22. Juli 2020 / Cancer Care

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Es kann schwierig sein zu wissen, welche Fragen Sie Ihrem Arzt stellen sollen, nachdem bei Ihnen Krebs diagnostiziert worden ist. Alle Onkologen versuchen, so informativ wie möglich zu sein, aber es ist gut, proaktiv zu sein und so viele Fragen wie möglich zu stellen. Patienten und Familien, die sich auf positive, konstruktive Weise für sich selbst einsetzen, erhalten eine bessere Versorgung.

Nach einer Krebsdiagnose empfiehlt der Onkologe Dr. Suneel Kamath seinen Patienten, folgende sieben Fragen zu stellen:

Wo und wann empfehlen Sie, eine Zweitmeinung einzuholen?

Eine Zweitmeinung einzuholen ist besonders wichtig, wenn die Diagnose zum ersten Mal gestellt wird, um sicherzugehen, dass die Diagnose korrekt ist, und um alle Möglichkeiten auszuloten. Patienten haben oft Angst oder sind eingeschüchtert, weil sie ihren Arzt nicht vor den Kopf stoßen wollen, aber es ist aus zwei Gründen wichtig.

„Es bietet eine zweite pathologische Überprüfung, die besonders wichtig ist, wenn Sie zuerst in einem kleineren Krankenhaus waren“, sagt Dr. Kamath. „Außerdem kann nicht jeder Arzt alles über jede Krankheit wissen. Das Gebiet der Pathologie hat sich explosionsartig entwickelt, und es ist sehr schwierig, mit den neuesten Erkenntnissen Schritt zu halten.“

Subspezialisten an großen, akademischen Krebszentren befassen sich mit einer oder wenigen Krebsarten, so dass sie wahrscheinlich mehr Patienten mit Ihrer Krebsart gesehen haben als ein allgemeiner Onkologe. Wenn Sie den Gedanken verdrängen können, Ihren Arzt zu beleidigen (Tipp: Er wird es nicht tun!), können Sie beruhigt sein, weil Sie wissen, dass Sie die richtige Diagnose erhalten haben.

Was kann ich tun, um meine Fruchtbarkeit zu erhalten?

Das Thema Fruchtbarkeit ist für jeden wichtig, der in der Zukunft biologische Kinder haben möchte. Wenn man sich nicht vor Beginn der Behandlung damit befasst, kann es zu spät sein. Man könnte meinen, dass die Erhaltung der Fruchtbarkeit die Behandlung verzögern könnte, aber bei vielen Patienten muss das nicht der Fall sein. In manchen Fällen ist einfach keine Zeit, über die Fruchtbarkeit nachzudenken, aber die Frage sollte vor der Krebsbehandlung gestellt werden.

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Onkologen stellen sollten:

  • Wird meine Krebsbehandlung meinen Menstruationszyklus beeinflussen?
  • Kann ich nach der Behandlung erfolgreich schwanger werden?
  • Wie lange sollte ich nach der Behandlung warten, um zu versuchen, schwanger zu werden?
  • Wenn ich Vater werden möchte, muss ich dann eine bestimmte Zeit nach der Behandlung warten?
  • Ist eine Samenbank zu irgendeinem Zeitpunkt empfehlenswert oder notwendig?

Ist eine klinische Studie das Richtige für mich?

Es gibt eine Menge Fehlinformationen über klinische Studien. Viele Menschen zögern, danach zu fragen, weil sie Angst haben, als Versuchskaninchen benutzt zu werden, um den Pharmaunternehmen zu mehr Geld zu verhelfen.

„In Wirklichkeit geht es Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, im Allgemeinen besser als denen, die nicht daran teilnehmen“, sagt Dr. Kamath. „Sie erhalten schon heute die bahnbrechende Therapie von morgen.“

Klinische Studien dienen dazu, Möglichkeiten zur Vorbeugung, Behandlung und Diagnose von Krebs zu testen und gleichzeitig Symptome und mögliche Nebenwirkungen zu behandeln. Klinische Studien gibt es auch für jedes Krebsstadium. Wenn Ihr Onkologe Ihnen die Teilnahme an einer klinischen Studie anbietet, sollten Sie eine Liste mit Fragen zu Kosten, Nutzen und Risiken sowie zu anderen Behandlungsmöglichkeiten bereithalten.

