ACSM/AHA aktualisiert Empfehlungen für körperliche Betätigung, auch für ältere Erwachsene

Dallas, TX- Mehr als 10 Jahre nach ihrer ersten Veröffentlichung haben das American College of Sports Medicine (ACSM) und die American Heart Association (AHA) ihre Empfehlungen für körperliche Betätigung für Erwachsene aktualisiert. Die neuen Richtlinien, die auch geänderte Empfehlungen für ältere Erwachsene enthalten, sollen die Empfehlungen aus dem Jahr 1995 über die Art und den Umfang der körperlichen Betätigung, die gesunde Erwachsene benötigen, um ihre Gesundheit zu verbessern und zu erhalten, aktualisieren und verdeutlichen.

„Ich denke, wenn man sich die letzten 10 Jahre oder so ansieht, gab es einige Missverständnisse über körperliche Betätigung, insbesondere in Bezug auf die Gesundheit und die spezifischen Vorteile für das Herz“, sagte Dr. Jennifer Mieres (New York University School of Medicine, NY), eine Sprecherin der AHA, gegenüber heart wire . „Die neuen Leitlinien geben eine sehr gute Definition dessen, was körperliche Aktivität ausmacht, sowie der Vorteile, die diese Bewegung mit sich bringen kann.

Die neuen Empfehlungen für Erwachsene sowie für Menschen im Alter von 65 Jahren und älter wurden am 1. August 2007 online in Circulation veröffentlicht.

Weitere Daten sowie ein wenig Verwirrung

In dem veröffentlichten Bericht weist die ACSM/AHA-Schreibgruppe unter der Leitung von Dr. William Haskell (Stanford University School of Medicine, Kalifornien) darauf hin, dass trotz der früheren ACSM-Empfehlungen für körperliche Aktivität, die seinerzeit von der AHA unterstützt wurden, körperliche Inaktivität nach wie vor ein dringendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt. Im Jahr 2005 gaben beispielsweise fast 25 % der Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren an, in ihrer Freizeit nicht aktiv zu sein, und weniger als die Hälfte der Erwachsenen in den USA erfüllten die ACSM-Richtlinien für körperliche Aktivität von 1995.

Außerdem seien die Empfehlungen von 1995 falsch interpretiert worden, stellt die Gruppe fest. Einige Menschen glaubten nach wie vor, dass nur eine intensive körperliche Betätigung die Gesundheit verbessere, während andere glaubten, dass leichte Tätigkeiten wie Hausarbeit oder Basteln ausreichend seien, um die Gesundheit zu erhalten. Vor diesem Hintergrund sollen die neuen Empfehlungen eine „umfassendere und explizitere Empfehlung für die öffentliche Gesundheit“ für Erwachsene in den USA darstellen, die auf den verfügbaren Erkenntnissen beruht.

Um die Gesundheit zu fördern und zu erhalten, empfiehlt die ACSM/AHA-Schreibgruppe, dass „alle gesunden Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren an fünf Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten lang mäßig intensive aerobe körperliche Aktivität oder an drei Tagen pro Woche mindestens 20 Minuten lang intensive aerobe Aktivität betreiben sollten.“ Auch eine Kombination dieser Übungen ist zulässig, wobei die Menschen die Empfehlungen erfüllen können, indem sie zweimal in der Woche 30 Minuten lang zügig gehen oder eine Tätigkeit ausüben, die die Herzfrequenz merklich beschleunigt, und dann an zwei anderen Tagen 20 Minuten lang joggen oder eine Tätigkeit ausüben, die eine schnelle Atmung und einen erheblichen Anstieg der Herzfrequenz verursacht.

In den neuen Leitlinien wird nicht nur die Häufigkeit mäßig intensiver Bewegung präzisiert und die Empfehlungen werden um stark intensive Übungen erweitert, sondern es wird auch darauf hingewiesen, dass mäßig und stark intensive Übungen das tägliche Leben ergänzen und dass sogar mehr Bewegung als die empfohlene Menge zusätzliche gesundheitliche Vorteile bringt. Auch muskelstärkende Aktivitäten wurden in die aktualisierten Empfehlungen aufgenommen. In den Empfehlungen von 1995 wurde zwar die Bedeutung von Muskelkraft und Ausdauer erwähnt, aber keine expliziten Empfehlungen ausgesprochen.

Die ACSM/AHA erklärt auch, dass kurze Bewegungseinheiten von 10 Minuten oder mehr kombiniert werden können, um das tägliche Ziel von 30 Minuten zu erreichen. „Die neuen Richtlinien sagen uns, dass diese kurzen Bewegungseinheiten in Ordnung sind“, so Mieres. „Wir haben es mit vielen vielbeschäftigten Patienten zu tun, die nicht wissen, wie sie körperliche Aktivität in ihr hektisches Leben einbauen sollen. Wenn wir ihnen die Möglichkeit geben, ihre Aktivitäten aufzuteilen, anstatt sich auf 30 Minuten zu beschränken, haben sie die Chance zu spüren, dass tägliche Bewegung möglich ist.“

Sie sieht die neuen Empfehlungen als einen Schritt in die richtige Richtung, um die Ziele von Healthy People 2010 zu erreichen, da sie ein Rezept für körperliche Betätigung und Anreize bieten, um den Menschen zu helfen, diese Ziele zu erreichen, sagte Mieres. Bis 2010 sind es nur noch drei Jahre, und große Teile der Bevölkerung erfüllen die skizzierten Ziele nicht.

Auch ältere Erwachsene werden berücksichtigt

Neben der Veröffentlichung der Richtlinien für Erwachsene gab die ACSM/AHA auch Empfehlungen zu Art und Umfang der körperlichen Betätigung heraus, die zur Verbesserung und Erhaltung der Gesundheit von Menschen ab 65 Jahren erforderlich ist. Die Empfehlungen für ältere Erwachsene, die von der Hauptautorin Dr. Miriam Nelson (Tufts University, Boston, MA) und Kollegen verfasst wurden, ähneln den Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung, berücksichtigen jedoch die aerobe Fitness älterer Erwachsener und fördern Aktivitäten, die die Flexibilität erhalten oder erhöhen und das Gleichgewicht verbessern.

„Neben Krafttraining und aerobem Training müssen auch andere Arten körperlicher Aktivität in Betracht gezogen werden“, so Mieres. „Dehnungsübungen zur Verbesserung der Beweglichkeit sowie Gleichgewichtsübungen, insbesondere für Personen mit Sturz- und Frakturrisiko, müssen ebenfalls in Betracht gezogen werden.“

Wie die allgemeinen Empfehlungen heben auch die Leitlinien für körperliche Aktivität für ältere Erwachsene die Vorteile einer größeren Menge an körperlicher Aktivität hervor. Da ältere Erwachsene häufig an Begleiterkrankungen wie Arthritis, Osteoporose oder chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, empfehlen die ACSM/AHA-Leitlinien, präventive und therapeutische Aktivitäten miteinander zu verbinden. Darüber hinaus sollten Ärzte ihren älteren Patienten gegenüber betonen, wie wichtig es ist, sitzende Tätigkeiten zu reduzieren, moderate Aktivitäten zu steigern, weniger Wert auf das Erreichen eines hohen Aktivitätsniveaus zu legen und einen schrittweisen Ansatz zu wählen.