Rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel – sind beide eine Behandlungsmöglichkeit für Ihre Wirbelsäulenschmerzen?

Geschrieben von Jason M. Highsmith, MD

Einfach gesagt, sind Analgetika schmerzlindernde Medikamente – und Sie kennen sie vielleicht besser als Schmerzmittel. Tatsächlich leitet sich das Wort „Analgetikum“ von den griechischen Wörtern „an“ und „algesis“ ab, was „ohne Schmerz“ bedeutet. Wenn Sie jemals an einem Rücken- und/oder Nackenleiden gelitten haben, haben Sie wahrscheinlich ein Analgetikum eingenommen, um Ihre Symptome zu lindern.

  • Analgetika sind rezeptfrei und auf Rezept erhältlich.
  • Bestimmte verschreibungspflichtige Analgetika enthalten die starke Form eines rezeptfreien Medikaments.
  • Einige Analgetika sind in oraler oder topischer Form erhältlich.
  • Bestimmte Analgetika wirken schmerzlindernd, während andere Entzündungen und Schmerzen reduzieren.

Over-the-counter (OTC) Analgetika

Acetaminophen, nicht-steroidale Entzündungshemmer, topische Analgetika

OTC-Analgetika können wirksamer sein, wenn sie bei den ersten Anzeichen von akuten Rücken- oder Nackenschmerzen eingenommen werden. Muskelverstauchungen/-zerrungen und Schleudertrauma sind häufige Verletzungsarten, die bekanntermaßen kurzfristig starke Schmerzen verursachen.

Achten Sie darauf, die Dosierungsempfehlungen und Vorsichtsmaßnahmen des OTC-Medikaments zu beachten. Wenn das rezeptfreie Medikament die Schmerzen nicht ausreichend lindert oder die Schmerzen und andere Symptome sich verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister auf. Möglicherweise benötigen Sie ein verschreibungspflichtiges Analgetikum, um Ihre Schmerzen zu lindern, und/oder zusätzliche medizinische Versorgung.

Acetaminophen
Acetaminophen (z. B. Tylenol) ist eines der am häufigsten eingenommenen Medikamente bei Rücken- und Nackenschmerzen, und so ist es nicht verwunderlich, dass es das beliebteste rezeptfreie Analgetikum ist.

  • Acetaminophen dient ausschließlich der Schmerzlinderung. Es wirkt also nicht entzündungshemmend.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
NSAIDs wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd. Zu den freiverkäuflichen NSAIDs gehören:

  • Aspirin
  • Ibuprofen (z.B. Advil, Motrin)
  • Naproxen (z.B. Aleve)

Topische Analgetika
Topische Anwendungen von Analgetika, wie Capsaicin-Creme (Marken Capzasin-P und Zostrix) und Salicylate* (Marken wie Sportscreme und Aspercreme), sind Alternativen zu oralen Analgetika. Diese Cremes und Balsame werden üblicherweise auf die Haut aufgetragen, um Gelenkschmerzen zu lindern, und manche Patienten finden, dass sie auch Rückenschmerzen lindern können.

*Salicylate sind pflanzliche Chemikalien, die die körpereigene Produktion von Prostaglandinen verringern, die Entzündungen und Schmerzen verursachen.

Verordnete Analgetika

Ihr Arzt kann Ihnen im Rahmen Ihres Behandlungsplans ein Analgetikum verschreiben, um akute (kurzfristige) oder chronische Schmerzen zu lindern. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich genau an die Anweisungen Ihres Arztes halten, wie viel (d. h. in welcher Dosis) und wann Sie Ihr Medikament einnehmen sollen. Denken Sie daran, dass jedes Medikament potenzielle Nebenwirkungen hat, einschließlich des Risikos nachteiliger Wechselwirkungen bei der Einnahme mit anderen Medikamenten. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre potenziellen Risiken und informieren Sie ihn über Medikamente, die zur Behandlung anderer medizinischer Probleme (z. B. Blutdruck, Diabetes) eingenommen werden.

