metastasieren).
Was sind Angiogenesehemmer und wie wirken sie?
Eine Chemikalie, die die Signale zur Bildung neuer Blutgefäße stört, wird als Angiogenesehemmer bezeichnet. Wissenschaftler haben die Wirkung von Angiogenesehemmern auf bestimmte Arten von Tumoren und Zellen untersucht. Einige der Angiogenesehemmer sind auch bei der Behandlung einer Augenkrankheit, der Makuladegeneration, wirksam.
Diese manchmal als antiangiogene Therapie bezeichnete Behandlung kann das Wachstum von Krebs verhindern, indem sie die Bildung neuer Blutgefäße blockiert. Eine Therapie mit Angiogenese-Hemmern kann den Tumor stabilisieren und ihn am weiteren Wachstum hindern. Oder sie kann die Größe des Tumors verringern. Mehr als ein Dutzend Medikamente mit antiangiogenen Eigenschaften sind in den USA erhältlich.
Es ist bekannt, dass einige andere Krebsmedikamente auf ähnliche Weise wirken. Thalidomid und Lenalidomid wurden als Angiogenesehemmer mit geringer Aktivität identifiziert.
Ein Angiogenesehemmer, Bevacizumab, wurde von der FDA zur Behandlung von Glioblastom, Darmkrebs, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom), neuroendokrinen Tumoren und metastasiertem Nierenzellkrebs zugelassen. Zu den anderen Anti-Angiogenese-Therapien gehören Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib und Everolimus. Viele andere Angiogenese-Hemmer werden derzeit ebenfalls untersucht.
Angiogenese-Hemmer haben andere Nebenwirkungen als die meisten herkömmlichen Krebs-Chemotherapeutika, da sie ganz anders wirken. Viele Chemotherapeutika töten neben den Krebszellen auch gesunde Zellen ab. Angiogenesehemmer verhindern jedoch nur, dass sich neue Blutgefäße bilden. Die Nebenwirkungen von Angiogenese-Hemmern sind im Allgemeinen geringer und milder als bei herkömmlichen Chemotherapeutika. Einige der Nebenwirkungen können jedoch schwerwiegend sein und umfassen:
- Bluthochdruck
- Darmblutungen
- Gerinnsel in den Arterien (die zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen können)
- Schlechte Wundheilung
Angiogenesehemmer können auch ein sich entwickelndes ungeborenes Kind beeinträchtigen und werden nicht für schwangere Frauen oder Frauen, die schwanger werden könnten, empfohlen.