„Es ist wichtig zu wissen, dass Patienten in klinischen Studien in der Onkologie nicht nur Placebos oder Zuckerpillen bekommen“, sagt Dr. Kamath. „Alle Patienten erhalten mindestens die derzeitige Goldstandard-Behandlung, und einige erhalten die neue Therapie, die untersucht wird. Während die klinische Studie viele forschungsbezogene Dinge bezahlt, werden einige Dinge trotzdem mit Ihrer Versicherung abgerechnet.“

Was soll ich tun, wenn ich einfach nur Schwierigkeiten habe, mit meiner Diagnose zurechtzukommen?

Wenn Sie mit einer Krebsdiagnose zu kämpfen haben, sind Sie nicht allein. Ganz gleich, ob es sich um Ihre erste Diagnose handelt oder ob Ihr Krebs wieder aufgetreten ist, es ist nie einfach. Vielleicht wissen Sie nicht, wohin Sie sich wenden oder wen Sie um Unterstützung bitten können.

Ihr Onkologe kann Ihnen den richtigen Weg zu Selbsthilfegruppen für Krebskranke weisen. Das 4th Angel Program zum Beispiel bringt Patienten mit Überlebenden von Krebs in Kontakt, um ihre Ängste zu nehmen und ihnen zu helfen, die Diagnose zu verarbeiten. Patienten wissen es oft zu schätzen, mit Menschen zu sprechen, die die Krankheit schon einmal erlebt haben, und es hilft ihnen, die Angst vor dem, was auf sie zukommt, zu überwinden.

Was ist das Ziel meiner Behandlung?

Das Ziel Ihrer Behandlung ist wichtig, im Voraus zu definieren. Es kann von einer langfristigen Remission über die Verlangsamung des Wachstums und die Verlängerung des Lebens bis hin zur Verbesserung der Lebensqualität in den verbleibenden Tagen reichen.

„Es ist wichtig, dass Sie genau wissen, was Sie von Ihrer Behandlung haben“, sagt Dr. Kamath. „Vielleicht sind Sie nicht bereit, sechs Monate lang Nebenwirkungen in Kauf zu nehmen, wenn Ihre Krankheit wahrscheinlich innerhalb eines Jahres zurückkehren wird. Sie könnten jedoch viel mehr Nebenwirkungen in Kauf nehmen, wenn Ihre Behandlung Ihren Krebs vollständig beseitigen und Ihnen eine langfristige Remission bescheren kann.“

Was wird meine Behandlung kosten?

Wenn Sie gerade eine Krebsdiagnose erhalten haben, denken Sie vielleicht nicht an Geld. Krebsbehandlungen können kostspielig sein, und Sie müssen vielleicht an die Kosten für Verfahren, Labortests, Operationen und Medikamente denken.

„Viele Patienten müssen viel aus eigener Tasche bezahlen, deshalb ist es wichtig, offen über Zuzahlungen, Krankenhausgebühren und sogar Parkgebühren zu sprechen“, sagt Dr. Kamath. „Das kann sich wirklich summieren.“

Wenn der Arzt keine Antwort weiß, bitten Sie um ein Gespräch mit einem Sozialarbeiter oder Finanzberater. Diese können vielleicht finanzielle Hilfsprogramme oder andere Ressourcen finden.

„Finanzielle Nebenwirkungen der Krebsbehandlung sind real und häufig“, sagt Dr. Kamath. „Niemand sollte sich schämen oder in Verlegenheit bringen, um Hilfe zu bitten.“

Was passiert, wenn es keine Behandlungen mehr gibt, die mir helfen können?

Für einige Patienten wird ihr Krebs alle bestehenden Behandlungen überlisten.

„Das bedeutet, dass Sie und Ihr Onkologe ein ehrliches Gespräch über Ihre beste Option führen sollten“, sagt Dr. Kamath. „Das bedeutet nicht, dass Sie aufgeben, sondern dass Sie sich von der Behandlung des Krebses um jeden Preis auf Komfort und Lebensqualität konzentrieren.“

Auch wenn unsere Kultur nicht gerne über den Tod spricht, sind solche Gespräche wichtig. Manchmal helfen Dienste wie Hospizdienste den Patienten, ein angenehmes und friedliches Lebensende zu erleben. Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um alle anderen wichtigen Gespräche mit der Familie und den Angehörigen zu führen. Wenn Ihr Onkologe das Thema nicht anspricht, sprechen Sie es an. Zumindest kann es Ihnen helfen, den Prozess zu verstehen und mehr Zeit zu Hause mit Ihren Lieben zu verbringen.

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