COX-2-Hemmer
Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer sind eine Art von verschreibungspflichtigen NSAID, die auf ein Enzym abzielen, das Entzündungen auslöst. Entzündungen sind nicht nur ein Symptom, sondern auch eine Ursache für Schmerzen bei vielen verschiedenen Wirbelsäulenerkrankungen. Im Gegensatz zu anderen NSAR haben COX-2-Hemmer ein geringeres Risiko, Magen-Darm-Probleme, wie z. B. Magengeschwüre, zu verursachen oder zu fördern. Allerdings gibt es andere potenzielle Nebenwirkungen und Risiken im Zusammenhang mit COX-2-Hemmern.

Zurzeit ist Celecoxib (Marke Celebrex) der einzige COX-2-Hemmer, der derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich ist. Mehr über dieses Medikament erfahren Sie in diesem Celecoxib-Patientenleitfaden.

Zu den möglichen Nebenwirkungen von COX-2-Hemmern gehört ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Probleme, wie Herzinfarkt oder Blutgerinnsel. Und obwohl COX-2-Hemmer ein geringeres Risiko für Magenprobleme bergen als klassische NSAIDs, besteht dennoch ein Risiko. Wenn Sie also eine Magen-Darm-Erkrankung haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, bevor Sie diese Medikamente einnehmen.

Opioide
Opioide sind extrem starke Schmerzmittel und sollten nicht die erste Art von Schmerzmittel sein, die Ihr Arzt verschreibt. Opioide können eine geeignete Wahl sein, um mäßige bis starke Rücken- oder Nackenschmerzen zu lindern. Die Wirkung dieser Medikamente besteht im Wesentlichen darin, dass sie die Schmerzwahrnehmung und damit auch die Reaktion auf den Schmerz verringern. Opioide können für den kurzfristigen Einsatz nach einer Wirbelsäulenoperation verschrieben werden, obwohl es verschiedene Situationen gibt, in denen der Einsatz angemessen ist.

Wenn ein Opioid empfohlen wird, verschreibt Ihr Arzt die niedrigste Stärke (d. h. Dosis), um Ihren Schmerzzustand zu behandeln. Opioide werden auch als Narkotika bezeichnet, was Sie vielleicht verunsichert, wenn Sie sie einnehmen. Obwohl das Wort „Narkotikum“ einen negativen Beigeschmack hat, sind diese Arten von Medikamenten sicher und wirksam, wenn sie richtig und unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.

Es gibt viele Arten von Opioiden. Morphin (z. B. MS Contin) ist eines der bekanntesten Narkotika. Andere Opioide sind:

  • Codein (in der Regel generisch)
  • Hydrocodon (Vicodin)
  • Oxycodon (OxyContin)
  • Meperidin (Demerol)
  • Tramadol (Ultram)
  • Hydromorphon (Dilaudid)

Opioide haben das Potenzial, das Risiko für Sucht und Missbrauch zu erhöhen. Leider hat der Missbrauch dieser Medikamente bereits zu Todesfällen geführt. Ärzte werden von der Regierung und den Aufsichtsbehörden verstärkt daraufhin überprüft, wie sie Opioide verschreiben. Wenn Ihnen jedoch ein Opioid verschrieben wird, sollten Sie wissen, dass das Medikament sicher und wirksam sein kann, wenn Sie es genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Nebenwirkungen können sein:

  • Schläfrigkeit
  • Verstopfung
  • Brechreiz

Analgetika: Ein Verbündeter gegen Rückenschmerzen

Analgetika – sowohl rezeptfreie als auch rezeptpflichtige – sind ein häufig verwendetes Mittel gegen Rücken- und Nackenschmerzen. Bei richtiger Anwendung und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können sie sicher und wirksam zur Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen eingesetzt werden. Wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten und/oder sich Ihre Schmerzen verändern, sollten Sie umgehend Maßnahmen ergreifen und mit Ihrem Arzt sprechen.

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