Die Ischias-Schmerzen können zwar stark sein und dazu führen, dass sich Ihr Bein schwach anfühlt, aber die Symptome führen in der Regel nicht zu langfristigen Komplikationen.1 In seltenen Fällen, wenn die zugrunde liegende Ursache Ihres Ischias schwerwiegend ist, kann es zu beunruhigenden Symptomen kommen, wenn Ihre Spinalnervenwurzeln und/oder das Rückenmark zusammengedrückt werden, was manchmal einen medizinischen Notfall auslöst.
Die Ischias-Symptome strahlen vom unteren Rücken in das Gesäß, den Oberschenkel und das Bein aus. Häufige Symptome sind Schmerzen, Taubheit, Kribbeln und/oder Schwäche. Anschauen: Ischias Ursachen und Symptome Video
Nachfolgend werden zwei schwerwiegende Ischias-Symptome beschrieben, die dringend untersucht und behandelt werden müssen:
1.Veränderungen der Darm- und/oder Blasenkontrolle
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie plötzliche, unerklärliche Veränderungen Ihrer Darm- und/oder Blasenkontrolle feststellen. Zu diesen Veränderungen können gehören:
- Eine Unfähigkeit, Ihren Darm und/oder Ihre Blase zu kontrollieren.2
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ein vermindertes Harngefühl, ein Verlust des Verlangens, Urin zu lassen, oder ein schlechter Strahl.2,3
Diese Symptome weisen auf eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung hin, die Cauda-Equina-Syndrom genannt wird. Neben Inkontinenzproblemen kann das Cauda-Equina-Syndrom auch Folgendes verursachen:
- Plötzliche Schmerzen und Schwäche in beiden Beinen4
- Taubheit in der Leiste, im Gesäß, in den Genitalien und/oder in den Innenseiten der Oberschenkel (Satteltaubheit).2
- Sexuelle Funktionsstörungen3,4
Lesen Sie mehr über die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms
Das Cauda-Equina-Syndrom kann plötzlich oder schleichend auftreten und erfordert in der Regel eine sofortige Operation, um die Symptome zu kontrollieren.3 Wenn Patienten mit Cauda-Equina-Syndrom nicht umgehend behandelt werden, kann es zu Gehbehinderungen und/oder anderen neurologischen Problemen, einschließlich Lähmungen im unteren Körperbereich, kommen. Ärzte raten, diese Erkrankung innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Auftreten der Symptome zu behandeln, um die Funktion der unteren Gliedmaßen zu erhalten.2,3,5
Siehe Behandlung des Cauda-Equina-Syndroms
Sowohl selten, kann Ischias aufgrund eines schweren Bandscheibenvorfalls in der unteren Wirbelsäule zu einem Cauda-Equina-Syndrom fortschreiten.
2.Verschlechterung der neurologischen Symptome
Schwere Schäden an den Ischiasnervenwurzeln können fortschreitende neurologische Symptome verursachen und erfordern eine sofortige Behandlung.5,6 Die Symptome können ein oder beide Beine betreffen und umfassen typischerweise Folgendes:
- Taubheit
- Schwächegefühl
- Kribbeln
- Abnormale Empfindungen, wie z. B. Krabbeln
- Eine abnorm erhöhte Schmerzempfindlichkeit (Hyperalgesie)
Es ist auch möglich, dass die Symptome nur unterhalb des Knies auftreten, ohne die gesamte Extremität zu betreffen.2 Auch wenn diese Symptome nicht unbedingt eine Operation rechtfertigen, ist in der Regel eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich.5 Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Verfahren zur Schmerzbehandlung empfehlen, z. B. epidurale Steroidinjektionen oder Radiofrequenzablation. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, sich durch diese Behandlungen nicht bessern und/oder sich weiter verschlimmern, kann eine Operation angeraten sein.5
Siehe Ischias-Chirurgie
Wenn schwere oder fortschreitende neurologische Symptome nicht behandelt werden, kann dies im Laufe der Zeit zu irreversiblen Nervenschäden führen. Diese Symptome können auch auf ein langsam einsetzendes Cauda-Equina-Syndrom hinweisen und dürfen nicht ignoriert werden.
Weitere Warnsignale, auf die Sie achten sollten
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Ischias-Symptome:
- Nach einem Unfall oder einer Verletzung aufgetreten sind
- Begleitet werden von Fieber, Übelkeit und/oder Appetitlosigkeit
- Anhaltende nächtliche Schmerzen oder Schmerzen in Ruhe auftreten
Diese Symptome können auf ernsthafte Erkrankungen wie eine Infektion oder einen Wirbelsäulentumor hinweisen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie beunruhigende Symptome im Zusammenhang mit Ischias haben. Ein Arzt kann die zugrunde liegende Ursache genau diagnostizieren und einen speziellen Behandlungsplan für Ihre Symptome empfehlen.
Sehen Sie, wann Ischiasschmerzen ein medizinischer Notfall sind
Weitere Informationen:
Mythen über Ischias-Behandlungsmöglichkeiten
Ursachen des Cauda-Equina-Syndroms
- 1.Davis D, Vasudevan A. Ischias. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 2.Kim K-H, Kim DH. Diagnostik und Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen. In: Minimal Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 3.Fairbank J, Mallen C. Cauda-Equina-Syndrom: Auswirkungen auf die Primärversorgung. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 4.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Schmerz und Temperatur. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 5.Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295
- 6.Selz AF, Morard M, Buchard PA, Frochaux V. . Rev Med Suisse. 2010;6(259):1540-2, 1544-5.